Zatvor: lijek, uzroci, simptomi, znakovi, prevencija

Međutim, 95% ljudi stolica je barem 3 puta tjedno, tako da se u praksi, zatvor se smatra stanje u kojem bowel movements javljaju rjeđe. Osim toga, pacijenti mogu imati poteškoća s defekacije: izmet može biti čvrsta ili pijan, ponekad pacijent mora primjenjivati ​​pritisak na perineum ili donjem dijelu trbuha ili čak i ukloniti izmet i ručno. Troškovi povezani sa zatvorom, su impresivni: u SAD-u na laksativa godišnje potrošio više od 250 milijuna $. Dodatni troškovi su teško procijeniti vrijednost čak i otprilike, povezan s ispitivanjem pacijenata kod bolesti koje mogu uzrokovati bolest.

Za praktičar zapornim situaciji, kada je broj djela defekacije osoba dolazi na dva ili manje tjedno. Mnogi pacijenti žalili na zatvor, u slučaju potrebe zamarati previše jak naprezanje tijekom bowel movements (bez potrebe da se ističe tvrde stolice), osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, ili je potrebno provesti previše vremena u zahodu, za dovršetak čišćenje dogodilo. Na taj čišćenje frekvencija se ne može mijenjati.

Promjena prehrane i crijeva motilitet

Naravno, naša crijeva zdravlje je povezano s životnom stilu i prehrani s pretežno rafiniran.

Genetski Rusi porasla je drugi moći. To jabuke, krumpir, luk, kupus, ruski juha, juhe. Dok u Europi, gotovo ne jede juhe u Rusiji dan često počinje s juha ili juha, boršč, pa čak i završio prvi jelo. Imali smo salate, odjevene u suncokretovom ulju. Nismo imali maslinovo ulje! Sve to je regulirano genetski bazen, koji je stvorio generacije. A sada je došlo do promjene staništa, kretanje ljudi iz ruralnih u urbanim sredinama.

Tu je promjene u prehrani - smanjivanje količine vlakana u prehrani, koji stimulira motiliteta crijeva, To doprinosi njegovom pravilnom funkcioniranju, redovito, redovito evakuaciju.

U selima, sela prije jela grubo samljeti kruh, koja je djelomično sadrži mekinje - proizvode koji pomažu crijevima rad. I danas peciva, bujna test ne funkcionira ispravno crijeva. Oni se lako apsorbira ne ostavljajući undigested vlakana.

Ne pokret u našem životnom prostoru, fizička aktivnost, a zapravo je pokret - je sila koja čini rad ne samo srce i pluća, ali i crijeva. Ako mi ne čine crijeva stalno smanjuje, ona će prestati raditi.

Za crijeva da funkcionira ispravno, morate jesti raznolika, uvijek jesti namirnice bogate vlaknima, piti dovoljno vode i istovremeno biti fizički aktivna osoba.

Mitovi o ishrani

Postoji nekoliko mitova o ishrani. Jedan od njih: povrće i voće - najviše zdrava hrana. Mi djelomično odustati od proteina hrane, neobrazovana ugljikohidrata u korist voća i povrća. Mnogi ljudi razumiju preporuku liječnika doslovno, to jest, oni posjeduju stol prezasićena povrće i voće dijeta, staviti na dijeti blizu vegetarijanski. U svakom medicinskom udžbeniku ili referentnog lijeka može pročitati da je ova hrana - jedan od razloga zbog takvih akutnih crijevnih bolesti poput volvulus. Ova bolest može biti povezana s potrošnjom od vlakana, odnosno povrća, u velikim količinama. To je posebno opasno, nakon dugog razdoblja u hrani, na primjer, svaki dan. Čovjek ne jede dan, onda je jeo kupus, teške biljne hrane, i dobio volvulus. U ovom akutne bolesti u roku od nekoliko sati od operacije je potrebno, neki drugi ljudi mogu umrijeti.

Gdje je zlatno znači? Koliko voće i povrće jesti, a što u kombinaciji s drugim namirnicama, tako da se ne nanese prema sebi?

Bilo pristup hrani, na vodni režim, koji je također u prilogu veliku važnost isključivo pojedinca. Niti jedan od tih dijeta, takve preporuke što može biti prikladno ili ne stane sve u redu.

Najvažniji kriterij - je da se osjećaju svoje stanje. Postoji jedna neosporna činjenica: ne možete pretjerati u količini kalorija koje ne koriste se. Nutricionisti dijagnostika temelji se pokazati posebnu pacijenta, kao što se može jesti. Tu je metoda istraživanja na metabolografe, koji mjeri brzinu ljudskog metabolizma u mirovanju. I to je sve drugačije! Metabolizam sami - osnovica. I onda to sve ovisi o vrsti aktivnosti. Ako je osoba koja se bavi mentalnim radom, potrošnja kalorija manje nego kada se bavi fizičkim radom. Ako osoba konzumira više hrane nego što je tijelo potroši (na temelju količine kalorija), višak ostaje u obliku masti, u obliku depozita, s onima s kojima to će biti vrlo teško rukovati. Ako čovjek - sportaš, naravno, kalorije on će imati više i jesti više nego što mogu.

Drugi mit zabrinutost biljno ulje. Osnovana mišljenje od mnogih: potrebno je popiti žlica žlicu, ili čak dva ili tri biljnog ulja na prazan želudac - a zatim problemi sa stolicom neće. U klinikama se općenito koristi parafinsko ulje. No, tu je još jedan pogled.

