Trahom oka, liječenje i simptomi

Početni simptomi uključuju vezivnom tkivu hiperemiju, očni kapak edem, fotofobija te pojačano suzenje.

Trahom je endemska u siromašnijim regijama. U SAD-u, bolest je rijetka, uglavnom Indijanaca i imigranata. Trahom u ranim fazama, te je visoko zarazna bolest proširila po dodira s očima, oči rukama, s Midge ili koristiti zajedničke predmete (ručnici, maramice, šminkanje).

Uzroci trahom oka

Patogena - virus pripadaju skupini PMT (psitakozu - limfogranulom - trahom). Stanice spojnice oblikovan uključivanje u obliku stanica Prozacheka - Galbershtedtera.

patogeneza. Kronična upala konjunktive s infiltracijom fenomena i proliferacije tkiva, formiranje dlake i njihove degeneracije, kolaps i naknadne ožiljaka.

epidemiologija. Širenje bolesti doprinose nehigijensku okolišu, gustoća naseljenosti, lošim ekonomskim uvjetima. U Rusiji kao masa trahom bolest eliminirana.

Simptomi za trahom oka

Trahom obično zahvaća oba oka. 4 opisuje stadij bolesti.

Na 1. fazi nakon 7 dana inkubacije postupno razvija vezivnom tkivu hiperemiju, očni kapak edem, fotofobija te pojačano suzenje (i obično na oba oka odjednom).

U 2. fazi nakon 7-10 dana spojnice gornjeg kapka formiraju male folikula, broj i veličinu od koje se postupno povećana u roku od 3-4 tjedna. Zabilježeno je izgled neovaskularizacije rožnice i vaskularizacije libma vrhu rožnice (panusa).

Video: glaukoma oči: simptomi glaukoma i njeno liječenje

Na 3. faza folikula papila i postupno smanjenje u veličini i zamjenjuju niti ožiljak tkiva. Neliječena razvoja ožiljaka rožnice, čime se može utjecati na cijelu njegovu površinu, što je rezultiralo smanjenjem vida. Često obilježena sekundarna bakterijske infekcije.

U fazi 4 očne ožiljaka često dovodi do Entropion (obično trihijaza) i suzne kanala opstrukcije. Entropion trihijaza i pogoršati proces ožiljaka i neovaskularizacije rožnice. Epitel rožnice postaje gusta i kidanje smanjuje. Na rožnice na mjestu perifernih infiltrata pojaviti ulceracije, koji stimulira stvaranje novih krvnih žila.

U rijetkim slučajevima, neovaskularizacije rožnice prolazi bez liječenja i transparentnost rožnice smanjena. Vida i sljepoće javljaju u 5% bolesnika s trahom.

Bolest je obično bilateralno. Ona počinje neprimjetno za bolesnika, rijetko akutnim. Za dugo. Uz pojavom velikog broja folikula (dubokih prvi stadij) je karakteristika cijele Mani infiltracijom spojnice sa primarnom lezijom od gornjeg kapka i gornje prijelaznog puta. Folikula praska, ostavljajući ožiljke (drugi korak). U trećoj fazi bolesti označen zajednički vezivnom ožiljke i prisutnost teških i infiltracije folikularnog otpadaka. Kompletan konjunktive ožiljaka bez infiltracije i folikula obilježava četvrti korak trahom. pacijenti Epidemiološka rizika prve tri faze. Istovremeno s konjunktive lezija uočenih promjena u rožnica epitela vrste keratitis i razvoj specifičnih trachomatous panusa, gdje se nalazi difuzno infiltraciju i vaskularizacije rožnice na gornjem udu. Često folikuli formira u rožnica, koji ostaju na nestanak fasetkoobraznye rubchiki- oči Bonn ili jame Herbert.

Trahom (endemske) dobro je poznato klamidije bolest pojavljuje kronično. Bolest se prenosi uglavnom u nerazvijenim stranah- uzrokuje Chlamidy-om trachomatis serotipovi A, B i C.

Trahom postaje masovna bolest, ako postoji okruženje pogodno za izravan prijenos zaraze - loši socijalni i higijenski uvjeti, prema tome, trahom je društvena bolest.

Trachomatous proces ima dva perioda: aktivni i regresivnih. Aktivni razdoblje počinje u tranziciji naborima dobi, uglavnom na vrhu, u obliku proliferaciju staničnih elemenata adenoid sloja. U isto zgusnutog konjunktive, postaje trešnja ljubičasta boja, čini se duboko ukorijenjenih sivkastu velikih folikula koji čine površina konjunktive grubi, grubi. Postupak proteže na hrskavice spojnice, naznačen time, da fino crveni papile formira. Postupno povećanje infiltracije, povećan broj folikula, što smanjuje ugao oka i daje pacijentu karakterističan „uspavani” izgled. Opisan aktivni period može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Regresivan razdoblje karakterizira raspada folikula i njihove zamjene vezivnog tkiva.

