Kronični gastritis, liječenje, simptoma, uzroka, simptomi

Prevalencija je 1. mjesto među svim bolestima želuca. Ono što je često asimptomatski i često prati druge bolesti probavnih organa, kao što su peptički ulkus, hepatitis, kolecistitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.

Kronični gastritis karakterizira morfološke i funkcionalne reorganizacije želučane sluznice.

klasifikacija. Standardna klasifikacija gastritis br. Najčešći tzv Sydney klasifikacija.

Uzroci kroničnog gastritisa

Kronični gastritis, akutni kao etiološki povezan sa štetnim učincima općenito na želudac stijenke druge hrane, opće toksične ili tvarima zamijeniti karakter. Međutim, sigurno od velike važnosti u nastanku kroničnog gastritisa je povreda živčanog regulacije želuca, temeljni često uporno ponavljane vraća upalnog procesa u izopačenju uobičajenih reakcija vaskularne želuca, normalne kombinacija različitih aspekata svog djelovanja, a izopačivanjem procesa regeneracije u smjeru razvoja i atrofičan i hipertrofične promjene, ponekad zatvoriti na rast tumora.

Povreda ojačao individualne regulacije želučane refleks ima tako veliku vrijednost za cijelu probavnog procesa, na primjer, u situacijskih sukoba može trajno prevrnut želuca probavu i dovesti do razvoja kroničnih organskih, želučanih lezija. To treba imati na umu da je u ranom razdoblju peptički ulkus ima jasno izražen kortikalnu-visceralni bolesti i raka ima norvnodistrofichesky genez- dok kronični gastritis u nekim slučajevima može se smatrati predyazvennoe ili prekanceroznih bolesti. To potvrđuje vrijednost povrede živčanog regulacije i razvoj gastritisa.

U egzacerbacije kroničnog gastritisa, kao i razvoj akutni gastritis, i može imati vrijednost faktor nervnoallergichesky. Potrebno je naglasiti jednom težina odvajanja fenomene hiperemije, edema i infiltraciju stanica malog koji prate normalno stanje sekretorni nadražaja želuca, gastritisa upalne po sebi. Za -Update karakteriziran masivnom infiltracijom neutrofila i oko krvnih žila istovremenog uništavanja epitelnih struktura.

Kronični gastritis mogu biti posljedica akutne, na primjer, teške koroziju gastritis Ponovljeno izlaganje ostalih naveden u akutni gastritis iritirajućih faktora također olakšava razvoj kronični gastritis posebno alkoholizam, nagao, nepravilno hrane, prisustvo gnojnog infekcije u usnoj šupljini, nazofarinksa i drugih žarišta, alveolarni piorreya (periodontalne bolesti), tonzilitis, sinusitis, osteomijelitis, neispravan žvaćni Uređaj je uobičajeno korištenje test u vruće hrane, produljeno uzimanje lijekova (salicilata, aspirin i ofanim, živa, digitalis), samo-trovanje bubrežnom insuficijencijom, kroničnom venskom zagušenja tijekom zatajenja srca i hipertenzije vorotnonennoy stanja nakon operacije trbuha (gastritis od upravlja želucu) i tako dalje.

Nedavno, u razvoju kronični gastritis ispravno naglašava malnutricija vrijednosti, nedostatak potpunog proteina i vitamina B kompleksa, vitamin C, et al., Što dovodi do poremećaja funkcije i strukture, regeneraciju želučanim žlijezdama. Tako, kronični gastritis, posebno, atrofični oblik, može se postaviti pored navedenih bolesti probavnog trakta kao pelagra, spru, perniciozna anemija, koji se temelje na nestanka električne energije u vezi s regulacijom povreda nervnotroficheskoy. U nekim slučajevima atrofični gastritis, na primjer, u navedenim bolestima, dystrophic podrijetlo želučanih lezija je posebno vidljivo.

Tendencija nekih autora razlikovati od atrofični gastritis tzv ustavna Achilios kao posljedica urođene inferiornosti želuca s brzo kratkotrajna parenhima malo opravdanom, jer je razvoj atrofični gastritis, u pravilu, su presudni utjecaj na okoliš i povrede neuro-trofičku propisa u odnosu na zdrave pred ljudima - Ja upravljanje isti skup i takve teške ozljede drugih organa, kao što su atrofični ciroza, infarkt distrofije, itd ...