Kada pijemo biljno ulje, pa čak i na prazan želudac, a zatim je u pitanju obuhvatiti sluzav. A onda - nedoperevarivanie hrana neraspoređen pravo količina žučnih kiselina, koja je, probavni proces poremećen. Kao rezultat toga, to dovodi do zatvora. Pijte biljno ulje na prazan želudac s zatvor se ne preporučuje.

Kako koristiti ulje za kuhanje?

Mit o prednostima posta prihvatio biljno ulje je povezana s čestu uporabu u našem tyubazhey1 balneological praksi za liječenje diskinezije u žučni mjehur. Doista, suncokretovo ili maslinovo ulje pomaže u određenoj mjeri prevladati sklonost zatvor, nepravilnosti u stolici. No, potrebno je kombinirati, na primjer, uz čašu kefira.

Recept mlaćenica i maslac protiv zatvora

Morate dodati dva ili tri žlice biljnog ulja u čašu jogurta i mix. Pijte jogurt i maslac potreban u večernjim satima, au svakom slučaju ne na prazan želudac.

klinički varijante

Nekoliko različitih kliničkih oblika zatvor:

• Sekundarni zatvor, javlja se na pozadini organske patologije debelog crijeva ili rektuma ili patologije analnog sfinktera. Nedavni napad na zatvor ili pojave znakova upozorenja čini isključiti tumor ili druge ograničavajuće proces u debelo crijevo - pokazuje endoskopske ili rendgenski pregled.
• Patologija rektuma. Čišćenje kočiti procese u analnoj regiji popraćene bolovima (npr hemoroida, analne fisure, herpetična lezija, tumora).
• IBS. Ovo stanje treba posumnjati ako mladi pacijent istovremeno s zatvor javljaju nadutost i bolove, najčešće u lijevoj iliac regiji.
• Zatvor crijeva dipatatsii. Razlozi mogu biti idiopatski megacolon ili megarektum, Hirschsprungerove bolesti, kroničnog pseudo opstrukcije.
• Teške zatvor u odsutnosti dilataciju kolona (normalno vrijeme). Kronični zatvor povezana s odgođenim prolaz debelog crijeva, često se javljaju u mlađih žena reproduktivne dobi.
• Ljekovito zatvor.
• Zatvor sekundarno javljaju na pozadini prateće zajedničke oboljenje.
• Zatvor kod neuropsihijatrijskih poremećaja. Anoreksija (anoreksija), afektivni poremećaji, demencija, hipohondrija, seksualno zlostavljanje djeteta je tragičan gubitak roditelja ili iskopčavanje polu- stresa povezanog s tom osobom kad posjetite WC netko ometa.
• Zatvor zbog sjedilački način života, starije dobi, loše prehrane, potiskujući poriv da obavljaju nuždu. Starije i bolesne, nepokretna, i stacionarni i ostati kod kuće, često ne mogu shvatiti potrebu da se srati. To dovodi do coprostasia, fekalne inkontinencije i zbunjenost pacijenta. U ovoj kategoriji pacijenata situacija može biti pogoršano lijekova, prehrane, koja sadrži malu količinu vlakana i tekućine.

Lijekovi koji bi mogli izazvati bolest:

• Analgetici: opijati.
• Antikolinergici: antispazmotike antidepresive (tricikličke), antipsihotika, sredstva protiv Parkinsonove.
• pripravci koji sadrže kationske: pripravci koji sadrže željezo, aluminij, kalcij, bizmut, i barij.
• Ostali lijekovi: antihipertenziva, ganglijski, vinca alkaloidi, antikonvulzivi, blokatori kalcijevih kanala.

Uzroci zatvor

Zatvor - nije bolest već simptom. To može biti funkcionalan, te u tom slučaju, zbog promjena u disfunkcijom crijeva motiliteta ili prsni DNA- mogu biti sekundarne, kao divertikulitis i iritabilnog kishki- mogu uzrokovati specifične bolesti (npr opstrukcija od raka debelog crijeva, hipotireoze, ili iz drugih razloga) ,

hrana. Funkcionalna ili idiopatski simptom nešto češća kod žena s godinama, njegova učestalost se povećava u oba spola. Na sklonost zatvor utječe na prehranu, a posebno njegov sadržaj vode i vlakana. Normalna stolica Prosječna dnevna masa za populacije SAD od 100-200 g, a 80% je voda. Povećanje udjela vode i vlakana u prehrani povećava stolice težinu (uglavnom zbog vode) i učestalost stolice.

Prema posljednjim istraživanjima, nekoliko grama ugljikohidrata, uključujući i polisaharida sadržanih u voću i povrću, neprobavljene normalno doći do debelog crijeva, gdje cijepane crijevnih bakterija prije osmotski aktivni i imaju laksativni učinak tvari. Stoga prehrana siromašna voćem i povrćem, može promicati bolesti.

Plitka tjelesna aktivnost također pridonosi bolesti. Teško je reći da li je to jedan od glavnih predispozicija je zatvor u bolesnika i starijih osoba, ili dodatni doprinos je nizak sadržaj masti u svojoj prehrani, ugljikohidrata i vode.

debelog opstrukcija. Kada ileus, na primjer kod raka ili sigmoidalne debelog crijeva fekalnog krhotine mogu razviti tzv prepuniti proljev, često ispuštanje malih količina neformiranog ili tekućom stolicom. To je zato što je voda iznad mjesta opstrukcije nije u potpunosti apsorbira i prodire kroz prepreke. Važno je prepoznati stanje je kao neprimjeren termin diareje agenti u ovom slučaju samo će pogoršati stanje pacijenta.

