Parodontitis: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

To se obično javlja kao komplikacija upale desni, a zatim u odsustvu liječenja dovodi do slabljenja i gubitka zuba. Ostali simptomi su rijetki, osim u bolesnika s HIV infekcijom ili bolesnika koji razviju abstsessy- u ovom slučaju, bol i oteklina su uobičajeni simptomi. Dijagnoza se temelji na pregledu, X-zrake i parodontnih istraživanja. Liječenje uključuje četkanje zubi i zubnog mesa u aktivnom programu kućne oralne higijene. U težim slučajevima može zahtijevati antibiotika i operaciju.

Uzroci parodontne bolesti

Parodontitis se obično razvija kada se gingivitis, obično ako izobilju plak i kamenac ispod desni margine nisu pravilno rukovati. Kada parodontitis duboki džepovi mogu sadržavati anaerobne organizme koji rade više štete nego bakterija, normalno nalazi u jednostavnom gingivitisa. Mikroorganizmi uzrokuje kronični oslobađanje upalnih posrednika, uključujući prostaglandine i citokina, enzima iz neutrofila i monocita. Upala oštećuje parodontni ligament, gingive, cementa i alveolarne kosti. Desni postupno gube svoju privrženost do zuba, gubitak koštane mase započinje i Parodontni produbiti. S progresivnim gubitkom koštane mase može doći do slabljenja zuba i desni iza sebe. U kasnijim stadijima dulje migracije zub. Gubitak zuba obično počinje nakon dobi od 40 godina. Čini se da je druga vrsta parodontitisa (agresivnog) može početi u preadolescent razdoblja i izaziva brz gubitak kostiju i zubi.

sistemski uzroci

Sistemske bolesti koje predispoziciju pacijenata s razvojem parodontnih bolesti su dijabetes (naročito tipa I) - stečena obitelji i ciklički leykoz- sindrom Dauna- leukocita nedostatak adhezije sindroma neytropeniyu-, Papillon sindrom - Lefebvre, sindromi Krona- bolesti gistiotsitoza- agranulotsitoz- sindrom lijenu leykotsitov- Chediak-gipogammaglobu linemiyu- sindrom - nakupljanje Higasi- bolesti glikogena- infantilni genetski agranulocitoza, Ehlers sindrom - Danlos (tipovi IV i VIII) - C nedostatak vitamina (skorbut) i hypophosphatasia. Povreda stezanje, što dovodi do prekomjerne funkcionalne opterećenja na zubima, te postojećih ploča i gingivitisa može doprinijeti napredovanju karakterizira određenu vrstu kutni koštanih defekata.

Patofiziologija parodontitis

Parodontitis se obično odvija kronično i karakterizira razdoblja recidiva i remisija. Kronični parodontitis (ranije zvan odraslih parodontitis) javlja u lokaliziran i generaliziranih oblika, i razvija teške bolesti, obično u dobi od >35 godina. Oko 85% stanovništva pati blaga, ali najviše progresivni slučajeva otkrije u <5% населения.

agresivni parodontitis

Postoji nekoliko brzo progresivna podvrsta kroničnog parodontitisa, kolektivno poznate kao agresivnog parodontitisa. Agresivni parodontitis može razviti u djetinjstvu, ponekad mlađe od 3 godine. Pacijenti mogu patiti ozbiljne gubitak koštane mase, pa čak i gubitak zuba u dobi od 20 godina. S agresivni parodontitis funkcije neutrofila mogu biti narushena- Klinički značaj ovog fenomena je nepoznat.

U jednoj vrsti agresivnog parodontitisa, koja se javlja u zdravih mladih (ranije poznat kao lokaliziran maloljetničkog parodontitis), pacijenti često pokazuju značajnu kolonizaciju Aggregatibacter actinomycetemcomitans (ranije Actinobacillus actinomycetemcomitans). U pravilu, manje znakova upale. Periodontalne bolesti je otkrivena na rendgenskom studija ili koji pokazuje lokaliziranim duboko (vertikalna) gubitak koštane mase, općenito ograničen na prvih kutnjaka i sjekutića. Gubitak kosti napreduje brže nego u parodontitis kod odraslih, često u stopu 3-4mkm / dan.

Rijedak oblik agresivnog parodontitisa (prije puberteta parodontitis) štete mliječni zubi, obično ubrzo nakon erupcije. Njegove osobitosti su generalizirani akutni proliferativna gingivitisa i brzo uništenje alveolarne kosti. Pacijenti također imaju česte napadaje upala srednjeg uha i obično se dijagnosticira u dobi od 4 godine između. U nekih bolesnika, bolest je prije izbijanja trajnih zuba.