Unutarnji čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog gastritisa, u vlasništvu prvenstveno poremećaji živčanog sustava. Tako dugo napetosti, traume ugroziti živčani regulaciju funkcije želuca i dovesti do promjena u strukturi svog sluznice, doprinosi razvoju kronični gastritis. Endokrinih i metaboličkih poremećaja drugi su doprinose razvoju kronični gastritis. Druge uzroke njihove pojave mogu poslužiti razne kroničnih infekcija (tuberkulozu, sifilisa, malarije), i bolesti koje dovode do kisika izgladnjivanje tkiva, uključujući želučane sluznice (emfizem, kronična upala pluća, kronična insuficijencija krvožilni).

Neophodan preduvjet za razvitak kroničnog gastritisa je trajno djelovanje na organizmu gore navedenim faktorima.

Simptomi i znakovi kroničnog gastritisa

On se često pokreće atipično - sa simptomima, za koje nije uvijek moguće, čak i na sumnjive bolesti probavnog trakta. Stupanj izlučivanja želučane kiseline kod kroničnog gastritisa obično mijenja. No, vidljiv, očite promjene (npr potpuni prestanak proizvodnje kiseline) je izuzetno rijetka.

Kronični gastritis se može pojaviti kao posljedica prethodne miokarda akutno.

Ali čaša je formirana kao samostalna bolest - rezultat kršenja prehrani. Ili, preciznije, kao posljedica nepoštivanja prehrani pojedinih sposobnosti u želucu, što je samo po sebi promet „zlostavljanje” (bilo koji proizvod) je prilično proizvoljna.

Kao što smo upravo rekli, njegovi simptomi su vrlo raznolika i jako ovise o razlozima, stupnju težine bolesti, njegovih ograničenja, prirodne razine kiselosti u želucu - i tako ..

Međutim, bez obzira na set od nelagode pacijenta ili iskusne, ključna dvije točke u modelu:

• Prvo: ti osjećaji treba ponoviti najmanje tri puta tjedno - to je kod poznatog postojanost:
• drugi: ti osjećaji moraju biti povezana s bilo fazi gladi-sitosti. Na primjer, pojaviti tijekom dugog nedostatku hrane ili nakon prijema. Ako se oba ova uvjeta su dostupni, vjerojatnost da pacijent u prisutnosti gastritis i približava 90%.

Gastritis pacijenti često imaju osjećaj težine u želucu, javlja u roku od 15-40 minuta nakon jela. Značajka razlikovanje gastritis od elementarne prejedanje - osjećaj čupanja u želucu i duž jednjaka. Oni nisu poput bolesne kao takav, međutim, podsjeća jednostavan spazam mišića - tzv sisa u epigastričan regiji. Osim toga, za uzrocima kroničnog gastritisa karakterizira moralnu nego fizičku nelagodu regurgitacije: zrak ili miris pokvarenih jaja.

Sam po sebi, prisutnost zraka u želucu je normalno - jer smo ga progutati hranu. No, ovaj zrak napušta probavni područje, ako je potrebno, za jedan, da tako kažem, ezofagealni kontrakcije akt - odmah nakon uzimanja proizvoda. Nužnost povraćanje tijekom probave zraka - simptom gastritisa. Ili žgaravica, ako pacijent uzima nakon jela sode bikarbone - to je soda za pečenje. U potonjem slučaju, razlog regurgitacije, naravno, sasvim drugačija: soda reagiraju s kiselinom, a kao rezultat toga postoji obilan razvijanje ugljičnog dioksida. On je izlaz iz želuca kroz jednjak ...

Usput, žgaravica, ako pacijent ne pate od njega još od ranog djetinjstva, jasan je znak upale želučane stijenke. Po sebi, razina sekrecije zidova kiseline razlikuje - i visoke i normalni i niska. Kiselost u želucu - to je jedan od glavnih parametara koji se stavljaju u maternicu. Na čemu to ovisi o, nitko ne zna. Ali, to je utvrdio da majčino želudac kiselost može varirati tijekom trudnoće. A dijete se rađa s razinom kiselosti, koja je primijećena u majke tijekom trudnoće.