Simptomi i znakovi zatvor

povijest. Prema izreka, mjeri svaki na svojoj arshin- razgovara s pacijentom, važno je saznati što je točno znači zatvor. Saznajte učestalost stolice, konzistentnost, da li se promatra bolest je dugo vremena, ako je u pratnji drugih simptoma - mršavljenje, bolovi u trbuhu, krv u stolici.

Dugo zatvor s grčevi bolovi u trbuhu, ali ne i gubitak težine i druge uobičajene simptome vjerojatno da predstavlja funkcionalni ili idiopatski zatvor, sindrom iritabilnog crijeva ili diverticulosis, Ako se pojavila u posljednje vrijeme, u pratnji krvave stolice ili sužavanje fekalne kolone je referenca na neki drugi uzrok, kao što je rak distalnog kolona. Bolest se može izazvati davanjem antagonisti kalcija, antikolinergici ili opijatima, tako da je važno razjasniti povijest droge.

u studija fiskalni može otkriti sistemnu bolest, kao što hipotireoze ili neurološki poremećaj. Formiranje volumen u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na opstrukciju debelog crijeva, ali to jednostavno može biti akumulacija krutih fekalija u njemu. Digitalni rektalni pregled može procijeniti konzistentnost Izmet i analnog sfinktera ton i identificirati analne fisure, hemoroida bolno ili prolaps rektuma.

Izgled. Zatvor, ako se javljaju u djetinjstvu, obično uzrokovane nasljednim bolestima, kao što su Hirschsprungerove bolesti ili meningocele.

dob i zadnji simptoma pacijenta. Zatvor može pojaviti kao akutna ili kroničnih stanja. Kratkoročno bolest, pogotovo ako govorimo o odraslog čovjeka - razlog za pretraživanje za organske uzroke. Simptomi koje postoje dugi niz godina, najčešće ukazuju na disfunkcijom.

Pogotovo čin obavljanja nužde. U raspravi o ovom pitanju se ne smije dopustiti pretjeranu lijenost. Pacijent treba pitati o učestalosti defekacije, oblik stolice (poželjno je uzeti u obzir da pridjevi kao što su „u redu” ili „teško” su subjektivni, pa to je više prikladan, ako je stolica je detaljnije opisano, na primjer, riječ „ljepljiv” ili „kalem” je više razumljivo), prekomjerna potražnja naprezanje, nemir, osjećaj nepotpunog pražnjenja, ili „zatvaranje” crijeva. Potrebno je obratiti pozornost na bilo kakve bolove tijekom pražnjenja crijeva ili istjecanje krvi.

Povezan sa stolice bolovi u trbuhu i nadutost pretpostavljaju postojanje IBS pacijenata. poremećaje genitourinarnog sustava istovremeno se javlja može govoriti o mogućim neurološkim patologiji središnji ili periferni.

Poteškoće s evakuaciji stolice. U pravilu, ljudi počinju govoriti o tome samo kad pitaju izravna pitanja. Ponekad pacijent prisiljen da pomogne defekaciju, manipulira prstima kroz vaginu ili rektum, ili pritisnite na analnom području.

Pacijent treba pitati o njegovom korištenju laksativa i vrijeme njihova korištenja, kao i zatvor u drugim bliskih srodnika.

Pri komunikaciji s pacijentom treba pokušati pronaći trenutke koji može ukazati na moguće afektivnih poremećaja. Depresija, emocionalni stres, a lijekovi propisani za korekciju raspoloženja, uključujući i antidepresivi, mogu utjecati na želučane funkciju pražnjenja.

Potrebno je imati u vidu i mogućnost seksualnog nasilja kao uzrok opstipacije. Među somatskih reakcije na seksualno nasilje - bolovi u trbuhu, zatvor i poremećaja apetita.

Video: Simptomi prostatitisa

dijagnosticiranje zatvor

Većina bolesnika s zatvor, što je dovoljno teška da vidi liječnika za dijagnozu malo anamneze, fizikalnog pregleda i fekalno okultno krvi. Volumen dodatnog istraživanja u svakom slučaju odrediti pojedinačno, ali obično se sastoji od najmanje određivanje razine glukoze i elektrolitima, kalcija u serumu procjenu funkcije štitnjače i, ako je potrebno, kolonoskopiju. Rektalna manometrije pomaže u dijagnosticiranju rijetke bolesti Hirschsprungovu. Hirschsprungerove bolesti rektuma nadimanje izmet ili napuhavanje balona uzrokuje opuštanje unutarnjeg analnog sfinktera kao i obično. Međutim, tijekom duljeg zatvor, kada je rektum stalno napeta, refleks opuštanja unutarnjeg sfinktera može utjecati. Barij klistir Hirschsprungerove bolest obično otkriva sužavanje rektuma u području lišenom gangliji. Barij klistir najbolje učiniti bez prethodne pripreme crijeva, tako da se u odjeljcima distalnim debelog crijeva je izmet. Kada je rektalna sluznica biopsija može otkriti gangliji, i time isključuje Hirschsprungova bolest. Greška prilikom uzimanja materijala ili slabo duboko snimanje tkiva može dovesti do pogrešnog zaključka o prisutnosti bolesti, ali nedostatak ganglija nisu nužno govoriti o tome. Ako je dijagnoza nejasna, možda ćete morati otvoriti biopsiju sve slojeve crijevnog zida.