Postoje četiri klinička stadija trahom.

Kada trahom javlja tipična rožnice lezija - trachomatous panusa. Infiltrati ( „oči Bonn”) koji se nalaze na različitim dubinama, rožnica. Ovisno o broju plovila raste u rožnicu i dubinu infiltracije panusa su tri vrste: panusa tanka u kojem infiltracija i ozbiljnost vaskularnih panusa vaskularizacije minimalnaya-,

dijagnostika

• Klinička slika (limfoidne folikule u spojnice kapka, linearnih, ožiljaka rožnice panusa).

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, jer laboratorijski testovi obično nisu dostupne u endemskim područjima. U tom slučaju, dijagnostički kriteriji smatraju limfoidne folikule na konjunktive očnih kapaka ili rožnice vdollimba, linearne ožiljaka na konjunktive i panusa rožnice. Kada upitan klinički C. trachomatis može se uzgajati u kulturi ili čistom određuje PCR ili imunofluorescencije reakcije. U ranim fazama trahom nehlamidiynogo konjunktivitis može se razlikovati po malim bazofilnih inkluzije u citoplazmi epitelnih stanica konjunktive bojanja razmazi Giemsa.

Komplikacije trahom oka

Upalne komplikacije trahom uključuju: kanalikulit, dacryocystitis, gnojni čir rožnice s kasnijim razvojem cndoftalmitis i panoftalmita.

Posljedice su trahom trihijaza, madarosis, simblefaron, konjunktivalni, entropium.

trihijaza - nepravilna rasta trepavica, koje mogu ozlijediti rožnice. Microtrauma pristupni sekundarne infekcije rožnice dovodi do stvaranja keratitis.

madarosis - gubitak trepavica, rub kapka postaje pust.

Xerosis - sušenje rožnice zbog atrofije kao rezultat postupka, na mukozne cicatricial trahom i lojnih žlijezda se nalazi u spojnice.

Entropium - preustroj rubu stoljeća, vodeći nadimati stoljeća.

Uzročnici bolesti oka klamidijska postaje sve uobičajene u razvijenim zemljama, su Chlamidy-om trachomatis, sivo-tipa D, E, F, H, G i C.

kapci Entropion i trihijaza (abnormalni rast trepavica), zakrivljenost hrskavice, skraćenje svodova. Najteži komplikacija - Xerophthalmia (suhe oči zbog oštrog smanjenja lučenja suza tekućine iz buraga boranje žlijezde).

Priznanje. U početnoj fazi treba razlikovati od folikularnog očne bolesti. Glavna razlika je duboko infiltracija očne tkiva s trahom. Akutni folikularni konjuktivitis iz sa udjelom različitih kroničnih naravno, nedostatak regionalne adenopatiju, primarna lezija gornjeg prijelaznog polovici (konjunktivitis uglavnom pogađa manje). Od konjuktivitis kada pharyngoconjunctival groznica karakterizira, osim toga, odsutnost uobičajenih simptoma infekcije gornjih dišnih putova. U slučaju sumnje, to je odlučujući dokaz serološki i virološki studija.

Prevencija trahom oka

Masovni preventivni pregledi stanovništva u dušnik i organizaciju redovne liječenja. Provođenje protiv tretman, strogi klinički nadzor bolesnika, lijek od trahom. Potrebno je promatrati dobru osobnu higijenu.

Trahom liječenje očiju

• Oralna primjena azitromicina.

Učinkovit (78%) primanja jedne doze azitromicina. Također je moguće korištenje tetraciklina ili doksiciklin.

Deformacija dobi treba tretirati kirurški.

U akutnoj fazi - lijek za uklanjanje pražnjenje (sekundarni) infekcije. Nakon procesa prijenosa u neaktivnom stanju obaveznog izražavanja folikula. Zatim propisati antibiotike površinski u obliku masti ili emulzija, ovisno o težini procesa. Kad trajne oblike trahom preporuča sulfa lijekova i antibiotika unutra. Potreban tretman za jačanje - vitamin, worming, uklanjanje alergijskih stanja u organizmu. U liječenju pacijenata s grubim ožiljaka na spojnice prikazuje uporabu kemoterapijskih agensa su enzim Lydasum povećanje propusnosti tkiva (lodging ubacivanje u vrećicu očne spojnice lidazy svježe pripremljene otopine, nakon čega slijedi svjetlo staklenim štapićem za masažu stoljeća s antibiotskom masti). Osim toga, između postupaka 2-3 puta na dan da se stavi u vrećicu očne spojnice antibiotske masti.
Ako postoje komplikacije operativno liječenje.