Dakle, većina ljudi su svjesni svoje razine kiselosti iz djetinjstva. Konkretno, ako postoji znatan odstupanje od njegova normalno.

Znakove visokog inherentne aktivnosti zidova želuca:

• nema problema s apetitom;
• Dobra probava;
• sposobnost da lako probaviti složene, multi-komponentne jela i teških proizvodi - masnih, pržene, začinjene;
• tendencija razdoblja žgaravice, pojava koja ovisi o fazi Mjeseca, ali ne i na individualnoj prehrani.

Ukratko, ljudi s visoke kiselosti u želucu rijetko imali problema s prehranom i jednako lako probaviti sve kombinacije hrane. Oni ne vole i ne mogu koristiti dijeta, što podrazumijeva značajno smanjenje u prehrani. Osim toga, oni ne trebaju droge, poboljšava probavu, i pokušati izbjeći proizvode sa kiselog okusa. Ali vodena otopina sode i pripreme ove vrste su upoznati s njima dovoljno rano doba - uglavnom tinejdžerski.

Prema tome, ljudi s prirodno niskim kiselosti razlikuju:

• tendencija jesti češće, ali u manjim porcijama;
• prednost i kuha se pečena parenje produkt;
• ljubav za sve varijante fermentacije i kiseljenje;
• tendencija da se koristi za punjenje i dodataka koji sadrže prehrambene kiseline - ocat, limunska kiselina, itd ..

Recimo odmah: u bolesnika s gastritisom bolesnika s niskim inherentne kiselosti su statistički znatno više nego što je visok. Obilježje gastritisa u pozadini svojstvene niske kiselosti - lokalizacija upale (ili erozije ulkus) u pylorus. Točka ovdje je, kao što smo rekli ranije. Hrana prolazi kroz piloms samo su postigli svoj specifičan dosljednost. Željeni stupanj ukapljivanje postiže sporije s nedostatkom probavnih kiselina od njihova djelovanja na visoko. Stoga, u takvim hrane u želucu duže čeka, da tako kažemo, na svoj red, a ne više iritira svojim prisustvom iu zidovima piloms. I postupno postaju upaljene.

Dakle, sada je važno shvatiti da je odstupanje u razini sekrecije kiseline za nas - prirodni fenomen i raširena. Ali, to se smatra normalnim i ne zahtijeva bilo koji drugi tretman osim simptomatično, samo pod jednim uvjetom - ako je formiran u djetinjstvu. Promjena kiselosti godina zahtijeva obvezno inspekciju na gastroenterolog, jer najčešće se odnosi na pomak aktivnost sinteze stanica zbog mukozitisa.

Osim toga podrigivati, uvlačeći trbuh i stekao žgaravicu kod bolesnika s kroničnim gastritisom mogu biti dvije serije senzacija.

Prvi broj odnosi direktno u želudac i uključuje:

• slab apetit;
• mučnina - sve do njegove bljuvotine;
• spaljivanje, i drugi bolovi u želucu - prazan ili pun;
• bilo koji ne jedu namirnice okus - žljezdani, ustajali, masni (upaljen masnoće), itd ...

A drugi se ne odnosi želucu, ali su crijeva. Ml je gore spomenuto, što se crijeva. Kronični gastritis je dugo vremena ne može dati simptome, izražava tako jasno, tako da pacijent je ozbiljno zabrinut zbog problema? No sve ovo vrijeme, tankog crijeva je prisiljen nakon svakog obroka za obavljanje posla koji je prestao raditi bolesni želudac. Visoka aktivnost izlučivanje u alkalnom okruženju i još redovito prima višak kiseline. Naravno, postupno počinje utjecati organa bolesti i druge povezane s njim. Stoga sekundarni patologija.

Dakle, simptomi drugih organa probave:

• prigovaralo, bol želuca mnogo lijevo - u niži rebra (pankreasa) ili na razini pupka) (jetre. Pogotovo kada oni rastu u roku od jednog sata nakon obroka i traje do nestanka želuca osjećaj sitosti;
• gorak okus u ustima kad konzumiranje fermentiranih proizvoda (jetra);
• netolerancije masnih jela komponente (); žučni mjehur
• nadutost i buke u crijevima (gušterače - nedostatak pankreasnog soka);
• grčevi i bol u tanko crijevo;
• česte epizode kršenja stolice - posebno tendencija da se proljev.