Osim povijesti i fizički pregled, isključivanje od najčešćih uzroka ili razloga u izravnoj vezi s probavnom sustavu, za većinu pacijenata s kroničnim zatvor pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama nisu potrebne.

Instrumentalne metode istraživanja

Bilo „upozorenja” (nedavni nastup, mršavljenja, iscjedak krv iz rektuma, prosuđuje protiv raka debelog crijeva obiteljsku povijest) zahtijevati isključenje organske lezije. Međutim, u slučaju pacijenta s dugoročnim zatvora, dublji pregled može biti više od:

• Kolonoskopija ima relativno malu vrijednost, osim ako je određen kako bi se spriječilo raka debelog crijeva.
• Sigmoidoskopija omogućuje odrediti prirodu stenoza na razini silaznom dijelu debelog crijeva. Sa svojim pomoći dokazati zlouporabu laksativa - otkrivanje raka debelog melanosis.
• Ponekad je poželjno provesti X-ray preglede. Dakle, jednostavan pregled slika trbušne šupljine pokazuje kašnjenje izmet i širenje debelog crijeva kada megarektume megacolon i pomaže procijeniti učinkovitost laksativa, ako je klinički indicirano, to učinkovitost nije previše očito. Kontrast barij pokazuje povećanje promjera debelog crijeva, kao što Hirschsprungova bolest, ali ovaj aspekt nije toliko značajan kao funkcionalne metode. Za identificiranje sporo crijevni promet (inertni kolon) pokazuje studija rentgenopozitivnymi markera.
• Biopsija rektuma ponekad otkriva Hirschsprungovu bolest, nego da potvrdi ovu dijagnozu potrebna biopsija crijeva za cijelu debljinu zida.

funkcionalna ispitivanja

Ako pacijent zabrinut rijetku stolicu, preporuča se držanje dva tjedna dnevnik, ona treba odražavati učestalost stolice. Provodi kao uzorak s određivanjem vremena prolaska (prolaz) sadržaja debelog crijeva. Ovisno o rezultatima zatvor razlikuju na pozadini normalnog i odgođenim prolaz. Sporo prolaz može biti zbog atonija debelo crijevo i opstrukcije na razinu anus. Atonija kolona karakterizira kronični zatvor, oni su obično slabo za liječenje. Ako se pacijent žali na bolest u kojoj nije moguće izolirati izmet bez naprezanja vrlo jaka, određivanje vremena prolaska kroz crijeva nije značajan, ali u ovom slučaju prikazuje funkcionalno ispitivanje anorektalnog području.

Anorektalne manometrijom - korisna metoda za ispitivanje pacijenata s Hirschsprungerove bolesti (br anorektalne inhibitorskog refleksa) ili s oštećenjem evakuacije - nemogućnost razlikovati balon ispunjen s 50 ml vode, što upućuje nekoordinirani čin defekacija. Normalno funkcioniranje opstrukcije anorcktalna područje na anus razini - jedan razlog za sumnju zloupotrebe slobodne volje kašnjenje defekacije. Često se nalazimo u djece.

Defekografiya ili „proktogramma čišćenje” pomaže sumnjati na prisutnost morfoloških promjena koje utječu pražnjenje crijeva (npr rectocele, gubitak čireva, upijanje), ili, ako je potrebno, funkcionalan instrumenata procjene pražnjenje rektuma.

sistematski pregled

Na pregledu, prvo obratite pažnju na želucu: trbušni rastezanje, opipljivu coprostasia, ožiljak nakon otkrivanja operacije.

Od velike važnosti su istraživanje i anorcktalna pregled perianalne područje: saznati postoji li perianalnih lezije ili deformacije, atrofije glutealnu mišića, rektalni prolaps. Preporučljivo je provjeriti osjetljivost kože oko anusa. Kada je studija prst bol ne može utvrditi prisutnost pukotine, analnog kanala stenoza, hemoroidi, prostorno zauzima lezija rektuma i coprostasis. Obratite pozornost na ton analnog sfinktera (ovo je važno, iako je korelacija zapažanja s rezultatima elektrofiziološke studije anorektalnog području je niska). Dijagnosticirati rektalni prolaps, rectocele i nenormalan perineal vjeđe, pacijent je pitao natuzhitsya kao i tijekom obavljanja nužde.

Anizm (naprezanje tijekom utroba pokret paradoksalno pojačanje analnog ton umjesto opuštenosti, kao u standardu) je moguće iz odnosa žrtve silovanja krovesmesitelnogo ili drugog seksualnog kriminala. Osim toga, ovaj fenomen je moguće uz konstantan potiskivanje nagona za nuždu i držite sadržaj rektuma.

Potrebno je uzeti u obzir bolesti koje nisu povezane s probavnom traktu, može izazvati zatvor ili ih poboljšati.

Prikazivanje neurološke preglede, usmjeren na dijagnosticiranje poremećaja središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava. Nužno je osigurati uvid vegetativnih funkcija i osjetljivosti kože na perineum.

liječenje zatvor

Ako identificirati specifične uzrok zatvor, oni propisati odgovarajući tretman.

način života. Neki ljudi jednostavno ide na wc jednom - prenatrpanom rasporedu snaga im redovito potisnuti poriv za srati. Iako je svibanj biti teško provesti u praksi, ali samo se vlak da ide na wc kad osjetite potrebu, u mnogim slučajevima, može biti prvi korak prema normalizaciji stolici. Bolesna, vodeći sjedilački način života, može pomoći svjetlo vježbe poput hodanja.

