Medicinska zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, zakoni.

Ministarstva zdravstva Ruske FEDERATsIIPRIKAZot 18. listopada 1999 N 378OB ORGANIZACIJA RADA I SOCIJALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV i odrasle s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruske Federacije u proteklih pet godina broj djece -Disabled i na taj način osobe s invaliditetom od djetinjstva povećana puta vchetyre, među kojima 5% su pacijenti s posledstviyamidetskogo cerebralna paralicha.No ako djeca s posljedicama djece tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Federacija imeyutsyas petsializirovannye dječje bolnice i uredima prednaznachennyedlya medicinska i socijalna rehabilitacija, teen ivzroslyh učinaka cerebralnom paralizom takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusiji rade samo tri specijalizirana HS centar. Moskva, Kazan i Kaluga sudjelovali u medicinskoj rehabilitaciji isotsialnuyu adolescenata i odraslih osoba s invaliditetom s detskimtserebralnym paralichom.Moschnost ti centri ne mogu dati sve od posljedica dijete nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specijalizovanu rehabilitaciju djece s invaliditetom koje pate od paralize detskimitserebralnymi stalno događa obostryaetsya.Eto ne samo zbog povećanog broja pacijenata, nedovoljnog broja medicinske rehabilitacije objekata og, ali Iiz zbog nedostatka jedinstvenog položaja na Centru namijenjen dlyameditsinskoy i socijalnu rehabilitaciju adolescenata i vzroslyhinvalidov s teškim cerebralna paraliza, sama se ne kreće, a ne sami obsluzhivayuschih.Bolshinstvo bolesnici s posljedicama djece tserebralnogoparalicha pasti u ustanovama socijalne skrbi, gdje su nepoluchaetsya potrebne medicinske i socijalne reabilitatsiyu.Podrostki i odrasli s posljedicama dijete tserebralnogoparalicha samostalno peredvigayuschies i samo posluživanje, mogu po svojoj fizičkoj kondiciji poluchatmeditsinskuyu i socijalnu rehabilitaciju u neurološkom otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki i odrasle osobe s teškim oblicima dječjeg tserebralnogoparalicha, ne kreću samostalno i ne služe se, po njihovom fizičkom stanju treba poluchatmeditsinskuyu i centara za socijalnu rehabilitaciju samo meditsinskoyi socijalne rehabilitacije zdravoohraneniya.V sustav poboljšati organizaciju medicinske i sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija liječenje adolescenata i odraslih srazlichnymi oblika cerebralne paralize redom: 1. Stupiti na snagu 15.11.99: 1.1. Pravilnik o odjelu organizacije nevrologicheskogoreabilitatsionnogo stvorena i djeluje nabaze Opću bolnicu za pacijente s posljedicama detskogotserebralnogo paraliza da se presele samostalno i sebyaobsluzhivayuschih (Prilog 1) 1.2. Pravilnik o organizaciji aktivnosti Centra meditsinskoyi odjela socijalne rehabilitacije za trajno prozhivaniyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom s teškim paralize detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane posluživanje (Prilog 2) 0,2. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije vođene od strane navedenog Polozheniyami.3. Praćenje provedbe ove Naredbe nazamestitelya ministar Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K ustrojstvu Ministarstva zdravstva Rossiiot 18 listopada 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA PACIJENTE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasloj dobi s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Općenito polozheniya1.1. Neurološka rehabilitacija odjel za pacijenta sposledstviyami cerebralnom paralizom (CP) u podrostkovomi odrasloj dobi nastaje u općoj bolnici ilimediko - medicinski uređaj za medicinsku rehabilitaciju bolesnika ilecheniya tjelesnih bolesti (u daljnjem tekstu - Office) .1.2. Odjel u svom djelovanju koristi sve medicinske i pomoćne jedinice -diagnosticheskie ilimediko bolnicu - medicinski uređaj, u sklopu koje je organizovano.1.3. Broj ležajeva određuje Odjel na temelju