Biokemijska analiza krvi

Uz ove analize moguće je definirati više od dvije desetak laboratorijskih parametara koji se odnose na različite vrste razmjene (ugljikohidrata, proteina, masti). Osim toga, s pomoći odrediti razine u krvi enzimi pigmenta tvari mineralnih elemenata. Odstupanje od norme može ukazivati ​​na kršenja različitih organa i sustava, izravno ili neizravno, da svjedoči u korist raznih bolesti.

venski uzorci krvi se provodi za ovaj test. Priprema za studiju je isti kao i za opću analizu krvi.

Biokemijska analiza krvi otkriva povredu metabolizam: bjelančevine, masti, ugljikohidrate, minerale, vitamine. To omogućuje da se odredi funkcionalnu aktivnost jetre, bubrega, u prisutnosti aktivnih upalnih procesa u tijelu, uključiv reumatsku. Točnost rezultata biokemijske analize krvi utječe ispravnosti pripreme za to. uzorci krvi se provodi isključivo u jutarnjim satima na prazan želudac ne bi trebali jesti tekućinu i žvakati žvakaću gumu. Također je poželjno da se ne puši.
Biokemijska analiza krvi uključuje istragu njegovog proteinskog sastava. Određuje ukupnih proteina i njegove frakcije - albumin, globulin. Otkrila prisutnost razine C-reaktivnog proteina za glikozilirani hemoglobin, mioglobin, transferin, feritin. Od velike važnosti je sadržaj enzima u krvi: alaninamino transferaze (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), y-glutamintranspeptidazy (y-GT), amilaza, kreatinin kinaza (CK), laktat dehidrogenaze (LDH), alkalne fosfataze, lipaze, kolinesteraze.
Procijeniti ugljikohidrata detektira razinu glukoze. U bolestima hepatobilijarnog sustava ispitana razina pigmenta u krvi: ukupni bilirubin, izravan neizravno. Za procjenu funkcije bubrega određena razina niske molekularne mase dušikovih tvari: kreatinin, mokraćna kiselina, urea. Ako je potrebno, odrediti sadržaj anorganskih tvari i vitamina u krvi, kalcij, željezo, natrij, kalij klorid, magnezij, fosfor, vitamin B₁₂ i folne kiseline.

Razina glukoze u krvi može biti smanjena, a porast zabilježen je u dijabetes. U nekim slučajevima, skok tog pokazatelja može se vidjeti u prvih sati moždanim udarom, infarkta miokarda, kao i traume, infekcije i upale gušterače. Glikolizirani hemoglobin, odražava razinu glukoze u krvi, a određuje se za pacijente s dijabetesom. Razina laktata što trebate znati za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

Povećanje razine ukupnog bilirubina - jedan od najvažnijih laboratorija simptome hepatitisa, bilijarna opstrukcija. Visoke vrijednosti bilirubina u krvi može biti fiksna nakon duge niske kalorijske dijeta. Ako je sadržaj povećanje razine direktnog bilirubina, u većini slučajeva to je bolest jetre. Razina neizravnog bilirubina u krvi raste s masovno uništenje crvenih krvnih stanica - hemoliza.

Pasti razina albumina može ukazivati ​​na bolest jetre, kao i bubrege ili crijeva. Ovaj pokazatelj se obično smanjuje za dijabetes mellitus, jedva napreduje alergije, značajnu upalu ili spali bolesti. Povećanje razine albumina - dokaz o povredama koje se javljaju u imunološki sustav. Porast udjela (globulina napomenuti da se javljaju tijelo akutni upalni procesi i ₂-globulina - ispod određenih upalnih i neoplasticnim procesima, kao i bolesti bubrega. smanjena razina ₂-globulin pankreasa upale i dijabetes.

Povećane gama-globulini karakteristični su upalne i zarazne procesa u tijelu, a pad govori o imunodeficijencije. Mioglobina u krvi povećava sa lezijama mišićnog tkiva. U tom slučaju, mioglobin u skeletnim mišićima mioglobina se razlikuje od srčanog mišića. Kod akutnih upala povećana razina tserulloplazmina, kreatin kinaze, laktat dehidrogenaze. Promjena broja fiksne globulin, ako su prisutni poremećaji metabolizma lipida.

