Hemoroidi liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Thrombosed bolni čvorovi.

Povećani tlak u žilama od hemeroida pleksusa dovodi do razvoja hemoroide. Porast tlaka može se pojaviti za vrijeme trudnoće, često teškim utezima, često naprezanje za vrijeme pražnjenja crijeva (začepljenje). Dodijeliti vanjske i unutarnje hemoroide.

U tipičnim slučajevima hemoroidi razvijaju se u prednji desni, stražnji-lijeve i desne strane debelog crijeva.

Uzroci hemoroide

Razlikovati hemoroide:

1. otvoreni;
2. unutarnje.

Što to znači? Počnimo s činjenicom da je mnogo puta morati učiniti za svakog od nas - pogotovo kada postoji hitna potreba. Torbe hrane, građevinskog materijala, namještaja, umivaonikom sa ili namočenom lana, bolesna psa, dijete ... Ako moramo podići ove teme (ili objekata), bez razmišljanja o tome što učiniti.

Kao što i sami možete vidjeti gore, problem sa stolicom može objasniti masu različitih razloga. I zatvor kao jedna od manifestacija bolesti crijeva - fenomen nije tako rijetka kao što mislimo. Mi naprezanje mišića zdjelice tijekom defekacije, zatvor, kašalj, kihanje, ...) ili podvrgnuti statičkih opterećenja, jednostavno zato što je čovjek dvopedalni. To je normalno, a da osnovni položaj svoga tijela u prostoru - vertikalne. Za detaljan rad i ujednačen razvoj pratećih mišića u tom području potrebno je izvršiti posebne vježbe. Oni sami ne razvijaju uopće u šetnju i trčanje po potrebi, idealno. Posljednji aspekt nas zanima je rijedak. Da stvar bude gora, suvremeni čovjek je neobično čak i za šetnju ili trčanje onoliko koliko je potrebno za održavanje mišića u formi.

Zajedno, imamo ozbiljan mismatch stanje prsni mišići i ligamenti opterećenja kojima padnu. Zato prestani lagati sebe: Hemoroidi se mogu prenositi: naslijedio samo kao tendencija - faktor nešto veći rizik za stanje. Ova prijetnja je vrlo lako izbjeći.

Kada dođe do zgrušavanja hemoroida jedan ili više dijelova venski mreže. Formirana jedinica. Tijekom vremena, broj zgrušava krv u njemu povećava i krvni ugrušak počne viriti u unutrašnjost debelog crijeva. U trbušnu šupljinu, ne može pasti, jer sprječava elastični sloj koji okružuje bowel mišiće. I unutrašnjost normalnog debelog besplatno stolica - oni formiraju veći je u bočici, a na ovim prostorima samo testiran tijekom obavljanja nužde.

Naravno, sluznica koja pokriva tumor, stanjivanje jer je u porastu. I to je sve lakše ozlijediti - uključujući i krutih tvari u sastavu izmetom. Ako čvor se nalazi neposredno iznad prstena sfinktera, može pasti kroz prsten prema van. Ako dođe do ozljede kada je kompresijski jedinice mišića sfinktera.

Patologija se vrlo često, ona otkrivena u 10-25% odrasle populacije. Vanjski hemoroidi su prekrivene pločastim epitelom, patološkog procesa aktivnosti izmjerene na četiri stupnja težine na unutarnjim čvorovima.

Klasifikacija unutarnje hemoroide razvojne faze

• Korak sam krvarenje tijekom obavljanja nužde.
• Korak II. Gubitak (prolaps) čvorovi za vrijeme defekacije, ali onda čvorovi spontano vratiti u normalan položaj.
• Korak III. Trajni gubitak čvorova, osobito za vrijeme obavljanja nužde. Čvorovi mogu vratiti na mjesto uz pomoć ručnog smanjenja.
• Korak IV. Trajni gubitak se ne uklanja ručno.