imeyuscheysyapotrebnosti administrativna regija predmet RossiyskoyFederatsii, ali ne manje od 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glava, da imenuje i razrješava glavnog liječnika bolnice u ustanovlennomporyadke. Glavni ured mora imati certifikat -nevrologa liječnika i imaju iskustva u području medicinskih reabilitatsiibolnyh s DTSP.1.5. liječenje pacijenta u razdvajanje vrši poindividualnoy rehabilitacija program razvijen lechaschimvrachom.1.6. Aktivnosti na sanaciji treba provoditi na osnoveedinyh metodoloških pristupa i držati tipovoyreabilitatsionnoy programa koji se sastoji od sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizikalne terapije, psihoterapije, psihološke korekcije, ako je potrebno - korrektsiirechi program i sluh, liječenje fizičke bolesti na povodukotorogo održana gospitalizatsiya.1.7. Sve informacije o pacijentu treba odraziti u opisu predloženih istoriibolezni tehnika rehabilitacije pacijent vramkah njegov individualni programmy.1.8. Odjel dodjeljuje prostor za postupke provedeniyameditsinskih, spavanje, prehrana, obrazovanje, pružanje psihološke -korrektsionnoy rada i drugih objekata potrebno dlyarealizatsii individualna rehabilitacija programm.2. Indikacije i protivopokazaniyadlya hospitalizacija bolesnika s posledstviyamiDTsP u Otdelenie2.1. Grana u bolnici adolescenata i vzroslyeinvalidy posljedice cerebralne paralize, kreće neovisno ISEB služi, u nazočnosti: - blaga motor rasstroystv-- nizak stupanj rada i kućanstva dezadaptatsii-- bolestima povezanim s osnovne bolesti (sindrom autonomna disfunkcija, smanjena funkcija dislociranja geneze vnutrennihorganov ) - poremećaji perifernog živčanog sustava - vtorichnyhmielopaty i radikulopatija, uključujući tunela sindromov-- musculoskeletal ozljede - Motor stropni elementi Uređaj podlezhaschihkorrektsii neoperativno način - artritis, vertebralne i bolevyhsindromov dr.2.2. Adolescenti i odrasli pacijenti s posljedicama cerebralnom paralizom negospitaliziruyutsya ogranka u nazočnosti: - nemogućnosti samostalnog udaljenosti (kretanje nosača glave vinvalidnoy) - i imbitsilnosti idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- različiti psihoza geneza-- često konvulzijski pripadkov-- aktivne tuberkuloze, spolna zabolevaniy-- rak stadii-- bilo disfunkcija prsni organov-- batsillonositelstva (difterije, akutne crijevnih infekcija i drugih infektivnih bolesti) - gljivična generalizirani oblik dobro iy-- alkoholizam i toksični narkomanii-- SPIDa.2.3. Izbor pacijenata i pitanje tretmana rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- od strane povjerenstva za izbor, koji se sastoji od zamjenika glavnog liječnika u bolnici polechebnoy, voditelj odjela, liječnici-stručnjaci za restorativne lecheniyu.Prilozhenie 2k redu Ministarstva zdravstva Rossiiot 18. listopada 1999 N 378POLOZHENIEOB organizaciji i radu TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIJALNA REABILITATSIIS PODRUŽNICA ZA STALNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV i odrasle s Nesposoban TYAZHELYMIFORMAMI infantilne cerebralne PAR Leach ne sama sebe PEREDVIGAYUSCHIHSYAI ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. Općenito polozheniya1.1. Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju s otdeleniemdlya boravka adolescenata i odraslih osoba s invaliditetom styazhelymi oblika cerebralne paralize, samostoyatelnone pokretne i sami ne služi (u daljnjem tekstu - Centar) je institucija sustava nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvene zaštite. Centar pruža medicinsku i socijalnu reabilitatsiyupodrostkov i odrasle osobe s teškim oblicima dječjeg tserebralnogoparalicha, a ne samo-pokretne i self-posluživanje, s teškom fizičkom stanju i odstupanja vintellektualnom razvitii.1.3. Puni naziv institucije: Centar za medicinsku rehabilitaciju isotsialnoy s odjelom prebivališta dlyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom s teškim paralize detskogotserebralnogo, ne kreće samostalno i sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Centar je organizirao i financirao sredstvfederalnogo proračuna, proračuna RossiyskoyFederatsii predmete, kao i izvanproračunskih fondova te blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centar je osnovan, reorganizira i likvidirani organamiupravleniya Zdravlje članova Ruske Federacije suchastiem Odbora povjerenika - Nadzorni soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy medicinska, socijalna, psihološka ipedagogicheskoy pomoć kako bi se povećala vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi na život u društvu, u obitelji, prilagoditi ktrudu bolesnika s teškim cerebralna paraliza, sama neperedvigayuschihsya sam ne služi, teška fizicheskimsostoyaniem i odstupanja u razvojnoj vpodrostkovom i odrasle intelektualnog vozraste.1.7. Centar mora zadovoljiti uvjete potrebne korisnicima dlyaperemescheniya za invalidska kolica (veličina sobe, odjeli, kupaonice, dostupnost teretnih dizala) .1.8. Noćenje kapacitet Centra fond razmatra imeyuscheysyapotrebnosti administrativnih regija RossiyskoyFederatsii predmeta, moraju se osigurati votdeleniya hospitalizaciju za tijek liječenja najmanje 2 puta u god.2. Indikacije i kontraindikacije za bolničko liječenje Centar bolesnika s teškim DTSP2.1. Centar vodi mlade i odrasle s invaliditetom styazhelymi oblika cerebralne paralize preko 15 godina bez dobnih ograničenja (kreće se u invalidskim kolicima koji trebaju postoyannompostoronnem skrb), ne imaju sposobnost da samoobsluzhivaniyus potpuno ili djelomično povredu govora, normalan intellektomili lag najinteresantniji razvitii.2.2. Ne hospitaliziran u Centru za mlade i vzroslyeinvalidy učincima cerebralna paraliza, self-pokretne i za samostalni boravak i takzhepodrostki i odraslih osoba s invaliditetom, a ne kreće samostalno ISEB ne služi, u prisustvu: - sve povezane bolesti (prehlada, upale grla i drugihinfektsionnyh bolest) - hipertenzije stadij bolesti dekompensatsii-- ishemijske bolesti srca, naporne angine III - IVFK-- infarkt miokarda recept do 1 TB bilo goda-- sto AI i forme-- Šećerna bolest u teškim fazama malignog dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- spolnom zabolevaniy-- trofičkog yazv-- chesotki-- AIDS-a, s obzirom da su ove bolesti mogu prouzročiti zdorovepodrostkov i odrasli primanje rehabilitaciju centar, a onda, ako su navedene bolesti u dekompenzacije nepozvolyat rehabilitaciju patsientov.2.3. Izbor pacijenata i odluku o obliku i vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitacija tretman osuschestvlyaetsyaotborochnoy komisije, uključujući i glavni liječnik Centra, vracheyspetsialistov - neurologa za regenerativno liječenje, psihijatar, predstavnik Odbora povjerenika - Nadzorni sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 struktura. Kadrovi Centra mora biti odobren od strane upravleniyazdravoohraneniem Ruske Federacije s obzirom tyazhestitruda skrb, sami ne kretati ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura Centra obuhvaća sljedeće odjele ivspomogatelnye usluge: - neurološke rehabilitacije odjel s uredima kursovymlecheniemi terapije, govorne terapije, psihoterapije, psihologije, otorinolaringologija, oftalmologija, ginekologija, trudovogovospitaniya, obrazovne razvitiya-- neurološke rehabilitacije odjel s postoyannymprozhivaniem ormara i govorne terapije, psihoterapije, psihologije, rada obrazovanje, obrazovna razvitiya-- hitne odjel sa izolyatorom-- odjel vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, tla i hidroterapiju, korektivne gimnastike, masaža, kiropraktika terapija, refleksologija, kineziterapiju, hippotherapy (ako je to tehnički moguće) - odvajanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, istraživanja izazvao potentsialovmozga, elektromiografii-- odvajanje diagnostiki-- zračenje klinički laboratoriya-- stomatološka ordinacija sa ormarima ihirurgicheskoy terapijski stomatologije, proteze, ortopedska sortez oh masterskoy-- apteka-- upravnih