Meki čir: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza

Dijagnoza se obično klinička jer sije se tijelo teže. Liječenje makrolide, ciprofloksacin ili ceftriakson.

H. ducreyi - ukratko, tanka, gram-negativne bacil sa zaobljenim krajevima. Meki čir odvija u razvijenim zemljama, s rijetkim bljeskovima, ali je čest uzrok genitalnih čireva u većini zemalja u razvoju i često se prenose s ljudima na prostitutke. Kao i druge spolno prenosive bolesti (SPB) i uzrokovati genitalne čireve, meki čir povećava rizik od prijenosa HIV-a.

Simptomi i znakovi meki čir

Nakon inkubacije od 3-7 dana, tu su male, bolne papule, koje se brzo napreduje u male, mekane, bolnih čireva sa čupav, nepravilnim rubovima (tj visi tkanina) i crvene granice. Kod čireva variraju u veličini i često piju previše. Dublji erozija ponekad dovodi do uništenja označene tkiva. Slabinski limfni čvorovi postaje bolan, proširene i spojene tvoreći čir gnoj ispunjen (bubo). od apscesa kože može postati crvena i sjajna i može ispucati, formiranje fistula. Infekcija se može proširiti i na druga područja kože koja vodi do novih poraza. Fimoza, uretre suženju i uretre fistula može rezultirati meki čir.

Dijagnoza meki čir

• Klinička procjena.
• Ponekad sijanja ili PCR.

Meki čir se sumnja u onih pacijenata koji imaju neobjašnjive genitalne čireve ili buboes (koji se može uzeti kao apscesa), a oni koji su bili u endemskim područjima, Genitalne čirevi zbog drugih razloga, može sličiti meki čir.

Ako je moguće, uzorak gnoja iz Bubo ili eksudata iz čira margine trebaju biti poslani u laboratorij u kojem je moguće identificirati H. ducreyi. Međutim, dijagnoza se obično temelje na kliničkim pojavama sama, jer je teško bakterije kulture i mikroskopska identifikacija komplicira mješovite flore u čireva. H. ducreyi PCR ima visoku osjetljivost (98,4%) i s visokom specifičnošću (99.6%), ali je široko dostupna. U kliničkom niže osjetljivosti (53-95%) i specifičnost (%) 41-75.

Potrebno je provesti seroloških testova na sifilis i HIV-om, i istraživanja o herpes isključiti druge uzroke genitalnih čireva. Međutim, tumačenje rezultata ispitivanja komplicira činjenica da genitalnih čireva uzrokovanih drugim uzrocima, može biti zaražena paralelno H. ducreyi.

Liječenje meki čir

• Antibiotici (drugačije).

Liječenje treba započeti odmah, bez čekanja na rezultate testa. Preporučuje se da se jedno od sljedećeg:

• Pojedinačna doza azitromicina.
• Eritromicin.
• Ciprofloksacin.

Pacijenti koji su liječeni zbog drugih razloga koji doprinose genitalnih čireva treba dati antibiotike, koji se također liječiti meki čir, ako se sumnja, laboratorij analiza ne može izvesti. Liječenje bolesnika s HIV infekcijom, posebice u režimu jedinične doze, može biti neučinkovita.

Buboes sigurno može probušiti biopsiju kako bi se dijagnosticirati ili trošarine ublažavanja simptoma, ako pacijenti su paralelno osigurati učinkovite antibiotike. Spolni partneri bi trebao biti ispitan, a bolesnike treba nadzirati 3 mjeseca.