Znakovi i simptomi hemoroida

Hemoroidi su često asimptomatski ili samo čvorovi mogu se pojaviti prolaps. Analni svrab obično nije povezana s hemoroide, osim ako prolapses u velikoj mjeri.

Vanjski hemoroidi može biti komplicirano tromboze, koji je u pratnji bol, oticanje i ljubičasta čvor bojenja. U rijetkim slučajevima, čireva i izgled malog krvarenja. Održavanje higijene anusa postaje teško.

Unutarnji hemoroidi su uglavnom manifestira krvarenjem nakon defekatsii- krvi tragovi mogu biti na toaletni papir, WC ponekad -na površini. Unutarnji hemoroidi mogu uzrokovati nelagodu, ali ne uzrokuju bol, kao što thrombosed vanjske hemoroide. Kad unutarnji hemoroidi mogu doživjeti iscjedak sluzi.

Sudaranje hemoroidi se mogu pojaviti u uvjetima poremećenog protoka krvi kada roll i kompresiju. To je popraćeno bolovima, u nekim slučajevima - nekrozu i ulceracije.

Hemoroidi sa svojim lokalnim komplikacijama podržava kronični zatvor, čime se stvara začarani Zaokruženo to također može uzrokovati tešku anemiju od gubitka krvi dugo, što se sjetiti kad već opskurne prirodu hipokromnih anemije.

Hemoroidi se javlja tijekom godina i desetljeća, konvencionalni periodične egzacerbacije.

U principu, ako su čvorovi su prilično visoke i niske, hemoroide može biti asimptomatska za neodređeno vrijeme. Slučajevi u kojima je dijagnosticirana slučajno tijekom ispita za drugu stavku ili preventivnu mjeru, da ne bude iznimka, dosta rašireno pravila. To je - bolest lokalno, ne daje ozbiljne komplikacije na drugim organima i tkivima. Naravno, to može biti prvi znak poremećaja na cijeli krvožilni sustav. Međutim, hemoroidi, kao što je rečeno, trpe i zdravi u ostatku naroda.

Smatra se da su hemoroidi svi pacijenti koji pate od bolova u defekacije ili povrede čvora nakon njega. A s manje ili više konstantan teških krvarenja.

Simptomi hemoroida su:

• Osjećaj stranog objekta u anus. U mnogim pacijentima, to je isti osjećaj izraženo najviše osjećaj nepotpunog pražnjenja:
• pod kašljanje, kihanje, čučanj čučnuo izlaz plina može uzrokovati potrebu da obavljaju nuždu i povećan osjećaj stranog objekta. Neko vrijeme nakon nastanka opskurnim senzacije obično javljaju gubitak - prolaz kroz sfinkter montažu prstena sa svojim izgledom u anus;
• Nakon prolaza kroz crijeva previše krutina (opstipacija, dehidracija) izmet ili prevelika u iznosu pacijentu može detektirati u krvi obojenih traka na masu. Možda ćete dobiti više ili manje obilno krvarenje iz anusa nakon obavljanja nužde. Krv tamno, brzo propada njezinih grozdova, najvjerojatnije, bit će prikazan sljedeći put kada se prazni;
• svrbež hemoroida pojavljuju rijetko. Međutim, to je neizbježno, ako nađemo tragove krvi na papiru koji sugerira higijenu Nakon pražnjenja, iako je krvarenje kao takav ne opaža. Hemoroidi povrijediti samo dva sluchayah- povrede i upale. No, erozija će se ozlijediti tijekom obavljanja nužde nužno zidova ili pukotine rektum. Zbog bezbolan manifestira jedan šuga (zbog iritacije vanjskog prstena krvi sfinktera) krvarenje može odnositi isključivo na hemoroide.

Kap čvor služi kao jasan znak hemoroide. To se često događa sfinktera grč, iskustva pacijenata teške bolan bol. Smanjenje jedinica - to je samo po sebi jednostavno. Ipak, veliki ljuska čvorovi (a ne mala kap) postaju tanje kao oni rasti. Hurt ih previše lako, tako da moramo djelovati s oprezom, a bolje je da unaprijed znati o najčešćim greškama u takvim situacijama.

dijagnoza hemoroide

• Anoskopijom.
• U nekim slučajevima - sigmo- ili kolonoskopija.