Prototip agresivni parodontitis (ranije pod nazivom „brzo progresivna parodontitis”) javlja se u bolesnika u dobi od 20-35 godina. On je često povezan s A. actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalisa, Eikenella corrodens i mnoge Gram-negativne šipke, ali uzrok i posljedica nisu jasni. Neki slučajevi razviti iz nedijagnosticirane lokaliziran za maloljetnike parodontitis ili puberteta parodontitisa i drugi pojavljuju samostalno.

bolesti povezane s HIV-periodontalne je posebno opasan brzo progresivnom bolesti. Klinički, sliči akutne necrotizing ulcerativni gingivitis, u kombinaciji s brzo progresivni periodontitis. Pacijenti mogu izgubiti vezanost 9-12 mm za najmanje 6 mjeseci.

Video: Simptomi bolesti desni. Liječenje bolesti Gum

Simptomi i znakovi parodontitisa

Bol je obično odsutna, osim akutna infekcija nastaje u jednom ili više parodontnih džepova ili ako razviti HIV-om povezanu parodontitis. hrana debljaju džepove tih može uzrokovati bol dok jede. Karakterizira obilje plaka sa eritema, edema i eksudata. Desni može biti bolno i lako krvare, a disanje može biti pojačan. Kada je slabljenje zuba, osobito kada je samo jedna trećina korijena ostaje u kosti, žvakanje postaje bolno.

Video: parodontitis: uzroci, simptomi i tretman

dijagnoza parodontitisa

• Klinička procjena.
• Ponekad zubni X-zraka.

Pregled zuba i zubnog mesa u kombinaciji s istragom od džepova i mjerenje njihove dubine, obično je dovoljan za dijagnozu. Džepovi dublje od debljine 4 mm ukazuje parodontitis. Zubni x-zrake otkrivaju gubitak alveolarne kosti u susjedstvu parodontnih džepova.

liječenje parodontitisa

• Pokrijte i planiranje korijena.
• Ponekad antibiotike ili kombinacije antibiotika.
• Operacije ili ekstrakcijom.

Video: Liječenje parodontnih bolesti i parodontitisa u Kharkov. "perio centar" Misto Dent

U svim oblicima korak parodontitis prvi tretman sastoji se od pažljivo zaštite zdravlja na radu (profesionalno čišćenje ručno ili pomoću ultrazvučnih instrumenata), te obrada korijen (pacijenta ili uklanjanje oštećene toksina cementa i dentina, nakon čega slijedi zaglađivanje korijen) za uklanjanje plaka i kamenca depozite. Pažljivo oralna higijena na domu.Patsient prolazi ponovno testirati nakon 3 tjedna. Ako džepovi Trenutno nema dublje od 4 mm, potrebna samo jedna vrsta liječenja - redovito čišćenje. Ponekad odvojene poklopca desni kako bi se omogućilo pristup za čišćenje i poliranje najdublje dijelove korijena.

Ako postoje duboki džepovi, moguće je sistemski antibiotici. Najčešći uzorak - amoksicilin. Osim toga, postojane izolirani džepovi, može biti načinjen od gela sadrži doksiciklin ili minociklin mikrokuglice. Ovi lijekovi se resorbira u roku od 2 tjedna.

Drugi pristup je kirurško uklanjanje džep i perekonturirovanii kosti (smanjivanje džepova / Eliminatsionnye operacije), tako da bolesnik može očistiti do dubine od normalnog otvora (utor) između zuba i desni. Neki pacijenti troše rekonstruktivne kirurgije i transplantacija kosti provodi na stimulirati rast alveolarne kosti. Možda će biti potrebno splinting labav zubi i selektivna promjena u profilu njihovih površina kako bi se uklonili traumatskog zatvaranje. Uklanjanje često je potrebno u kasnijim stadijima bolesti. Sustavni čimbenici koji doprinose razvoju lezija treba pratiti prije početka liječenja parodontitisa.

Devedeset posto pacijenata sa HIV-povezana parodontnih bolesti reagiraju na kombiniranu čišćenje i poliranje, obradom sa brazdama za navodnjavanje povidon-jod (koji se primjenjuju na zubar štrcaljkom), redovito korištenje hlorgeksidinadlya usta i sistemski antibiotici.

Lokalizirano juvenilni parodontitis zahtijevaju parodontalna kirurgija s oralnom antibiotika (na primjer, amoksicilin ili metronidazol).

Ključne točke

• Parodontitis je upalna reakcija uzrokovana bakterijama u plaka.
• Tu je gubitak alveolarne kosti, formiranje duboke desni džep i konačno slabi zubi.
• Liječenje uključuje liječenje i poliranje korijena, a ponekad i antibiotici i / ili operacije.