Toxocariasis kod ljudi: liječenje, simptomi, dijagnoza

Osoba zaražena gutanjem invazivnih parazitskih jaja u gastro-intestinalnog trakta s hranom ili vodom zagađenom s izmetom pasa i mačaka, ili izravnim kontaktom s bolesnim ljudskim toxocariasis životinja.

Toxocariasis - ljudski infekcije uzrokovane ličinkama Ascaris životinja. Simptomi - groznica, anoreksija, hepatosplenoraegalija, osip, upala pluća, astma, ili zamagljen vid. Dijagnoze enzimskim imunoispitivanjem. Tretman - albendazol ili mebendazol. Kortikosteroidi se mogu dodati za teškim simptomima ili oštećenja oka.

patogeneza toxocariasis

Jaja Toxocara canis, T. CATI i druge helminta životinje zrele askarida u tlu i zaraziti psi, mačke i druge životinje. Ljudi mogu slučajno uzimati jaja iz zemlje onečišćene s izmetom zaražene životinje ili kontaminirane sa zaraženim domaćinima (npr zečeve) ,. Jaja spadaju u ljudskom crijevu. Ličinke prodiru kroz stijenku crijeva i može migrirati u jetru, pluća, središnji živčani sustav, oči, ili drugih tkiva. Uništavanje ličinki tkiva dovodi do stvaranja eozinofilni granulom. Ličinke se obično ne završe razvoj u ljudsko tijelo, ali može ostati tamo živjeti za nekoliko mjeseci.

Znakovi i simptomi toxocariasis

Visceralni larvama. Migrans

Ovaj sindrom se očituje vrućicom, anoreksija, hepatosplenomegaliom, osipa i upale pluća astmatičnih simptoma (ovisno o zahvaćenim organima).

Sindrom visceralne Larva migrans nalazi se uglavnom u 2-5 godina stare djece s poviješću pica. Sindrom usidren u roku od 6-18 mjeseci, ako je potrošnja jaja se prekida. Smrti zbog invazije na mozak ili srce su rijetki.

Očni larvama migrans. U ovim sindromom, koji se nazivaju i očni toxocariasis, obično nema ili su vrlo blage sistemske manifestacije. Lezije se sastoje uglavnom od granulomatozne reakcije ličinka ličinka setchatke- može uzrokovati zamagljen vid.

Ova pojava je česta u starije djece i manje čest u mladih odraslih osoba. Poraz se može pomiješati s retinoblastom ili drugim intraokularne tumora.

U perifernoj krvi bolesnika s glomazan bolesti organizma Toxocara hyperglobulinaemia identificiran, označena i produljeno upornog eozinofila (70-90%) sa leukocitoza. U visceralni oblika toxocarosis ESR može se povećati do 50 mm na sat.

Očni simptomi. bolest oka kao posljedica nanosa u tkivu oka od parazita ličinki može biti jedina klinička manifestacija toxocarosis. U oku, pod utjecajem Toxocara larva razvija uveitisa. Veću vjerojatnost za razvoj periferne uveitisa sa stvaranjem granuloma, koja je kasnije dovodi do stvaranja srpa-mrežnice nabora ili vuču mrežnice odreda. Upalni proces može biti uključeni i optički živac. Mladi ljudi i adolescenata toxocariasis često dovodi do razvoja granuloma u stražnjem polu regije oka u obliku bjelkaste promjera prominiruyuschego ognjišta do 3 DD za sudjelovanje u procesu makularne regije, formiranje mrežnice krvarenja i perifocal eksudata u staklastom tijelu. Kasnije u mjestu toksokaroznoy granulomi formirana sjajnu atrofični centar s jasnim granicama i sa preretinalnim tyazhem ga povezuje s NHCONH. U središtu ovog centra mogu biti tamno siva Središnji dio - provodi i mrtve ličinke parazita.

U male djece uvođenje ličinki ovog parazita u oku često uzrokuje tešku cndoftalmitis u vezi s razvojem snažan odgovor imunoloških reakcija oka tkiva: izražen eksudativnih procesa u staklastom tijelu sa stvaranjem bjelkaste-žuto mase, a sa staničnom suspenzijom, hipopion u prednje komore, romgovichnymi taloži. Unatoč težini upale, ta djeca Ne nadražuje oči simptomi (ne boli, nema crvenila oka). Nakon smanjenja upale u stražnjem polu oka otkriva granulom sa snažnim tyazhem ga povezuje s optičkog diska. Možda formiranje retrolentalnu membrane, razvoj vuču odvajanje mrežnice, a ishod tog procesa - razvoj subatrophy očima. Ponekad se vidi u staklastom tijelu formirana subretinalno cijevi u zoni kretanja ličinkama i ostacima mrtvih ličinka u središtu granuloma. Oštećenje očnog živca može nastati u tih pacijenata po vrsti neuritis neyroretinita psevdogliomy i atrofija očnog živca s naknadnim očnog živca.