Većina bolno thrombosed, pitting hemoroide određuje ispitivanjem anusa i rektuma. Anoskopijom bitno za inspekcijski bezbolno krvarenje ili web stranice. Kako objasniti prisutnost krvarenja hemoroida mogu tek nakon isključenja od ozbiljnijih bolesti (preko sigmo- ili kolonoskopija).

Fizički pregled. Tromboza hemoroida oštro bolno.

dijagnostika. Budite sigurni provesti anoscope i sigmoidoscopy. U nazočnosti pritužbi pacijenata hemoroide obično popraćena upala analnog kanala različitog intenziteta.

liječenje hemoroida

• Lijekovi, omekšavanje stolice dosljednost, Sitz kupelj.
• U nekim slučajevima: - Izrezivanje thrombosed vanjskih hemeroida.
• Injekcijska smjesa ili ligacija s kolutovima - za unutarnje hemoroide.

U većini slučajeva je prikazan samo simptomatsko liječenje. Propisuju lijekove omekšavanje konzistenciju stolice (npr dokuzat, psyllium), tople kupke Sitz (sjesti u kupki tople vode - vruće-prenosivosti - unutar 10 minuta), nakon svakog defekatsii- anestetika masti ili obloge Hamamelis pruža umirujući akcija, mehanizam koji je nejasno. Kad je bol povezana s trombozom vanjskih hemoroida mogu se primijeniti NSAR. U nekim slučajevima, jednostavno odstranjivanje vanjske hemoroide, koji se brzo eliminira bol- nakon infiltracije s 1% lidokain issekayuttrombirovannuyu služi čvorova manu sašivena apsorbira ligatura.

Uz istodobnu prisutnost vanjskog i unutarnjeg hemoroida ligaciju se izvodi samo unutarnjih hemeroida. Unutarnji čvorovi prihvati, i provodi kroz razvučenog guma V4 promjera cm petlje, a zatim je petlja za resetiranje, uzrokuje nekrozu čvor i odbacivanje. Tipično, podvezivanja se provodi s jedne jedinice intervalu 2 ned- može zahtijevati od 3 do 6 tretmana. Ponekad jedan posjet veže više čvorova.

Infracrveni fotokoagulacija se koristi kako bi ostvarili ablacija neprolabiruyuschih krvarenje unutarnje hemoroide, čvorovi koji se ne može legirani zbog naglašenog osjećaja boli ili neučinkovitosti prethodnog podvezivanja. Obećavajući Postupak izgleda podvezivanje hemeroida aretrii kontrolirano Doppler na kojoj se otkriti vaskularne udar primjenjuje ultrazvučni sonde. Učinkovitost lasera razaranja, krioterapija i elektrokoagulacije različitih vrsta nije dokazano.

Kirurški hemeroidektomija za pacijente u kojih drugi načini liječenja ne dovodi do željenog efekta. U postoperativnom periodu često prijavili su značajno bol, zadržavanje mokraće i zatvor. Hemoroidi-dopeksiya prekrivanje titana isječci - alternativna metoda liječenja za kružne dogovoru hemoroide, ali koristi od ove tehnike i indicije nisu jasno je definirana.

kirurško uklanjanje. Iskustvo takve operacije u Proktolog ima dugu i metode za njihovo uklanjanje su dizajnirani drugačije. Osim tri ili četiri opcije za same operacije, možemo ponuditi podvezivanja stranica - sužavanje nogama, nakon čega se on umire bez ikakvog šivanja mjesto gdje je priključen mu noga, ni dezinficirajte područje. Osim toga, sada možete uništiti čvor točka usmjerenu toplinu (infracrveno zgrušavanja), da ga pretvoriti u redovne mali snop vezivnog tkiva (Sclerotherapy) i posebnog lasera (laser zgrušavanja). Postoje čak i mogućnosti za njegovu smrzavanja (cryodestruction).