Kod kroničnog gastritisa kao bolest ima niz pojedinačnih simptoma, ovisno o stupnju kiselosti koja prati bolest.

Niska kiselost, zbog gastritisa su:

• smanjeni apetit do simptoma anoreksije (odbojnost za hranu);
• osjećaj težine u želucu kao odgovor na primanje gotovo nikakvu hranu;
• teškim slučajevima - probavne smetnje, nemogućnost probave hrane, čak i djelomično. Kada želuca dispepsija pacijent u izmetu uhvaćen meso vlakna, cijelo zrno žitarica, hrskavice uključivanje bjelanjak. Izmet je različit, pokvarene uvredljivog miris - znak raspadanja proteina vlakana su ovdje opisani;
• redoviti poremećaj stolac s tendencijom proljeva, koji se objašnjava nemogućnošću crijeva razbiti i apsorbirati gotovo nepromijenjen dijeta stavke. I ne treba svladavanje elemenata, on je uvijek pokušava donijeti što prije;
• Simptomi proteina nedostatak - tremor radi udova, degeneracija i bol u mišićima, spor metabolizam, lošeg stanja zglobova, kože, masivne povreda krvi do anemije, edem udova i hemofilija.

Visoka kiselost u gastritis daje:

• češći napadi žgaravice - posebno nakon konzumiranja alkohola, masne i pržene hrane. Ovisnost o fazama mjeseca je odsutan, žgaravica epizode izraženi vedro - do spaliti sluznicu usta i jednjaka;
• Naravno, tu je i sve druge posljedice visoke kiselosti - nepodnošenje gorak okus proizvoda i nejasna bol u gornjem dijelu trbuha između obroka - pogotovo ako relativno dugim intervalima;
• povećan apetit, koja se s vremenom razvija naviku „da ispuni želudac.” To je zbog stalnosti gladni i pojave bolova nakon obroka;
• Kronični, dugotrajno zatvor (do tjedan dana), koja završiti s proljevom. Potonji ne traje dulje nego što je potrebno za potpuno povlačenje nakupljene mase. Proljeva u kroničnim gastritisom s visoke kiselosti ne odnosi se na stanje u želucu ili sastava hrane. To je ništa više nego potrebne mjere kako bi se primijeniti na evakuaciju crijeva kritičnu otpada;
• napredni stupanj ili vrlo teškim naravno - izgled izmeta tamne, gotovo crne boje. Bez obzira na njegovu dosljednost je siguran znak početka crijevna krvarenja. Razlog za formiranje erozija koja je suvišak kiseline ulazi s hranom iz želuca u tanko crijevo. I to je normalno za alkalni medij se pomaknut na kiseline strani. Kiselina korodiraju crijevnu zid - postoji više erozije. Uz boju izmetu ulceracija u probavnom zid može govoriti izrazio prigovaralo bol u donjem trbuhu, s početkom sat i pol nakon obroka.

Klinički i anatomski oblik kroničnog gastritisa

Odavno je izolirana dva oblika kronični gastritis:

1. atrofični ili anatsidny i
2. hipertrofička ili hyperacid i shematski stalnu komunikaciju s akutnim i kroničnim gastritisom atrofični gastritis ishod smatra hipertrofične.

Najnovija klinička-morfološka i kliničko-gastroscopic promatranje, potvrdio je u općoj dostupnosti dva klasičnih kliničkih oblika gastritis je postavljen u isto vrijeme njihovo nezavisno jedan od drugog razvoja i čestim istovremenim promjene postojanje i atrofični i hipertrofične bi u želucu od isti pacijent. Gastropically dodijeljen i treći oblik-površna gastritis (gastritis superficialis), koji je povezan s rekurentnim pojava akutnog gastritisa i koji nema jasne kliničku sliku, dok se razvijanje kroničnog atrofičnog gastritisa i hipertrofične od kroničnih ili akutnih površnom gastritis i klinički utvrđeno gastropically teška. Zajedno s konvencionalnim difuzna lezija gastritis želuca, izoliran i nazvan antralnog gastritisom ili piloroduodenit pylori s želučane lezije više ograničen. Osim anatsidnyh hyperacid i gastritis, klinika također često govore o hypoacidity normatsidnom i gastritis, ali to je rijetko slučaj je stvarno uporan promjena želučane sekrecije na temelju gastritisa kao takvog.