C-reaktivni protein u krvi zdravih osoba nije otkrivena i samo u upalnim procesima, infektivnih i neoplastične bolesti. Ona ima veliku važnost u dijagnostici reumatske groznice i kako bi se utvrdilo ozbiljnost patološkog procesa.

Zlostavljanje metabolizam masti se ocjenjuju razinu kolesterola u krvi, lipoproteina, triglicerida. Povećana razina kolesterola povećava rizik od vaskularnih aterosklerotskih lezija, što može uzrokovati visoki krvni tlak, srčani udar, moždani udar mozga. Smanjenje razina kolesterola opisana je u pozadini povećanje funkcije štitnjače, akutne zarazne bolesti, akutne upale gušterače i jetre patologija. Osim toga, to se događa kada neke vrste anemije i kaheksije.

O predispozicija za aterosklerozu može biti suđeni po razini triglicerida. To povećava konzumiranjem velikih količina vatrostalnih životinjskih masti. Visok broj triglicerida također su poznati u velikom broju bolesti bubrega i spuštanje funkcionalnu aktivnost štitnjače. Oštar porast triglicerida može ukazivati ​​pankreatitis.
Povećani LDL ukazuje na rizik za ili prisutnost ateroskleroze. HDL, s druge strane, su antiate roskleroticheskim-faktor. O problemima u tijelu će reći smanjiti njihovu razinu.
Povećane razine uree u krvi ukazuje na patološke procese u bubregu. Povećana razina kreatinina funkcionalnih poremećaja aktivnosti bubrega, dijabetesa ili bolesti skeletnih mišića.

razmjena kalcija i fosfora u tijelu su međusobno povezani, tako da formiraju termin „kalcija i fosfora metabolizam”. Odrediti pojedinačno razina tih tvari u organizmu jednostavno nema smisla.

Povećane razine alkalne fosfataze u krvi pokazuje jetre i žučnih kanala. Ako abnormalne funkcije jetre označena porast ALT, AST, -GT.

Razine transferina, feritin krvi ispituje u anemije i bolesti jetre.

Promjene u razinama kalcija i fosfora indicira prisutnost u tijelu metabolizam minerala abnormalnosti koje često prati bolest bubrega, hormonske rahitisa i neke poremećaje. Povećanje koncentracije kalcija u krvi često govori o bolesti štitnjače, nekih oblika raka.

Promjena u relativnim koncentracijama kalija, natrija i klorida u krvi može negativno utjecati na stanje kardiovaskularnog sustava.

Sadržaj vitamina u krvi određuje se za dijagnozu hypovitaminosis.

ugljikohidrata

Ugljikohidrata procijenjena krvne glukoze. Inače, razina 3,3-5,5 mmol / L (za milimol 1 L). Općenito je potrebno za definiranje dijagnoze dijabetesa, a nastaje kada gušterača gubi sposobnost da proizvodi dovoljno inzulina. Pacijenti koji pate od patoloških stanja tog tijela - pankreatitis, cista i pankreasa trauma operacije na opganah trbušne šupljine, - istraživanje provedeno pažljivo. Hiperglikemija (visoka razina šećera u krvi) može biti ne samo kod dijabetičara nego u mukovietsidoze, koja se često javlja kod lezija probavnog trakta.

Snižavanje razine glukoze (hipoglikemija) može dati cirozu jetre i drugih bolesti za formiranje zatajenje jetre, kao i tumora. To se događa kada želuca zloćudni tumor, hiperplazija gušterače, trovanja toksinima.

Ponekad bolesnici s teškom cirozom jetre i raka, uz pogoršanje zdravlja je spontani neobjašnjiva poboljšanje laboratorijskih parametara. Liječnici ga smatraju lošim prognozama, govori o skorom smrću pacijenta.

metabolizam masti

Ovaj link metabolizam ocjenjuje prema nekoliko parametara, Najpoznatiji od njih - ukupni kolesterol. Stanje metabolizma lipida u pacijenata s većine bolesti srca, kao i povišene razine masnoća u krvi doprinosi ateroskleroze. Međutim, kolesterol obavlja mnoge važne funkcije u tijelu, što se ne odnosi samo na srcu.

Na primjer, u odnosu na molekule kolesterola nastaje u žuči jetre, tako da procjena njegove razine značenja i u Gastroenterology. Ranije smatra normalnim kolesterola i 6 mmol / L (milimol po 1 L), a sada liječnici u vezi svoje stavove čekanje „manje, to bolje.” Gornja granica normalnog smatra razina od 4,5 mmol / L.