Pa, nešto konstruktivno nije tako jednostavno osim operacije. Budući da je ovo samo pruži puna zgrušane krvi „torbicu” u stijenku krvne žile, možete pokušati smanjiti koliko god mi bi smanjila varikoziteti na nogama. U tom slučaju možemo uvesti tampon s ekstraktom divlji kesten ili heparin staviti microclysters s drugim biljem koje imaju protuupalna svojstva. Na primjer, borovim iglicama, kamilice, lanenog sjemena, psyllium, klinčića. Za brzo zaustaviti ga krvarenja jednako je prikladan kao farmaceutske adrenalin i "ljudi" Uvarak od hrastove kore.

Češće je to primjereno uzeti toplu vanochki biti koristan u takvim slučajevima juhe. No, kada je „obrisak ili klistir” bolje da vole tampone ili domaće svijeće u masnoće. Ispiranje crijeva i ispiranje oprati sluz iz rektuma, te u nekim slučajevima mogu doprinijeti širenju bakterija na nova područja crijeva. To se obično događa slučajno, uz protok tekućine u rektum. Tako da je bolje ne riskirati ponovno. I koristiti je u osnovi samo klistir s otopinom kalijeva permanganata „” (kalij permanganata) - za dezinfekciju i sanaciju unutarnjeg prostora rektuma.

Siguran način za smanjenje zgrušavanja krvi općenito nisu toliko. Heparin kao prirodni antikoagulans koji se koristi u sklonosti trombozi, može se koristiti samo pod nadzorom i vodstvom liječnika. Njegov jednokratna uporaba može uzrokovati hemofilija - potpuni prestanak zgrušavanja krvi. U takav scenarij bio bi jako lijepo ako smo sišli s dva ili tri hematoma kao ruka ili noga. Uostalom, s krv hemofilije ne može se zaustaviti, ali se može teći u šupljine i tkiva, u principu, svako tijelo. Uključujući mozak, jetra, želudac, crijeva ... tako da je heparin je samo dobro kada se primjenjuju lokalno, au njemu je teško prikladan kao lijek za hemoroide.

Jedan je poznato mnogo učinkovitiji način, obično se koristi podjednako u oba formalne i alternativne medicine. Sredstvo je - acetilsalicilna kiselina, aspirin glavna komponenta, a tvar u visokoj koncentraciji koja se nalazi u cinhona kore. Acetilsalicilna kiselina je snažno iritirajuće i korozivne za sluznice gastrointestinalnog trakta. Otuda često spominjanje njegova gore - među mogućim uzrocima dobar polovice bolesti probavnog sustava. Njegova isti antikoagulant svojstva objasniti sposobnost da blokiraju određene proteine ​​na površini krvnih pločica.

Terapeutska doza aspirina za smanjenje koagulacija - 600 mg / dan. Da biste izbjegli moguće posljedice korištenja aspirina, bolje je kupiti u obliku „gazirana” (topiva) tablete. I uzeti 10-15 minuta nakon jela.

Alternativa Aspirin - hirudotherapy. Samo moramo pijavica stručnjaka o slučaju. Neovisno smo ih stavili tamo. gdje je to potrebno, rana će krvariti za dugo vremena (do nekoliko dana), ali učinak će biti, ipak, ali ne velike kao što bi trebao biti.

Između ostalog bilo bi lijepo da se eliminiraju i spriječiti mogućnost grč prsni mišići. Spazam i zagušenja u mišićima se tretira na isti svugdje - uz pomoć masaže. Održan masaža mora biti najmanje dva puta tjedno, plus nužno jedna sjednica nakon duge / intenzivna opterećenja na donji dio leđa i noge.