Posebno veliko značenje je kronični atrofični gastritis zbog svog utjecaja na ukupne prehrane pacijenta, a zbog karcinoma želuca i kancerogena anemije.

Kronični atrofični gastritis

Želučana sluznica izgleda blijedo, a bore smanjene velichiny- pod mikroskopom se stanjio izlučivanje epitela, pretvara u mukozne stanice koje nalikuju stjenke crijeva. Pojava bolesti se javlja zid razrjeđivanje odvojeni žarišta, širenje i uzrokuje daljnje supstituirati žljezdane granulacije tkiva s ciste nastaju iz kripti ostataka, ili s povećanjem folikule (ciste, folikularni gastritis) istovremeno s infiltracijom tkiva i plazme okruglih stanica i fibroblasta.

Proliferaciju vezivnog tkiva mogu prikriti atrofije i proteže u submukozu, s obzirom na sličnost želučane stijenke s infiltracijom raka, koji ponekad gastritis i nastavlja.

Možda kombinacija hipertrofične i atrofičnog promjene. Uz prevlast regenerativne procese razviti kronični Polipoidne gastritis.

Simptomi i znakovi kronične atrofične gastritis

Simptome probavnih smetnji, gubitka apetita, težine, dosadno epigastričan bol nakon jela, sklonost proljeva su karakteristične za bolest, ali dovoljno često izraženo ili u potpunosti dominira otsutstvuyut- pritužbe opće slabosti, depresivno raspoloženje, smanjuje radnu sposobnost.

Pacijenti često izgledaju blijedo, istoschennymi- jezika često s spljoštene bradavice, s više rasprostranjenog atrofije probavnog trakta, trbušna stijenka malinovokrasnogo colors- istonchena- trbuh može biti nekoliko drugih promjena vzdut- malo izražen. Pri proučavanju želučane sonde ubrzava pražnjenje želuca, želučani sok ne sadrži klorovodičnu kiselinu i nakon najpotentniji stimulans-histamin davanjem manjih doza inzulina je potkožno ili intravenozno. Nacrt želučanog sadržaja na prazan želudac puno bijelih krvnih stanica, a ispuhane epitela sa sluzi.

Proljev, štoviše, posebno uporni, tu su, u pravilu, u propagiranju atrofične procesa u crijevima.

Radiološki, uz ubrzanje pražnjenja, studija reljefa karakterizira nestanak sluznice nabora na pojedinim područjima u želucu. Međutim, ova značajka nije kritična, jer je X-zraka može se namjestiti u nedostatku atrofija slizistoy- u malignom anemije s istim stalnim obilježje sluznice bolesti atrofije može radiološki otkriti u nekim slučajevima izuzetno fine linije, a druga gruba-i široka (zbog infiltracije submukoza, unatoč stvarnoj prisutnosti sluznice atrofije) - veći dio pacijenata s normalnim naborima.

Gastropically karakterizira difuzna ili manjkava sluznice razrjeđivanje, domaćinu sivo s tamno plava, vidljiv (do malog grane) plovila submukoze. Sluznice nabora u manje od kolichestve- normi tijekom napuhavanja trbuha, lako nestati, ali mogu biti spremljene kao posljedica infiltracije u dubljem sloju.

Između ostaloga, moguće je detektirati anemije sa smanjenjem, barem s veličinom povećanje eritrocita (makrocitnu ili mikrocitičnih) fenomen polyneuritis, parestezija opisano više željeza i maligna anemije.

I za komplikacije kronične atrofičnog gastritisa

Početak postupnog atrofični gastritis, obično, kao što je gore spomenuto, bez znakova akutnog gastritisa u prošlosti. Tijekom kronične desetljeća. Atrofični gastritis je gotovo nemoguće izliječiti, iako pacijenata i mogu se održavati u zadovoljavajuće, nadoknađena države.