korpus-- prachechnaya-- centralno sterilizatsionnaya-- pischeblok-- Odjel financijski - tehnički odjel snabzheniya-- održavanje i popravak kolyasok-- garazh.4. Rehabilitacijski aktivnosti koje su poduzete u Tsentre4.1. Aktivnosti na sanaciji treba provoditi na uzorku metodoloških pristupa i osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy koja se sastoji od slijedećih smjerova rehabilitacije: 4.1.1. Medicinska rehabilitacija. Tehnike: fizikalni način (kineziterapiju ili neuro - mišićne proprioceptivni relief tehnika temelji nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanotherapy, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapija, itd) - psihoterapiya- racionalna farmakoterapija (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularnih i antikonvulzivi, vitamini, biostimulants, i drugi.) obavlja liječenje liječnika, fizioterapeuta, liječnika i fizioterapeuta, psihologa, psihoterapeuta, reflexologist, kiropraktičara, masera, cE Svirajte fizioterapii.4.1.2. Rehabilitacija govora i sluha ispravak uključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, govorna terapija radno razvitiesposobnostey na verbalne komunikacije, uho trening, terapiyudefektov govora i sluha razvoj sposobnosti komuniciranja. Tehnike: vodljiva terapija, logopeda, regenerativne medicine, izvodi logopeda, psihologa, psihoterapevtami.4.1.3. Društveno bytovayareabilitatsiya.Metodiki: vodljiv terapija, radna terapija, izvodi sotsialnymirabotnikami, liječnika i fizioterapeuta, pedagogami.4.1.4. Rekreativni rehabilitacija usmjerena na uluchsheniesotsialnyh vještine. Metodologija: vodljiva terapija, vypolnyaemayasotsialnymi radnici, instruktori - vodiči, pedagogami.4.1.5. Psihološka procjena rehabilitacije određuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya općih sposobnosti, osobnom savjetovanje, emocionalne probleme, vplanirovanii sudjelovanje i drži obrazovne i professionalnyhprogramm u savjetovanje roditelja. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija i metode rehabilitacijske medicine, koje provode nastavnici, psiholozi, dirigenata - instruktora, liječnika - specijalista u reabilitologii.4.1.6. Socijalna rehabilitacija (studija okruzheniyainvalida doma, njegove obiteljske veze ima periodicheskiebesedys bliskih srodnika za vudovletvorenii suradnja potrebe pacijenta, itd). Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija obavlja socijalnih radnika, terapeuta, psihologami.4.1.7. Obrazovna rehabilitacija i osposobljavanje programmasostoyat razvoj programa kspetsialnomu podučava program obuke na zaostatkom od razvitiya.Tsel programa intelektualnog - kako bi se smanjili smetnje učenja, razvivatsotsialnye, intelektualnim sposobnostima. Tehnika: vodljiva terapija, regenerativno medicine, vypolnyaemyeinstruktorami - vodiči, pedagogami.4.2. Pregled pacijenta. Za provedbu pre individualnyhprogramm medicinsku rehabilitaciju provoditsyakliniko - neurološki, i somatske psihologicheskoeobsledovaniya, studija status vodljivu EMG porazhennyhmyshts, uglometriya i mjerenje obujam ekstremiteta opredeleniesily u odvojenim skupinama mišića. Prikazuje pregled krvi (kliničke i biokemijske studije, koagulaciju, K, Na, Ca, kolesterol, šećer, ukupni protein, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za procjenu učinkovitosti provedenih reabilitatsii.Dlya pratiti učinkovitost rehabilitacije provodi u dnevnikeistorii bolesti treba odražavati stanje psihoemotsionalnoysfery, kardio - vaskularni kontrola System osnovnoevnimanie promjena plaća neuro - myshechnoysistemy, dinamika oporavka motornih radnji, dinamici silyrazlichnyh grupe mišića, smanjiti kontrakture, polje pomaci vkoordinatsionnoy , Prije iscjedak iz odjela kursovogolecheniyaprovodyat ponovio istraživanja inevrologicheskogostatusa somatske, psihološke procjene, definiciju sile i EMG od pogođenih mišića, biokemijske issledovaniekrovi.5. Funkcije, upravljanje i financijsko - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