Povećanje kolesterola u krvi stvara rizik od kardiovaskularnih bolesti i kaže krivu prehranu. Također se javlja u bolesti probavnog trakta može se promatrati u ciroze jetre (posebice autoimune prirode), dugo danu kronični pankreatitis, tumora gušterače.

Suprotno stanje - smanjenje kolesterola u krvi (hypolipidemia) - u završnom stadiju karcinoma i jake zatajenja jetre.

Osim kolesterola, procjena metabolizam masti određuje nekoliko parametara - njegove frakcije. Ovaj lipoproteina visoke gustoće (mužjaci trebaju biti na razini većeg od 1.0 mmol / l, žensku - više od 1,2 mmol / L), lipoproteine ​​niske gustoće (normalno manji od 1,8 mmol / L) i triglicerida (manje od 1 7 mmol / l). Utvrđivanje frakcija potrebne u dijagnosticiranju bolesti srca i gastroenterologiju nije bitna.

proteometabolism

Ukupno bjelančevina. Najvažnija komponenta procjene metabolizma proteina je određivanje ukupnog sadržaja proteina, od kojih je 60-85 g / l (grama po litri). Njegov rast (albuminosis) naći u infekcijama i upalnim (šigeloze, salmoneloze), autoimuni procesi (Crohn-ova bolest) i uvjetima s proljevom i povraćanjem (kolere et al.). Smanjenje ukupne razine proteina u krvi (hipoproteinemija) moguće je u mnogim bolestima probavnog sustava. Na primjer, sličan fenomen se može pankreatitis pacijenata kada otrovan toksičnih tvari, akutnog i kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, tumora u probavnom sustavu. Gipoprotenemiya također pojavljuje u bolesti crijeva, krvarenja uključujući gastrointestinalnim, a kada su uvjeti uz smanjenja usisne funkcije želuca i crijeva (enterokolitis, celijakije, Whipplova bolest, deficijencije laktaze i tako dalje. D.).

albumin. Albumin - protein koji obavlja mnoge funkcije u tijelu. Ona se proizvodi u jetri i, posebno, je odgovoran za prijenos molekula lijeka, metaboličkih proizvoda i sl. D. Određivanje albumin se provodi ažurirati ukupan indikator proteina.

Brzina je 35-50 g / l. Njegova povećanje bolesti koje se javljaju putem dehidracije, kao što su crijevna infekcija kada pacijent gubi vodu na povraćanje, izmet i zatim se (zbog groznice). Pad tog indeksa može pojaviti u različitim patološkim stanjima jetre, poremećaja funkcije crijeva, enterokolitis, kada je protein ne apsorbira u probavnom traktu.

C-reaktivnog proteina. To je protein tvar pronađena u krvi, ima svojstvo da bude osjetljiv na bilo problema u tijelu. U zdravih osoba, ona se nalazi u maloj količini, koja ne prelazi 0,5 mg / l.

Međutim, kod upalnih procesa, rak, oštećenja organa, infekcija štetnim mikroorganizmima, gamad zaraza njegov nivo može biti značajno povećana. Bolesnici koji tretman, to je određena više puta. Prema stupnju C-reaktivni protein u dinamike može procjenu učinkovitosti terapije.

transferina. Definicija ovog proteina daje vrlo vrijedne informacije u dijagnostici anemije. Ponekad samo preliminarna analiza je nejasno što točno bio uzrok anemije u bolesnika - mogući krvarenje, malapsorpcija željeza ili drugih čimbenika. Transferin test omogućuje im da razumiju.

U zdrave osobe u sadržaju 2-4 krvi g / l (gram) po 1 litru. Normalno, njegov pad se može pojaviti u osoba starijih od 60 godina. Kod muškaraca, razina transferina u prosjeku malo manje nego žene.

C-reaktivni protein biljeg upale tj povećava u upalnim bolestima. Međutim, znamo da je njegovo povećanje može se promatrati u zdravih ljudi, posebno kod žena koje uzimaju kontracepcijska sredstva sa sadržajem estrogena

Tijelo transferina proizvodi u jetri, obavlja prijenos željeza molekula. Dakle, njegova razina pada u poremećajima jetre.