Liječenje kao prevencija u ispravnom zajednički način osigurava dovoljnu cirkulaciju pokreti pomoć, troska jednostavnu hranu, pravovremeno crijeva pražnjenje, čišćenje anus regiju nakon defekacije hladnom vodom. Kada izražene pojave hemoroida moraju imenovati laksativa: sofisticirani slatki prah, ekstrakt krkavine, upala, hladne losione, svijeće, opijum, pijavice (aseptičkim!), Gramicidin, protiv visokih struja zuda- chastoty- za krvarenje-krevetna adrenalina, kalcijevog klorida i druga uobičajena hemostatski (Hamamelis, itd.) Kada željeza anemije, transfuzija krvi. Kada je anus prijelom - moxibustion.

U blagim hemoroide, obično dovoljno da se poveća sadržaj vlakana u prehrani, uzimajući omekšavanje laksative, kako bi se izbjeglo naprezanje tijekom bowel movements i dizanje utega. Također pomažu tople kupke Sitz dva puta dnevno i svijeće glicerin za hidrataciju sluznice analnog kanala. Svijeće sa hidrokortizon za smanjenje upala. Međutim, sredstva ne mogu se koristiti s glukokortikoidima za više od 2 tjedna, kao što se može razviti atrofiju analnog kanala tkiva. U složenijim slučajevima, obično se zahtijeva intervenciju kirurg ili gastroenterolog. Obično počinju s podvezivanja hemoroida gumenim prstenima. Postupak ne zahtjeva anesteziju, a većina pacijenata daje odlične rezultate. Kada neučinkovitost podvezivanja možete pokušati Sclerotherapy, električni ili laserski koagulaciju, proširenje vanjskog sfinktera anusa pod anestezijom. U teškim hemoroide koji ne pomažu sve ove metode, izvode kirurške ekscizije rektalne venskog pleksusa.

Obrada ovisi o stupnju ozbiljnosti procesa.

Hemoroidi stupanj I ili II, djelotvorna prehrambena terapija. Potrebno je povećati sadržaj dijetalnih vlakana i tekućine u prehrani konzumira i postići izgled dovoljno mekan i prostran stolici, koja ne zahtijeva puno truda tijekom obavljanja nužde. Specifični pripravci protiv hemoroida, postoje komercijalno dostupni tipično sadrže lubrikante, astringenti, vazokonstriktore i antiseptika. Formulacije koje se oslobađaju na recept, osim tih komponenti može su lokalni anestetici i kortikosteroide (olakšavanje upalu i bol sa stolice). Korištenje lijekova koji sadrže steroide tijekom nekoliko dana se ne preporučuje, jer to može dovesti do razvoja perianalnog kandidijaze. Ako takva komplikacija razvio, potrebno je, oralni ili topikalna primjena nistatin.

Ako gore navedeno su djelotvorna i hemoroidi pacijent još nije dosegla fazi IV (hemoroide da faza - indikator za kirurško liječenje) potrebno agresivniji medicinska terapija: korišteni agensi za sklerozu, kućne jedinice, krioterapija, elektrokoagulacije i koagulacije pomoću termički sonde. primanje prva dva najčešće koriste:

• Sklerozirajući agenti. Tvari ove grupe, npr ulje kikirikija, koji sadrži 5% fenol, uvodi u submukozne sloj na bazi hemoroida, sprječava prolaps i uzrokuje fibrozu. Moguća zdjelice sepse, obično se razvija 3-5 dana nakon zahvata. U težim slučajevima, ta komplikacija može biti opasno za život pacijenta, ali postoji komplikacija rijetko.
• Ligacijski mjesta najčešće koriste u liječenju hemoroida faze II i III. Prije zahvata (najkasnije 5 dana) trebala prestati uzimati aspirin i drugi NSAR. Ako odmah nakon osjetio je vezanje boli, onda podvezivanja nametnuti preblizu dentatnom liniji, to bi trebao biti uklonjen.

Vanjski hemoroidi su jasno vidljivi. Ali za hemoroide daju manje izražene simptome nego domaće, jer oni ne ometaju defekacije. No, ponekad se thrombosing, što dovodi do pojave grudica i bol. Nakon nekoliko dana ovi simptomi nestaju spontano.