Ličinki šteta orbita u djece oponaša proces tumora. Prvo tu je edem i hiperemija gornjeg kapka umjerena, a zatim - egzoftalmus s jet tenonita simptoma, ograničenja oka pokretljivosti, bolova tijekom njegova kretanja i pojava s regionalnim limfadenitisu. Ponekad postoji jedan ili više čvorova bolno veličine graha, palpacija lako raseljenih u orbitu (to parazitski granuloma ili granuloma). Ovi simptomi mogu trajati od 1 do 5 dana, a zatim se pod djelovanjem protuupalno i desensitizing liječenje nestaju. Ponavljanje takvih patoloških stanja nastaju u nekoliko dana ili tjedana. Stalno ponavljana proces može potrajati nekoliko mjeseci. Nespecifično protuupalna terapija ne spriječi pojavu relapsa. Na početku patološkog procesa u orbiti nije primijetio nikakvu vida i dodatnih (naknadnih recidiva) može uzrokovati edem NHCONH različite jačine, s nekim smanjenja vidne oštrine i sužavanje granica periferni vid.

Video: toksoplazmoza izvori infekcija, simptomi, dijagnoza

Serološki metode koriste se za potvrdu dijagnoze: reakcijska indirektnog hemaglutinacije reakcije i antitijela obilježenog enzimom na antigene toksokaroznym (ELISA antigen Toxocara canis). Kada toxocarosis dijagnostička vrijednost može biti, identifikacijski čak male količine antitijela specifičnih protutijela u krvi 5: 1 ili više, karakteristična klinička slika i negativne rezultate istraživanja provedena u svrhu otkrivanja drugih patogena.

dijagnoza toxocariasis

• Imunosorbentnog ispitivanja plus kliničke pojave.

Video: Max Mamay "Na najvažniji"TV kanal "Rusija-1", Toxocariasis, ožujak 2013

Dijagnoza se temelji na kliničkim, serološke i epidemioloških podataka. Trenutno IFA preporučeno. Idioagglutinin često povišena, ali ovaj fenomen nije specifičan. Hyperglobulinaemia, leukocitoza i eozinofilija očito karakteristika.

Biopsija jetre ili drugih zahvaćeni organi mogu pokazati eozinofilni granulomatozne reakcije, ali ličinke su teško detektirati u tkivu. Fekalna nije informativan. Očna toxocariasis treba razlikovati od retinoblastom kako bi se spriječilo nepotrebno kirurški enukleacijom oka.

tretman toxocariasis

• Mebendazol ili albendazole,
• Simptomatsko liječenje.

Često se koristi mebendazol ili albendazole ali nije utvrđeno optimalno trajanje liječenja.

Antihistaminici mogu biti dovoljno u umjerenim oblicima. Kortikosteroidi su prikazani u bolesnika s teškim simptomima. Kortikosteroidi topikalno i oralno je prikazano u akutnoj očne Larva migrans sindrom.

Laserska fotokoagulacija se koristi za neutralizaciju ličinki u mrežnici.

Prevencija toxocariasis

Infekcija s T. canis, zajednički u Sjedinjenim Državama imaju schenkov- infekcije uzrokovane T. CATI - mačke. Obje životinje moraju biti redovito tretirani za uklanjanje parazita iz tijela. To bi trebao biti minimiziran u kontakt s prljavštinom ili pijeskom kontaminiranog životinjskim izmetom. Sandbox bi trebao biti dostupan za životinje.

BAYLISASCARIASIS (Ascariasis rakun)

Baylisascariasis - infekcija uzrokovana rakun crva, Baylisascaris procyonis, što može dovesti do fatalnih CNS-infekcija u ljudi.

Infekcija se obično javlja u djece koja se igraju u blatu ili predmeta kontaminirane s izmet rakuna. Registrirane u Sjedinjenim Američkim Državama, osobito u Srednjoj Atlantika, Srednji zapad i sjeveroistoku. Dok je zaraza je rijedak u ljudi, to je od interesa, jer je veliki broj rakuna žive u blizini ljudi i kontaminacija V. procyonis u tih životinja je visoka.

Migracija larvi kroz različita tkiva i dovodi do sindroma visceralni larvama migrans oka slične onima izazvan toxocariasis. Međutim, za razliku od ličinki Toxocara, Baylisascaris ličinke i dalje rasti na veće veličine (do 24 cm za ženke pojedinaca i 12 cm za mužjaka pojedinaca) u CNS tkivu i može uzrokovati eozinofilni meningoencefalitis. oštećenja tkiva, simptomi i znakovi uzrokovani Ascariasis rakuna često je teško jer su ličinke Baylisascaris i dalje rasti, skloni širokog opsega migracije i nisu lako riješiti.

Dijagnoza staviti teško, jer serološka ispitivanja nisu dostupne u praksi. Identifikacija ličinki tijekom oftalmoskopski često omogućuje dijagnoza je točna.

Liječenje Kao i kod drugih helminta uzrokuje visceralnog i očne bolesti.