zdravstveno zakonodavstvo

Ministarstva zdravstva Ruske FEDERATsIIPRIKAZot 18. listopada 1999 N 378OB ORGANIZACIJA RADA I SOCIJALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV i odrasle s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruske Federacije u proteklih pet godina broj djece -Disabled i na taj način osobe s invaliditetom od djetinjstva povećana puta vchetyre, među kojima 5% su pacijenti s posledstviyamidetskogo cerebralna paralicha.No ako djeca s posljedicama djece tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Federacija imeyutsyas petsializirovannye dječje bolnice i uredima prednaznachennyedlya medicinska i socijalna rehabilitacija, teen ivzroslyh učinaka cerebralnom paralizom takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusiji rade samo tri specijalizirana HS centar. Moskva, Kazan i Kaluga sudjelovali u medicinskoj rehabilitaciji isotsialnuyu adolescenata i odraslih osoba s invaliditetom s detskimtserebralnym paralichom.Moschnost ti centri ne mogu dati sve od posljedica dijete nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specijalizovanu rehabilitaciju djece s invaliditetom koje pate od paralize detskimitserebralnymi stalno događa obostryaetsya.Eto ne samo zbog povećanog broja pacijenata, nedovoljnog broja medicinske rehabilitacije objekata og, ali Iiz zbog nedostatka jedinstvenog položaja na Centru namijenjen dlyameditsinskoy i socijalnu rehabilitaciju adolescenata i vzroslyhinvalidov s teškim cerebralna paraliza, sama se ne kreće, a ne sami obsluzhivayuschih.Bolshinstvo bolesnici s posljedicama djece tserebralnogoparalicha pasti u ustanovama socijalne skrbi, gdje su nepoluchaetsya potrebne medicinske i socijalne reabilitatsiyu.Podrostki i odrasli s posljedicama dijete tserebralnogoparalicha samostalno peredvigayuschies i samo posluživanje, mogu po svojoj fizičkoj kondiciji poluchatmeditsinskuyu i socijalnu rehabilitaciju u neurološkom otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki i odrasle osobe s teškim oblicima dječjeg tserebralnogoparalicha, ne kreću samostalno i ne služe se, po njihovom fizičkom stanju treba poluchatmeditsinskuyu i centara za socijalnu rehabilitaciju samo meditsinskoyi socijalne rehabilitacije zdravoohraneniya.V sustav poboljšati organizaciju medicinske i sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija liječenje adolescenata i odraslih srazlichnymi oblika cerebralne paralize redom: 1. Stupiti na snagu 15.11.99: 1.1. Pravilnik o odjelu organizacije nevrologicheskogoreabilitatsionnogo stvorena i djeluje nabaze Opću bolnicu za pacijente s posljedicama detskogotserebralnogo paraliza da se presele samostalno i sebyaobsluzhivayuschih (Prilog 1) 1.2. Pravilnik o organizaciji aktivnosti Centra meditsinskoyi odjela socijalne rehabilitacije za trajno prozhivaniyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom s teškim paralize detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane posluživanje (Prilog 2) 0,2. Čelnici Zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije vođene od strane navedenog Polozheniyami.3. Praćenje provedbe ove Naredbe nazamestitelya ministar Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K ustrojstvu Ministarstva zdravstva Rossiiot 18 listopada 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA PACIJENTE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasloj dobi s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Općenito polozheniya1.1. Neurološka rehabilitacija odjel za pacijenta sposledstviyami cerebralnom paralizom (CP) u podrostkovomi odrasloj dobi nastaje u općoj bolnici ilimediko - medicinski uređaj za medicinsku rehabilitaciju bolesnika ilecheniya tjelesnih bolesti (u daljnjem tekstu - Office) .1.2. Odjel u svom djelovanju koristi sve medicinske i pomoćne jedinice -diagnosticheskie ilimediko bolnicu - medicinski uređaj, u sklopu koje je organizovano.1.3. Broj ležajeva određuje Odjel na temelju imeyuscheysyapotrebnosti