Brojne komplikacije: krvarenje, želuca polipoza, perniciozne anemije, raka želuca, infekcije žučnog sustava (zbog gubitka sekrecije kiseline s antimikrobnog učinka), ukupne poremećaja prehrane, polyneuritis, itd značajan dio njih se obično smatra kao samostalni bolesti ... Kada beriberi, srčane i vorotnovennom (portal) stagnacije gastritis često razvija kao sekundarni proces.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza kronične atrofičnog gastritisa

To treba imati na umu da je dijagnoza kroničnog atrofični gastritis je vrlo odgovoran i mora se postaviti nakon pune procjene pacijenta. Ova dijagnoza nije toliko na temelju lokalnih želučanih tegoba pacijenta, ali se na temelju opće pritužbe, kao i laboratorijske i radiološke studije želuca.

Osim znakova gastritisa iznad karakteristikama smatra se u prisustvu viška želučanog sadržaja i sluzi leukocita.

Atrofični gastritis treba razlikovati od privremenog stanju sekrecije klorovodične kiseline bez suzbijanju upalnih-atrofične lezija želučane stijenke, što bi moglo biti zbog živčanog umor, teške iskustva za vrijeme akutne zarazne bolesti, pa se u nekim razdobljima peptički ulkus. U tim slučajevima, slobodna klorovodične kiseline se nalaze u želučanom soku nakon jači stimulans-zalijevanje jela, histamina, inzulin ili konvencionalne ponovnim ispitivanjem.

Jednostavan atrofični gastritis treba razlikovati od oboljenja kao što su polipoza, opasan anemija, a posebno raka želuca, koji se također javljaju s upornim želuca Achille i sa nekim opravdanje može se smatrati krajem posljedica atrofičnog gastritisa.

Nasuprot tome, kada sprue, pelagra i drugi beriberi (skorbuta, beriberi) želudac ahiliya brzo detektirati kao drugoj znak poremećajima.

Polipoidne gastritis, ili želuca polipoza, sa stvaranjem brojnih polipa, kao iu drugim upalnim lezijama sluznice probavnog trakta (Polipoidne kolitis), klinički se nastavlja s uobičajenim simptomima atrofični gastritis, ali može se održati do krvarenja, ponekad obilato i maligna degeneracija.

Dijagnoza je načinjena sa radiološki nalaze u tijelu u želucu ili više okruglih pylorus prozirne konstrukcije. Sluznice nabora kod polipa zadržati volatilnost na normalnu peristaltiku i osjećaj za razliku od malignih tumora. Polip na pyloric regiji, sjedi na duge stabljike, može skliznuti u dvanaesnik, a ponekad, kao što je utvrđeno u okviru zaslonu može biti vpravlen ruku na mjestu.

Od Polipoidne gastritis treba razlikovati pravi želučani polipa kao benigni (određeni period) tumor koji treba razlikovati od leiomiosarkoma, tumor volosiny (trichobezoar) i, naravno, raka.

Prevencija i liječenje kronične atrofičnog gastritisa

Za prevenciju kroničnog atrofični gastritis ima značenje kao što je opisano u poglavlju o etiologiji bolesti, ne samo eliminaciju lokalnih iritantan efekte, nedostatke žvačnog aparata, i tako dalje. E., ali i opći higijenski uvjeti i dobra prehrana, potiče normalnu regulaciju svih aktivnosti organizma- jako puno da se hrana tijekom određenih sati u opuštenoj atmosferi, pružiti najpovoljnije uvjete za probavu u smislu očuvanja pravo na živčani regulaciju procedure SA.

Ova pravila ostaju na snazi, te u liječenju kronične atrofične gastritis. Značajan napredak u obnovi, barem djelomično, normalna sluznica, očito, moguće je samo u ranim razdobljima bolesti dodjeljivanjem hranjiv dijeta s dovoljno životinjskih bjelančevina, vitamina, lijekovi odredište jetre, prostate, transfuzije i posute ispravan zajednički način.

Napredne slučajevi ove aktivnosti općenito uspjeti poboljšati samo subjektivni fenomen, za podršku pacijentima u državi naknadu, bez obzira na preostali ukupne atrofije želučane stijenke.