Povećanje indeksa se događa u uvjetima kada tijelo gubi kronično željeza. On nastoji nadoknaditi nedostatak ovog makro elemenata, stvarajući više molekula-prijevoznika. Što je veća razina transferina, željezo će se koristiti za sisanje potpunije.

Takva analiza može za gastritis s niskim kiselosti, proljeva sindrom, post-burn jednjaka i želuca, otrovanja i ostalih patologija, zidne probavni trakt kada nije u mogućnosti da u potpunosti apsorbirati dolazne hranjive tvari.

Uz transferina, često izvodi putem određivanja kapaciteta serumu željeza koji vežu. Njegova normalna brzina 20 do 62 mol / L (mikromolova po 1 L). Povećanje može svjedočiti u korist nedovoljan unos željeza i akutnih jetre lezije. Potonji uključuju hepatitis, uključujući i lijekove, kao i trovanje. Suprotno stanje indiciran za maligne neoplazme, ciroze jetre, duge tekućim zaraznih bolesti.

feritin. Osim transferin vezanja željeza sposobnost seruma, protein je treću komponentu, koja se izvodi detaljnim dijagnoze anemije. U žena, krvi koji se nalazi u koncentraciji od 10-120 mg / l (mikrograma po 1 litri) u muškaraca - 20-250 mg / l. Njegov napredak je bio postavljen na raznim patologijama jetre. Osim toga, porast ovog indeksa se zajedno s različitim infekcijama i upalnim procesima, uključujući teške crijevne infekcije. Smanjenje feritin razini ukazuje na nedovoljan unos željeza u tijelu, koji su već navedeni uzroci koji.

reumatoidni faktor. Reumatoidni faktor odražava snagu imuniteta. On se pojavljuje u uvjetima u kojima je imunološki sustav počinje opažati vlastite tjelesne stanice kao strane i da ih se tretira s agresijom, proizvodnju oštećivanje njihovih antitijela. Ovaj protein je antitijelo i povećava u tzv autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, reumatoidni artritis, lupus, sklerodermu, itd

Mnogi od njih mogu se pojaviti oštećenja probavnog sustava, pa reumatoidni faktor je ponekad definiran u gastroenterologiji. Inače faktor sadržaj ne prelazi 10 U / ml (jedinica po 1 ml). Osim ovih bolesti, može jako povećanje ciroze jetre, hepatitis, tumora, teških infekcija.

enzimi

enzimi - poseban sadržaj proteina prirode koji nastaju u stanicama različitih organa i koji su odgovorni za metabolizam. Promjena njihove koncentracije u krvi ovisi o intenzitetu metaboličkih procesa. Osim toga, prekomjerna količina određenog enzima može biti u uništavanju tkiva uzrokovanih traumom ili bolesti. Određivanje razine enzima je vrlo važno dijagnosticirati i često se koristi u bolesnika s bolesti probavnog.

ALT (alanin aminotransferaze). To odražava stanje enzima jetre. Osim toga, ona se nalazi u bubrezima, mišićima i srčani mišić, pa je bolest svih ovih organa popraćeno promjenama u sadržaju ALT. Kod zdravih ljudi, koncentracija krvi alanin aminotransferaze je 10 do 45 U / L (jedinica po 1 L). Ako govorimo samo oko bolesti probavnog trakta, njegov rast je hepatitis, trovanja, ciroza, alkoholna bolest jetre, tumori, bolesti koje se javljaju s žutica. Osim toga, slični rezultati mogu se dobiti s pankreatitisom.

ACT (aspartat aminotransferaza), A se nalazi u istim organima kao APT, ali je još u prvom miokarda, a drugi - u jetri. Norma tog enzima je 10-35 U / L (jedinica po 1 L). Povećava iste bolesti kao alanilamino-transferaze.

GGT (gama glutamiltranspeptpidaza). GGT je bubrežnih stanica, a gušterače, ali uglavnom nalaze u jetri. Stoga se povećava u odnosu na normu, koja je do 32 U / L (jedinica u 1 litri), za žene i do 49 U / l kod muškaraca se javlja primarno u poremećajima tom tijelu. Smatra se da je to specifičnost enzima, većina točno odražava stanje jetre u usporedbi s drugima. Dakle, njegova definicija mora se posumnjati hepatitis, ciroza, rak, kolelitijaza, kolecistitisa. Isto tako može se povećati s raznim oblicima pankreatitis, bolesti jetre i trovanja zbog alkohola gutanja.