administrativna regija predmet RossiyskoyFederatsii, ali ne manje od 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glava, da imenuje i razrješava glavnog liječnika bolnice u ustanovlennomporyadke. Glavni ured mora imati certifikat -nevrologa liječnika i imaju iskustva u području medicinskih reabilitatsiibolnyh s DTSP.1.5. liječenje pacijenta u razdvajanje vrši poindividualnoy rehabilitacija program razvijen lechaschimvrachom.1.6. Aktivnosti na sanaciji treba provoditi na osnoveedinyh metodoloških pristupa i držati tipovoyreabilitatsionnoy programa koji se sastoji od sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizikalne terapije, psihoterapije, psihološke korekcije, ako je potrebno - korrektsiirechi program i sluh, liječenje fizičke bolesti na povodukotorogo održana gospitalizatsiya.1.7. Sve informacije o pacijentu treba odraziti u opisu predloženih istoriibolezni tehnika rehabilitacije pacijent vramkah njegov individualni programmy.1.8. Odjel dodjeljuje prostor za postupke provedeniyameditsinskih, spavanje, prehrana, obrazovanje, pružanje psihološke -korrektsionnoy rada i drugih objekata potrebno dlyarealizatsii individualna rehabilitacija programm.2. Indikacije i protivopokazaniyadlya hospitalizacija bolesnika s posledstviyamiDTsP u Otdelenie2.1. Grana u bolnici adolescenata i vzroslyeinvalidy posljedice cerebralne paralize, kreće neovisno ISEB služi, u nazočnosti: - blaga motor rasstroystv-- nizak stupanj rada i kućanstva dezadaptatsii-- bolestima povezanim s osnovne bolesti (sindrom autonomna disfunkcija, smanjena funkcija dislociranja geneze vnutrennihorganov ) - poremećaji perifernog živčanog sustava - vtorichnyhmielopaty i radikulopatija, uključujući tunela sindromov-- musculoskeletal ozljede - Motor stropni elementi Uređaj podlezhaschihkorrektsii neoperativno način - artritis, vertebralne i bolevyhsindromov dr.2.2. Adolescenti i odrasli pacijenti s posljedicama cerebralnom paralizom negospitaliziruyutsya ogranka u nazočnosti: - nemogućnosti samostalnog udaljenosti (kretanje nosača glave vinvalidnoy) - i imbitsilnosti idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- različiti psihoza geneza-- često konvulzijski pripadkov-- aktivne tuberkuloze, spolna zabolevaniy-- rak stadii-- bilo disfunkcija prsni organov-- batsillonositelstva (difterije, akutne crijevnih infekcija i drugih infektivnih bolesti) - gljivična generalizirani oblik dobro iy-- alkoholizam i toksični narkomanii-- SPIDa.2.3. Izbor pacijenata i pitanje tretmana rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- od strane povjerenstva za izbor, koji se sastoji od zamjenika glavnog liječnika u bolnici polechebnoy, voditelj odjela, liječnici-stručnjaci za restorativne lecheniyu.Prilozhenie 2k redu Ministarstva zdravstva Rossiiot 18. listopada 1999 N 378POLOZHENIEOB organizaciji i radu TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIJALNA REABILITATSIIS PODRUŽNICA ZA STALNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV i odrasle s Nesposoban TYAZHELYMIFORMAMI infantilne cerebralne PAR Leach ne sama sebe PEREDVIGAYUSCHIHSYAI ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. Općenito polozheniya1.1. Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju s otdeleniemdlya boravka adolescenata i odraslih osoba s invaliditetom styazhelymi oblika cerebralne paralize, samostoyatelnone pokretne i sami ne služi (u daljnjem tekstu - Centar) je institucija sustava nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvene zaštite. Centar pruža medicinsku i socijalnu reabilitatsiyupodrostkov i odrasle osobe s teškim oblicima dječjeg tserebralnogoparalicha, a ne samo-pokretne i self-posluživanje, s teškom fizičkom stanju i odstupanja vintellektualnom razvitii.1.3. Puni naziv institucije: Centar za medicinsku rehabilitaciju isotsialnoy s odjelom prebivališta dlyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom s teškim paralize detskogotserebralnogo, ne kreće samostalno i sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Centar je organizirao i financirao sredstvfederalnogo proračuna, proračuna RossiyskoyFederatsii predmete, kao i izvanproračunskih fondova te blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centar je osnovan, reorganizira i likvidirani organamiupravleniya Zdravlje članova Ruske Federacije suchastiem Odbora povjerenika - Nadzorni soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy medicinska, socijalna, psihološka ipedagogicheskoy pomoć kako bi se povećala vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi na život u društvu, u obitelji, prilagoditi ktrudu bolesnika s teškim cerebralna paraliza, sama neperedvigayuschihsya sam ne služi, teška fizicheskimsostoyaniem i odstupanja u razvojnoj vpodrostkovom i odrasle intelektualnog vozraste.1.7. Centar mora zadovoljiti uvjete potrebne korisnicima dlyaperemescheniya za invalidska kolica (veličina sobe, odjeli, kupaonice, dostupnost teretnih dizala) .1.8. Noćenje kapacitet Centra fond razmatra imeyuscheysyapotrebnosti administrativnih regija RossiyskoyFederatsii predmeta, moraju se osigurati votdeleniya hospitalizaciju za tijek liječenja najmanje 2 puta u god.2. Indikacije i kontraindikacije za bolničko liječenje Centar bolesnika s teškim DTSP2.1. Centar vodi mlade i odrasle s invaliditetom styazhelymi oblika cerebralne paralize preko 15 godina bez dobnih ograničenja (kreće se u invalidskim kolicima koji trebaju postoyannompostoronnem skrb), ne imaju sposobnost da samoobsluzhivaniyus potpuno ili djelomično povredu govora, normalan intellektomili lag najinteresantniji razvitii.2.2. Ne hospitaliziran u Centru za mlade i vzroslyeinvalidy učincima cerebralna paraliza, self-pokretne i za samostalni boravak i takzhepodrostki i odraslih osoba s invaliditetom, a ne kreće samostalno ISEB ne služi, u prisustvu: - sve povezane bolesti (prehlada, upale grla i drugihinfektsionnyh bolest) - hipertenzije stadij bolesti dekompensatsii-- ishemijske bolesti srca, naporne angine III - IVFK-- infarkt miokarda recept do 1 TB bilo goda-- sto AI i forme-- Šećerna bolest u teškim fazama malignog dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- spolnom zabolevaniy-- trofičkog yazv-- chesotki-- AIDS-a, s obzirom da su ove bolesti mogu prouzročiti zdorovepodrostkov i odrasli primanje rehabilitaciju centar, a onda, ako su navedene bolesti u dekompenzacije nepozvolyat rehabilitaciju patsientov.2.3. Izbor pacijenata i odluku o obliku i vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitacija tretman osuschestvlyaetsyaotborochnoy komisije, uključujući i glavni liječnik Centra, vracheyspetsialistov - neurologa za regenerativno liječenje, psihijatar, predstavnik Odbora povjerenika - Nadzorni sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 struktura. Kadrovi Centra mora biti odobren od strane upravleniyazdravoohraneniem Ruske Federacije s obzirom tyazhestitruda skrb, sami ne kretati ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura Centra obuhvaća sljedeće odjele ivspomogatelnye usluge: - neurološke rehabilitacije odjel s uredima kursovymlecheniemi terapije, govorne terapije, psihoterapije, psihologije, otorinolaringologija, oftalmologija, ginekologija, trudovogovospitaniya, obrazovne razvitiya-- neurološke rehabilitacije odjel s postoyannymprozhivaniem ormara i govorne terapije, psihoterapije, psihologije, rada obrazovanje, obrazovna razvitiya-- hitne odjel sa izolyatorom-- odjel vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, tla i hidroterapiju, korektivne gimnastike, masaža, kiropraktika terapija, refleksologija, kineziterapiju, hippotherapy (ako je to tehnički moguće) - odvajanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, istraživanja izazvao potentsialovmozga, elektromiografii-- odvajanje diagnostiki-- zračenje klinički laboratoriya-- stomatološka ordinacija sa ormarima ihirurgicheskoy terapijski stomatologije, proteze, ortopedska sortez oh masterskoy-- apteka-- upravnih