Snaga. Dnevno sadržaj vlakana u prehrani ljudi u SAD-u je u prosjeku 4 godine to je oko jedne petine iznosa vlakana u prehrani domorodaca nekih afričkih zemalja. Ti ljudi imaju pozamašan stolice događa 4-5 puta dnevno. Od vlakana upija vodu, s povećanjem udjela vlakana u prehrani i povećati količinu izmeta, što će zahtijevati češće stolice.

Vlakna se nalaze u povrću i voću, krumpir oguliti, bogate mekinje proizvodima. Neki pacijenti lakše da se vlakna u obliku mekinje - 1-2 žlice dnevno neprerađenog mekinje ili psyllium sjemena. Mekinje ili vlakana nadovezuje se pomiješati prije uporabe s vodom ili sokom. Povećanje količine potrošene tekućine dnevno za 1-2 litara povećava vlakana laksativni učinak,

laksativi. Većina pacijenata koji boluju od kronične opstipacije, imaju veliko iskustvo u prijemu laksativa. Ponekad sa stvaranjem začarani krug: pacijent uzima laksativ, rektuma potpuno ispražnjen, a zatim potrebu za nuždu ne javljaju nekoliko dana, pacijent počinje brinuti i opet uzima laksativ.

Kontinuirana uporaba laksativa treba izbjegavati, ali ponekad mogu biti potrebne da se bave zatvor.

1. Mineralna ulja u funkcionalnom zatvor gotovo uvijek pomaže, ako se uzme u dovoljnoj dozi. Počnite s 1 žlica dnevno, po mogućnosti ujutro, uz očekivanje da će u narednih nekoliko sati, pacijent neće ići u krevet. Ako ova doza nije dovoljna, svaki dan dodajte žlicu, sve dok bolest prođe (ali ne više od 4 žlice dnevno) ,. Mineralna ulja ne može se koristiti u bolesnika koji se slučajno udišete (to može uzrokovati lipoidnu upale pluća). Ne treba ga uzimati stalno, jer je poremetio apsorpciju vitamina topljivih u mastima.
2. Lactulose je dobra alternativa za uobičajene laksativ, ako je stvarno potrebno redovito uzimanje laksativa. Laktuloza - disaharid koji ne apsorbira, ali se cijepa crijevne bakterije u osmotski aktivnih čestica. Nadalje, zbog stvaranja mliječne kiseline zakiseli laktuloze cal. Obično propisuje 1-2 žlice laktuloze otopinu 1- 4 puta na dan. Lactulose je također dostupan u prahu.
3. Polietilen glikol pomaže omekšati stolicu i olakšava zatvor. Nanesite je moguće svakoga dana. Uobičajena doza - 1-4 šalice dnevno. Polietilen glikol je propisan samo kratke tečajeve.
4. Tegaserod - djelomični agonist 5-HT4 receptora, koji pojačava gastrointestinalni motilitet povećavajući otpuštanje serotonina u intermuskularnih pleksusa. Pri dozi od 6 mg 2 puta na dan, je povećana učestalost defekacije. Tegaserod može uzeti ljude koji su stariji od 65 godina. On je kontraindicirana u adhezija u trbušnu šupljinu, bolesti žučnog mjehura i prisutnost kardiovaskularnih faktora rizika,
5. Lubiproston - novi lijek odobren od strane FDA za liječenje kronične idiopatske zatvor u odraslih, bez obzira na dob i spol. Lijek stimulira kloridne kanale u vanjskoj membrani enterocitima crijevne grobnice (posebice tankog crijeva), izlučivanje povećanje klora i vode u lumenu. Povećanje količine vode povećava volumen stolice i ubrzati prolazak crijevnog sadržaja. Višak vode i elektrolita se apsorbira u proksimalnim debelo crijevo. Pod utjecajem lubiprostona cal omekšava i postaje redovna stolica. U kliničkim studijama, povezana s recepcije lubiprostona, poremećaji tekućine i elektrolita i interakcije lijekova pronađena. Preporučena doza je 24 mg 2 puta dnevno oralno. Studije su pokazale učinkovitost lubiprostona sindroma iritabilnog crijeva s predominantnom konstipacijom.

Malo laksativa

Najgori slučaj za dobivanje osloboditi od opstipacije - uzeti Senado koji snažno iritira crijeva. Odavno je izumio novi laksative koji nemaju ovisnost. Uostalom, ako cijelo vrijeme da se lijekovi kao što su Senado kraju razviti ovisnost - i dvije tablete od ljudi i doći do 20 koji su koristili nekontrolirano, nekako olakšati njihovo stanje.

Danas postoji grupa preparata koji sadrži laktulozu. Princip rada - povećanje mikroba mase u crijevima.

Lactulose - probiotik.

Osim toga, tu nadražujuće laksativi. Sada ove grupe, postoje novi lijekovi.

Zatvor može biti popraćena bolnim efekte. Dakle, ponekad liječnici preporučuju uzimanje određene antispasmotika. Ne obični antispazmotike i one koje ne samo da pomažu smanjiti spastic stanje, ali i da ga upravljati s zatvor.

bulk laksativi - skupina lijekova koji ne iritiraju crijeva, ne povećavaju mikrobnu floru, ali stvoriti volumen u crijevima. Jedan od takvih jednostavnih znači - mekinja.