Alfa-amilaze (dijastazu) i amilaze pankreasa. Alfa-amilaze je proizveden pomoću stanica pankreasa i stoga reagira poraza tijela. Osim toga, manje količine ovog enzima nalaze u žlijezdama slinovnicama. Nasuprot tome, u svezi amilaza enzim pankreasa naći samo u gušterači. Normalna razina 28-100 U dijastazu / l pankreasa amilaze - 0-50 U / L Ta pravila nisu apsolutna. Za određivanje alfa-amilaze postoje 3 vrste analizatora koji daju različite karakteristične vrijednosti. Oba enzima će značajno rasti sa pankreatitis, rak, kamenaca (kamena) pankreasa kanala. Osim toga, povećanje njihove razine moguće i kolecistitis - upala žučnog mjehura. U tom slučaju, povećanje je tzv reaktivni - željezo reagira oslobađanje enzima kao odgovor na probleme u susjedne organe. Visoka amilaze priroda i peritonitis - akutna kirurški bolesti u kojima dolazi do upale peritoneum. U nekim slučajevima, slični su rezultati mogući u teškim traume abdomena. Gušterača - jako osjetljivo i krhko tijelo, tako da reagira na bilo kakve štete.

Za više rijetkim slučajevima, liječnici su primijetili smanjenje razine i bačve. To je moguće uz potpunog uništenja gušterače, teške hepatitisa. Isto se događa na početku trudnoće ako se dogodi sa simptomima rane toksičnosti.

Amilaze može se odrediti ne samo u krvi, ali iu mokraći.

CK (kreatin fosfokinaze). Enzim se uglavnom nalazi u mišićima i srca, čime se određuje CK se široko koriste u dijagnostici akutne bolesti srca. U puno manjim količinama sintetizira jetrenih stanica, mišićna vlakna maternice, crijeva i živčani sustav.

Enzim kreatin-fosfokinaze (CPK) uvijek određena sumnja infarkta miokarda. Međutim, to nije specifično: značajan porast razine CK može odrediti bilo koju drugu štetu na mišićima, a ne samo u srcu. Skoči u UFC može dati čak i obični intramuskularne injekcije.

Normalno CPK - od 0 do 24. U / L. Prisutnost bilo koje bolesti kaže prelazi gornju granicu normalnog 2-puta ili više. Kada povrede probavnog CPK sustava povećana relativno rijetka, ali to se događa, primjerice, rak crijeva i jetre operacije, uključujući abdominalnu.

LDH (laktat dehidrogenaze). Ova tvar je odgovoran za obradu glukoze u tijelu. Pod djelovanjem molekula glukoze oksidirane. Kao rezultat ovih transformacija, formiranje mliječne kiseline. Budući da glukoza kao sredstvo hranjivih se koristi u gotovo svim tkivima i organima, LDH proizveden srce, jetru, bubrege, mišiće i tako dalje. D.

Njegova normalna razina do 250 U / L. Povećanje karakteristika svih patologija jetre, žučnog sustava, gušterače upale.

Alkalna fosfataza. Kao što naziv implicira, enzim alkalna fosfataza je odgovoran za fosfora metabolizam - vrlo važan element u tragovima za tijelo. Njegove izolirane stanice jetre, mukozne membrane probavnog sustava, kao i koštanog tkiva. Normalna razina fosfataza je manja od 240 U / L za žene i 270 za muškarce. Osnovi to je tipično za povećanje koštane patologije, ali ponekad javlja u bolesti jetre i rak želuca i crijeva.

lipaza. Lipaza je odgovoran za razgradnju masti molekula. Najveći iznos koji je oblikovan u stanicama pankreasa. U zdrave osobe, enzim može biti na razini do 190 U / ml (jedinica po 1 ml). U pankreatitisa i tumora gušterače može rasti u nekoliko desetaka puta. Manje dramatičan porast naći u Kolecistitis, bilijarna diskinezija.