Svrha solne kiseline i uz dodatak pepsina je moguće samo u maloj mjeri vratiti želučane probavu, sadržaj želuca kako bi dezinfekcija i gornji tanki kishechnika- više dosljedno ne usporava pražnjenje želuca i da se odupre iritaciju crijeva. Spremanje zubi klorovodične kiseline treba uzeti kroz staklenu epruvetu ili primio grgljanje soda rješenje. tretman mineralna voda (npr hladna ugljične požara klorid hidro-karbonat natrij Yessentuki) djeluje na pojedinim simptomima, poboljšanje otapanja sluzi i t. d., ne mogu oporaviti želučane probavu nešto lakši, međutim, probavni proces.

Svaki pacijent s atrofični gastritis treba poduzeti kako bi se na poseban račun i kliničkog promatranja zbog veće osjetljivosti tih pacijenata u razvoju raka želuca, a posebno u prisustvu Polipoidne gastritis. Morate izložiti bolesnika čak iu odsustvu subjektivne smetnje sustavno potpune kontrole pregled i staviti pravodobno indikaciju za resekcija želuca sa želučanim polipoza. Ova operacija je pokazala i iz aspekta borbe protiv krvarenja želuca.

Kronični gastritis hipertrofična

Želučana sluznica hipertrofična gastritisa izgleda baršunasto, spužvasto, s nepravilnim naborima i poprečnih pukotina, čvorova i visokih i višestruke točke i linearnih ulceracije, edem pojavama oko ulceracije i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Pod mikroskopom, sluznice, posebno piloričkog regije, zadebljana zbog proliferacije žljezdane stanica, ne-malih stanica infiltraciju intersticijske tkiva (prvenstveno plazma stanice i eozinofili), te povećanjem limfnih folikula, uz rast vezivnog tkiva u submukozne i mišićnog sloja. Kao mukozni je ponekad teško razlikovati od raka želuca, uz učestalost fibroza submukozu, posebno od raka linitis plastica.

Klinički, ovo je rijedak oblik kroničnog tipa gastritis prikazan uporni bol ulkus, krvarenje makar i povremeno, ali ne dovodi do stvaranja ulkusa s niša, niti daje vatra probijanje stenoza. kiselost želuca studija postavlja.

Erozija i drugi znakovi hipertrofične gastritisa u klinici zasigurno najviše identificiraju gastroskop. Radiološki promjene karakteristične dovoljno, iako neki erozije, okružen upalne vratilo, ili značajnog upalne infiltracije, teško je razaznati iz tumor može biti otkriven. Kao što je gore navedeno, slično rendgenski zaključak može biti i na atrofični gastritis.

Za dugo. Kronični gastritis hipertrofični pada samo uz poteškoće za liječenje, koja se provodi u skladu s vrstom konzervativne anti-čir, uključujući zabrane pušenja i ostalih aktivnosti.

Kronični gastritis antralne

Kronični gastritis antralne (gastritis B) počinje promjenom površine rashladne tekućine u antrumu. Ona se najčešće javlja (oko 85% slučajeva kroničnog gastritisa).

Simptomi i znakovi kronične antralnog gastritis

Ona otkriva brojne mogućnosti o kojima pacijenti ne traže liječničku pomoć. Među njima - epigastričan nelagode povezane s akutnim unos hrane, gladi ili vrijeme sutok- osjećaj težine, nemir, nadutost nakon jela ili rano sitost, povremena žgaravica, nadutost i utroba tutnjava.

Dijagnoza kronične antralnog gastritis

Temelji se na kliničkoj slici nalik peptički ulkus, a potvrđuje endoskopskog pregleda, koji otkriva difuzno ili pjegav hiperemiju i edem uglavnom u antruma često dubila. Biopsija morfološki ili korištenjem niz testova pokazuju HP. Gastritis aktivnost poklapa sa stupnjem kontaminacije bakterija.

Liječenje kroničnog gastritisa antralnog

Moderne sheme H. pylori (trajanje terapije - 7 dana):

Postoje tri komponente kombinaciji s antagonistima H₂-receptore.

Četverostruko terapija: bilo koji od gore kombinacije trokomponentnim u kombinaciji s pripravcima bizmuta. režima monoterapije ne treba koristiti jer su neučinkoviti i dovesti do razvoja HP ​​održivost. Praksa i produžiti tečajevi liječenje H. pylori. HP iskorjenjivanje omogućuje prekid tragičnog slijeda promjena rashladne tekućine.