Maksimalna doza mekinja, koji se smatra terapeutski, - dvije žlice tri puta dnevno. No, s njima u svakom slučaju nemoguće početi! To je maksimalna doza koju stane postupno. Budući da je ovo vrlo gruba hrana neprobavljiva. Prije nego što počnete prihvaćanja mekinje, posavjetujte se sa svojim liječnikom! Ako vam se mekinje je krivo, ne piti ih dovoljno vode, oni mogu dovesti do suprotnog efekta - uzrokovati zatvor.

Prijem mekinje mora pratiti po prvi put održava antispasmotika za ublažavanje Spastic manifestacije, kao što su No-Spa. Glavna stvar - uvijek morate konzultirati svog liječnika prije sličnim eksperimentima s vlastitom zdravlju!

Mnogi od dijeta koje se sada nude - oni se nazivaju „novi dijeta za mršavljenje” - uključuju mekinje. Posebno onih dijeta koje se temelje na proteinske hrane. Tako je. Uostalom, s ograničenim napajanjem na dijetu uz pomoć mekinje povećava motilitet crijeva i kalorija bez dodanog.

Isperite ako crijeva?

Sljedeći mit - Čišćenje crijeva. Prije deset godina bilo je popularno hidroterapiju. U jednu ruku, to je dobar postupak. No, to ne može biti redovna! I što je najvažnije, prije ovog postupka potrebno je savjetovati se s liječnikom, jer je broj država kategorički ne dopušta za ovaj postupak. Primjerice prisutnost divertikulitis. To jednostavno može dovesti do perforacije i peritonitis nastaje dalje - a pitanje će odlučiti operacije.

Često opasno raditi klistir?

Sljedeći mit odnosi ispiranje crijeva, koje ljudi ponekad sami učiniti u misle da zato što su očistiti crijeva, uklanjanje viška toksina. U stvari, ove stalni tretmani, paradoksalno, može dovesti do crijevne opstrukcije. Budući da je crijevo je raditi cijelo vrijeme, morate ga zadržati konstantan pokret - za to da se presele hrane com. Ako je nema, i nema kretanje u crijevima, crijeva zaustavlja i smiruje. A onda „pretvoriti” to je vrlo teško. Ako je prehrana sastoji se od tri lista salate i čašu vode, nema hrane koma ne radi, a hrana nije normalno kretati kroz probavni trakt. I klistir će samo pogoršati situaciju lijeni crijeva.

Općenito, najveći mit - je sljedeća bi-biti iscjelitelji obećanje: „Mi ćemo očistiti svoje tijelo od toksina i izlaz.” Tijelo se čisti. Redovna stolica - to je čišćenje tijela, koja je funkcionalno prisutan u svakome od nas. Nije potrebno miješati. Ne miješati s nekim dijetama, inovacije, čišćenja i lijekove.

klistir ulje

Možete preporučiti vrlo jednostavne tehnike - ulje klistir. To jest, ako imate problema s redovitom pražnjenju crijeva, onda je prvi korak možete isprobati jednostavan klistir ulja.

Za ulja klistir kod kuće obično se uzima suncokret ili maslinovo ulje. To se kuha u vodenoj kupelji, zatim se ohladi, te 150 g punomasnog ulja jednom ili dva puta tjedno se primjenjuje u obliku mini-klistir. To pomaže ne samo za pražnjenje crijeva, ali i smanjiti mogućnost stvaranja sluzi. Drugim riječima, ona oslobađa crijeva ugodniji.

Posebne gimnastika protiv opstipacije

Nažalost, to je nemoguće uvesti zrak iz publike samostalno dvoranama i drugim metodama za razne bolesti. Premalo vremena nastavlja program. Stoga, mnoge zanimljive i jako korisnih stvari iza kulisa. Njihovi liječnici dovesti u evidenciju i recite nam izvan etera. Sada naše knjige pripremljeni asistencija, možemo dati više informacija za prijavu.

Nudimo vam niz vježbi koje liječnici preporučuju učiniti za zatvor.

Poseban set vježbi će imati pozitivan učinak i za oslabljen i spastična zatvor. Uostalom, pokret - to je uvijek poticajno, usklađivanje faktor koji pomaže organizirati rad tijela za bilo funkcionalnih poremećaja.

Teretana je najbolje učiniti u jutro nakon spavanja. Prije izvođenja vježbe bolje popiti čašu vode na sobnoj temperaturi.

Povećanje opterećenja postupno. Ako osjetite potrebu da imaju stolicu za vrijeme vježbanja, ići na WC. Dovesti tjelovježbu prema potrebi na kraju. Njegova je svrha - da se stolica.

Aspekti koji su važni za izbor strategije liječenja

Od općih načela - adekvatan unos dijetalnih vlakana i tekućine, odgovarajući uvjeti prilikom posjete WC-om, i ako je moguće, neuspjeh produljenom primjenom stimulacijski laksativi.

Sastav prehrane i uloga dijetalnih vlakana

Kao što je za zdrave ljude, povećavajući količinu vlakana u prehrani povećava masu stolice i stolice frekvencije. Ako je bolest u nekih bolesnika učinak vlaknima bogata prehrana nije uvijek jednostavan. Dokazano je da osobe koje pate od zatvora, u pravilu troše manje vlakana nego ljudi s normalnim stolica. Dijetalna vlakna nije uvijek učinkovit u liječenju opstipacije kod pacijenata u bolnicama. Uz ove aditiva, pacijenti ponekad trpe loše dijetalnih vlakana, jer oni uzrokuju nadimanje i obilan iscjedak plinova. Ipak, opći pristup je da se poveća broj prehrambenih vlakana u prehrani na 20-30 grama dnevno uz istovremeno povećanje unosa vode.