Razmjena bilirubin

Studija pokazatelja bilirubina metabolizam je neophodna u praksi gastroenterolog, jer je vrlo precizno odražava stanje jetre, te omogućuje diferencijalnu dijagnozu žutice, t. F. tražiti svoje precizne razloge. Krv je određen sadržaj ukupnog, izravne i neizravne bilirubina.

bilirubin To predstavlja pigmentirani materijal koji se stvara u uništavanju hemoglobina pušten u uništavanju „starih” ili oštećenih crvenih krvnih stanica. On cirkulira u krvi. Izvorni oblik bilirubina se zove indirektni. Zatim se spaja na molekule glukuronske kiseline, pretvara u izravni bilirubina i prodire u jetri, njegove stanice prenose u žuč, u kojoj je sadržana u najvećoj količini. Pretvorba indirektnog bilirubina u izravnom događa u žuči kapilara. Od žuči bilirubin je pušten u crijeva, gdje sudjeluje u probavi hrane. Onda opet je djelomično apsorbira u krv.

Inače, stupanj izravnog bilirubina u rasponu 0-4,6 'mola / l, neizravno - 6,4-17,1 mmol / l, (ukupno ukupna koncentracija oba) - 8-20,5 mmol / l (u mikromola 1 litra). Omjer izravnih i neizravnih frakcija može govoriti o razlozima žutice. Povećan bilirubin mogu pojaviti na bilo kojem bolesti jetre i žuči - od žučnih kamenaca bolesti raka. Ako procjeni krvnih testova u većini povišenim razinama neizravne bilirubin, to sugerira da je tijelo povećava razaranje crvenih krvnih stanica. To se događa, na primjer, u slučaju trovanja toksinima. stope rasta direktnog bilirubina ukazuje da pacijent može imati akutni hepatitis ili upala žučnog mjehura. Smanjenje direktnog bilirubina nastaje s teškim patologije jetre, kada stanice tijela su uništena, tako da se ne može pretvoriti u izravan neizravne djeliću: ciroza jetre, rak.

metabolizam dušika

kreatinina. Ta tvar je formirana nakon loma u tijelu molekula proteina. Njegova formacija odvija u stanicama jetre, koje emitiraju tvari u krvi. Tijekom njegove izlučivanje Bubrezi su odgovorni zbog toga povećati razina kreatinina uglavnom su povezane s patologije tih organa. Normalna razina kreatinina za žene 53-97 mola / l za muškarce nešto višim - 62-115 mikromol, l (micromhos po 1 L). Dobit vrijednosti može se promatrati u bolestima probavnih organa, kao što su uvjeti koji uključuju povraćanje i proljev (crijevnih infekcija, trovanje hranom) i dovesti do dehidracije. Manjak može biti posljedica teške bolesti jetre, kada tijelo gubi sposobnost sinteze ove supstance.

razina u krvi enzima nije konstantna i varira s vremenom. Njihova koncentracija, mnogi faktori mogu utjecati. Poznato je da je čest pušenje i uzimanje razinu alkohola u mnogima od njih može biti povećan. To bi mogao biti razlog za krivu dijagnozu.

urea. Urea se također formira uništenje i proteina izlučuje u urinu. Tijelo formiranje treba, kako bi se vežu amonijak - spoj ima učinak. Normalno, razina 2,5-8,3 mmol / L. Podizanje događa uglavnom kod zatajenja bubrega, a može biti popraćena drugim poremećajima, npr crijevna opstrukcija, krvarenje i sl. D. suprotna situacija je moguće hepatitisa, ciroze, zatajenja jetre.

žučne kiseline

Ovi spojevi se sintetiziraju u tijelu kao rezultat metabolizma kolesterola i oblikovane temeljem molekula tvari. Oni su izlučuje jetra u žuč i pušten u crijeva, gdje sudjeluje na probavu hrane, što se razbije masti. Za žučne kiseline uključuju kolna, deoksiholna i kenodeoksikolna. Postoje i drugi, ali oni su sadržani u žuči u manjim količinama. Kiselinskog crijeva djelomično apsorbira u krvi, a potom ponovno bačen u žuči. _

Povećanje razine hepatitisom javlja kada je drugačije Priroda (virusni, lijek, toksični), ciroza, alkoholne bolesti jetre.

Nadalje, povećanje tog parametra je moguće s gubitkom protoka kroz žuč iz mjehura, jetre cista i tumora, akutnog kolecistitisa. Normalno njihova koncentracija u krvi je 2,5-6,8 mmol / L (mikromolova po 1 L).