korpus-- prachechnaya-- centralno sterilizatsionnaya-- pischeblok-- Odjel financijski - tehnički odjel snabzheniya-- održavanje i popravak kolyasok-- garazh.4. Rehabilitacijski aktivnosti koje su poduzete u Tsentre4.1. Aktivnosti na sanaciji treba provoditi na uzorku metodoloških pristupa i osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy koja se sastoji od slijedećih smjerova rehabilitacije: 4.1.1. Medicinska rehabilitacija. Tehnike: fizikalni način (kineziterapiju ili neuro - mišićne proprioceptivni relief tehnika temelji nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mechanotherapy, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapija, itd) - psihoterapiya- racionalna farmakoterapija (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularnih i antikonvulzivi, vitamini, biostimulants, i drugi.) obavlja liječenje liječnika, fizioterapeuta, liječnika i fizioterapeuta, psihologa, psihoterapeuta, reflexologist, kiropraktičara, masera, cE Svirajte fizioterapii.4.1.2. Rehabilitacija govora i sluha ispravak uključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, govorna terapija radno razvitiesposobnostey na verbalne komunikacije, uho trening, terapiyudefektov govora i sluha razvoj sposobnosti komuniciranja. Tehnike: vodljiva terapija, logopeda, regenerativne medicine, izvodi logopeda, psihologa, psihoterapevtami.4.1.3. Društveno bytovayareabilitatsiya.Metodiki: vodljiv terapija, radna terapija, izvodi sotsialnymirabotnikami, liječnika i fizioterapeuta, pedagogami.4.1.4. Rekreativni rehabilitacija usmjerena na uluchsheniesotsialnyh vještine. Metodologija: vodljiva terapija, vypolnyaemayasotsialnymi radnici, instruktori - vodiči, pedagogami.4.1.5. Psihološka procjena rehabilitacije određuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya općih sposobnosti, osobnom savjetovanje, emocionalne probleme, vplanirovanii sudjelovanje i drži obrazovne i professionalnyhprogramm u savjetovanje roditelja. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija i metode rehabilitacijske medicine, koje provode nastavnici, psiholozi, dirigenata - instruktora, liječnika - specijalista u reabilitologii.4.1.6. Socijalna rehabilitacija (studija okruzheniyainvalida doma, njegove obiteljske veze ima periodicheskiebesedys bliskih srodnika za vudovletvorenii suradnja potrebe pacijenta, itd). Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija obavlja socijalnih radnika, terapeuta, psihologami.4.1.7. Obrazovna rehabilitacija i osposobljavanje programmasostoyat razvoj programa kspetsialnomu podučava program obuke na zaostatkom od razvitiya.Tsel programa intelektualnog - kako bi se smanjili smetnje učenja, razvivatsotsialnye, intelektualnim sposobnostima. Tehnika: vodljiva terapija, regenerativno medicine, vypolnyaemyeinstruktorami - vodiči, pedagogami.4.2. Pregled pacijenta. Za provedbu pre individualnyhprogramm medicinsku rehabilitaciju provoditsyakliniko - neurološki, i somatske psihologicheskoeobsledovaniya, studija status vodljivu EMG porazhennyhmyshts, uglometriya i mjerenje obujam ekstremiteta opredeleniesily u odvojenim skupinama mišića. Prikazuje pregled krvi (kliničke i biokemijske studije, koagulaciju, K, Na, Ca, kolesterol, šećer, ukupni protein, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za procjenu učinkovitosti provedenih reabilitatsii.Dlya pratiti učinkovitost rehabilitacije provodi u dnevnikeistorii bolesti treba odražavati stanje psihoemotsionalnoysfery, kardio - vaskularni kontrola System osnovnoevnimanie promjena plaća neuro - myshechnoysistemy, dinamika oporavka motornih radnji, dinamici silyrazlichnyh grupe mišića, smanjiti kontrakture, polje pomaci vkoordinatsionnoy , Prije iscjedak iz odjela kursovogolecheniyaprovodyat ponovio istraživanja inevrologicheskogostatusa somatske, psihološke procjene, definiciju sile i EMG od pogođenih mišića, biokemijske issledovaniekrovi.5. Funkcije, upravljanje i financijsko - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.