Dio volumena učinak vlakana zbog njihove sposobnosti da zadrži i nose vodu. Također, veliku važnost je povučen i omjer mikrobne flore u debelom crijevu. Vlakna mogu postati podloga za bakterije koje borave u crijeva. Zbog povećanog širenja bakterija povećava ukupni volumen stolice i formiranje dodatne količine plina. To objašnjava zašto vlakana može izazvati nadutost i prekomjerne plin iscjedak u pacijenata koji pate od zatvora na pozadini sporog prolaska. Uvod u vlakno dijeta nije indiciran u bolesnika s megacolon i megarektumom kao nepokretna osoba koje pate od neuroloških.

lijekovi

Među popularnim lijekovima, pacijenti koristiti veliku količinu laksativa, naročito starijih osoba. Liječnik je važno znati ovu grupu lijekova. Detaljan opis glavnih klasa. Laksativa ispod Nažalost, mnogim pacijentima laksativi ne daju dosljedno djelovanje.

Atraktivna ideja bila da se droga, ubrzavajući tranzit debelog crijeva, ali kako se ispostavilo, oni su učinkoviti samo u dijelu: kolinergički i antikolincstcraznih lijekova koji se koriste u liječenju bolesnika s atonija debelog crijeva. Prokinetika, uključujući i metoklopramid, pomaže kod bolesti gornjeg dijela probavnog trakta, nisu učinkoviti na razini debelog crijeva. Najvećeg interesa su agonisti serotoninskih receptora. oni su sada u studiju. To sugerira da antagonisti opijata (ako je moguće trebali uzeti na usta) su u stanju neutralizirati višak endogenih opioida. Ova hipoteza je sada također provjerava.

„Behavioral” tretman

Za ovaj tip terapije uključuju biofeedback (obuka pacijenta za normalizaciju rada dna zdjelice u praćenju zaslonu u realnom vremenu funkcija vlastitog sfinktera). Metoda je učinkovita u bolesnika usporenog prolaza kroz crijeva i oštećenjem evakuaciju. On se poziva u slučajevima gdje konvencionalne metode liječenja ne dopuštaju da se postigne napredak (poboljšanja navedene oko dvije trećine pacijenata). „Bihevioralne” tretman uključuje vježbe, prisiljavajući fokus na crijeva, psihološka podrška, promjene u načinu života (, uključujući hranu), pomoći da se eliminiraju upotrebu laksativa. Dokazano je da su svi ovi pristupi pomažu u normaliziranju prolaz debelog crijeva su psihološki dobro, dopustiti da se smanji unos laksativa.

Prilika utjecati na odgovore u ponašanju, uključujući i „trening crijeva”, često se provode u radu s djecom s zatvor idiopaticheokih (kalomazaniem sa ili bez simptoma). Više se ova tema je objavljeno u većim izdanjima.

kirurško liječenje

Općenito prihvaćen indikacije:

• Hirschsprungerove bolesti.
• Rectocele. Nakon poboljšanja rada Recovery Point oko 50% bolesnika. Kada se to patologija biofeedback metoda - jedna od mogućih dodatnih mogućnosti liječenja.
• Gubitak i rektalni prihvatanje. U tim državama, operacija ne mora uvijek dovesti do lijeka: prihvatanje često dijagnosticira kod osoba koje ne pate od zatvora, pa je otkriće o kvaru u bolesnika s zatvor ne mora uvijek imati izravan uzročnu vezu.

Indikacije nisu prihvaćeni od strane svih:

• Atonija debelog crijeva. Najtipičniji operacija u ovom slučaju - subtotalna kolektomijom da se oblože ileorektalnogo anastomoza. Segmentna resekcija, prilikom skidanja dio debelog crijeva, u kojem se najduže odgođeni dioopakne markeri, nema dokaza o učinkovitosti. Od ostalih nedostataka u svom radu često razvijaju komplikacije povezane s insolventnosti anastomozama šavovima. U drugom trenutku pozitivni rezultati zabilježeni su manje od 50% slučajeva. „Antegrade” intervencija, kada je zbog superpozicija stomu u koji napada slijepo crijevo području postaje moguće kroz njega u više distalno za ulazak u vodu - jedan od načina da se eliminiraju zatvor, uzrokovanih sporim prolaz kroz crijeva.

Pitanja - odgovori

Dječji godinu i tri mjeseca, a stalno je udario po zatvor. Hrana je prošao kroz miješalica.

Budite sigurni da se obratite pedijatru ispitati, jer djeca mogu biti organske promjene koje dovode do zatvora. Postoje kongenitalne promjene u crijevima. Prvi je Hirschsprungerove bolest. Ova bolest može izliječiti samo operacijom. Dakle, zatvor u djece - prilično impresivan simptom, a potrebno je razumjeti samo u medicinsku ustanovu. U svakom slučaju nije kod kuće. U najvećem broju slučajeva, funkcionalne probleme crijeva u djece su. No, budite sigurni da provjerite za sve anatomske abnormalnosti. Oni su tretirani sada prilično štedljiv. Provodi malu operaciju, tada dijete živi sasvim normalan život.