Kronični autoimuni gastritis

Kronični gastritis autoimmunyy javlja u 5% slučajeva. Značajka Tip A je gastritis parietalnim stanicama atrofija popraćena progresivno smanjenje u broju i u dnu želuca i smanjenje intenziteta regeneraciju stanica. Obično se javlja latentna, ali se može osjetiti težinu, prelijevanje u epigastriju, je belching zrak, hranu.

Dijagnoza kronične autoimune gastritis

Temelju prisutnosti autoimunih bolesti, teške hypoacid kombinaciji s visokom gastrinemiey.

Liječenje kronične autoimune gastritis

Poželjno je dodijeliti nadomjesna terapija achlorhydria (atsedin pepsin betatsid, Pepcid, salpepsin) i enzimski preparati (penzital, Festalum, mezim et al).. U nazočnosti B12 deficiency anemija može primijeniti supkutano ili intramuskularno vitamin B₁₂ u dozi od 1000 mcg svaki mjesec tijekom života.

Kronični multifokalne atrofični gastritis

Kronična multifokalne atrofični gastritis se javlja uglavnom kod starijih ljudi. To prethodi dugo trenutne HP-infekcije (gastritis B), tj period vremena dovoljan za razvoj atrofije rashladnog sredstva, kao i dugim razdobljima slabe prehrane - jesti slanu hranu, male količine svježeg voća i povrća.

patogeneza. oštećenja DNA javlja znatan dio rashladno sredstvo stanicama koje prolaze kroz apoptozu. U backsliders stanica povećan sadržaj citokeratin, što ukazuje na prisutnost dubokih mutacija u njima. Detektirati prisutnost crijevne metaplazijama i displaziju - u stvari sa stanicama sasvim drugačiji fenotip. Smanjena izlučivanje klorovodične kiseline.

Simptomi i znakovi kronične multifokalne atrofični gastritis

Ona nema specifične simptome. Uočene želučani simptomi (mučnina, podrigivanje, regurgitacija gorke vode) i crijevne (borborygmus, nestabilne stolici, proljev) dispepsii- troši, bljedilo kože, znakovi hypovitaminosis. Uz ovaj oblik gastritisa često kombiniraju MATomy, polipa i karcinoma želuca.

Dijagnoza kronične multifokalne atrofičnog gastritisa

Uzmite u obzir klinička slika, podaci endoskopije: stanjivanje rashladne tekućine sve želuca - sluznica blijedo s jasno vidljivim vaskularne risunkom- može pokazati kronične erozije histološki - područja atrofije, limfoplazmacitični infiltracije, intestinalne metaplazije, displazija.

pogled. Nakon iskorjenjivanja HP ​​atrofije smanjuje u malog broja bolesnika.

Liječenje kroničnog atrofičnog gastritisa multifokalne

Dugotrajno poštivanje štede prehrane. HP iskorjenjivanje. Citoprotektora - sukralfat (Venter) sofalkon u interdigestivnom razdoblju. Vitamina E, A, C Fitoterapija - kamilica, metvica, ruža, plantoglyutsid.

Kronični reaktivna (kemijski, gastritis C) gastritis

Kronični gastritis reaktivna (kemijski gastritis, gastritis C) - oblik heterogenog rashladne tekućine lezija. Ona je podijeljena u refluks gastritis, gastritis jatrogenički uzrokovane lijekovima, alkoholnom gastritis batrljak reseciranog želuca.

Na refluks gastritis, što je oko 10% u ukupnoj strukturi kronični gastritis, opaženo je duodenogastric refluksa uz refluks u lumen želuca sadržaja crijeva, zajedno s žuči bogatim lizoletitsinom i žučnih kiselina koje uzrokuju propadanje želučane sluznice, uništavanje lipida struktura i rashladne tekućine kemijska oštećenja.

komplikacije. Česti kronični erozija, hiperplastičnih polipa i karcinoma želuca.

Liječenje kronične reaktivnyogo (kemijski, gastritis C) gastritis

Od lijekova propisanog magofil (veže žučne kiseline) - - prokinetika metoklopramid (Reglan), Raglan cisaprida (koordinaks), loperamid, domperidon (MOTILIUM), bromopride (viaben) kaskaprid, Peritol.