Ja sam zabrinut zbog stanja mog crijeva. Prvo, imam zatvor. Osim toga, stolica mi se „ovce”. Jesen kamenje u rasponu veličina od graha do oraha. Nepravilna i teške stolice. Ja sam 79 godina.

Ako ne ići do liječnika, što će nužno morati konzultirati s njima i da prođe barem malo istraživanje. Moramo shvatiti da li je funkcionalni poremećaj. Očigledno, morate promijeniti svoju prehranu, jesti više povrća, salata, piti hladnu vodu bez plina, i što je najvažnije, možda, ne možete učiniti bez uzimanja laksativ. A vi morate shvatiti da loše laksativi ne desi: ili doza nije dovoljna, ili je jednostavno laksativ nije ti pomoći. Vrlo mnogo laksativi. Što je pravo za vas, liječnik odluči. Pogledajte gastroenterolog ili colo-proktologije.

Morao sam napustiti moje starije oca djevojku, kada sam bio na poslovnom putu. I to je iz dobrote početi hraniti do maksimuma. To je, pokušavajući se hraniti, a kad je pitao za dodatke, neka je. Kao rezultat toga, to je dovelo do činjenice da je bio na operacijskom stolu s začepljenja crijeva. Kako bi trebali jesti starije osobe kako bi se spriječilo ovo događa?

U starosti, ljudska prehrana bi trebala biti blago revidiran, da tako kažemo, u biljnom strane. Povrće treba biti i kuhano i sirovo, jer je crijevo mora raditi. Vinaigrettes, na primjer, su dobre za starije osobe. I u toj dobi vrlo je važno kako bi se smanjila potrošnja mesa s roštilja i ribe. Bolje je smanjiti ukupnu količinu unosa hrane i protežu volumen hrane u nekoliko faza. Ovaj takozvani Split obroka u malim količinama. To je važno jer stariji ljudi su potpuno drugačiji operativni sustav, oni su različiti da se nosi s teretom hrane. I oslobađanje enzima također je pomalo poremećen.

Nakon uklanjanja štitnjače sam bio kronični zatvor. Zašto se to dogodilo? smeta su me tijekom cijelog života, od djetinjstva. I tako se dogodilo da je štitnjača je uklonjen, a mjesec dana kasnije, problem s zatvor je otišao.

Bolesti štitne žlijezde, kao i drugih endokrinoloških bolesti, dovesti ga u takvom stanju, kada je nepravilnog pražnjenja stolice. Stoga preporučujemo da se pacijentima koji pate od nekih crijevnih bolesti, obvezno pregledanih od strane endokrinologa. Obično hipotireoza - nedovoljno funkcioniranje štitnjače - može dovesti do tog problema. Malo dodano hormona - i ispraviti.

Ja anesteziju prije velikog abdominalne operacije, a nakon što sam imao ozbiljnih stanja, u blizini crijeva opstrukcije. Ovdje, u roku od dva mjeseca postepeno dobiti - stanje postupno poboljšava. Što je to i što je razlog?

To stanje se naziva „uzrokovana lijekovima zatvor.” To je povezano s utjecajem droga, što može dovesti do prestanka crijevne inervacije u određenom vremenskom razdoblju. Ne bojte se, to će biti obnovljena, ali je potrebno da se pomogne. Mislim da liječnici koji su bili pod anestezijom, budite sigurni da vam reći kako to može podnijeti.

Koje vrste anestezije utječu na peristaltiku? Ponekad epiduralna anestezija, koja se obavlja u području kralježnice, za neko vrijeme izvan crijevne peristaltike. Dio pripravaka koji se daju u početnoj fazi anestezije, također može negativno utjecati. Ali bilo anesteziolog je svjestan tih problema i uvijek u mogućnosti pomoći. Ovo nije beznadna situacija za pacijente.

Ja sam 65 godina. Prije toga, često sam bio crijeva poremećaj, a onda sam se okrenuo prema gastroenterologu. Ja propisao antibiotike, a postupno počela da se vrati u normalu, ali uvijek imaju poteškoća s defekacije. Doktor prijatelj rekao da ako je to hemoroide, onda morate napraviti operaciju, dok sam još dovoljno stari. Što učiniti?

Patite simptome u analni kanal, anus. Još jednom moram ići na svoj coloproctologist možda još coloproctologist da je mišljenje drugog liječnika, te procijeniti stanje anusa. Možda stvarno pokazati operaciju. Vi svibanj biti zabrinuti hemoroide. Tako se i sam puknut. Treće, to može biti najviše banalna analni svrab, koji se javlja u osoba starijih od 60 godina prilično često. Sve to se liječi konzervativnim mjerama. Do danas, ako je stvarno hemoroide ili pukotine može provesti kirurško liječenje. A malo je invazivna, lako provesti u starosti tehnika.

Patim od depresije. A kad sam došao do liječnika, liječnik je rekao da je zatvor je izravno povezan s mojim živčani zdravstvenog sustava, stresa i depresije. Je li to istina?

Postoji funkcionalni poremećaj - sindrom iritabilnog crijeva. Oko 90% uspjeha u liječenju ovog stanja pravilno primijeniti određene lijekove koje čine osobu ugodniji osjećaj. To je psychoneurologists ovdje će pomoći da se više od gastroenterologa. Zbog psihotropnih lijekova često pomažu pacijentima da se nosi s zatvor! Stres je stanje koje često imaju, naprotiv, doprinose problemu.