Opisthorchiasis

Bolest je prvi put opisana u 1891 K.N.Vinogradovym, mogućnost zaraze kod životinja i ljudi kad se jede riba M.Askanazi osnovan 1904. godine

Bolest je česta u Rusiji, posebno u slivovima OB i Irtiš, u Perm regiji i Volge. Registrirani u nekim zemljama u srednjoj i istočnoj Europi.

Uzročnik Opisthorchis felineus (mačka slučajnost) - nematoda 4-13x1,0-3,5 mm u veličini, ima složen životni ciklus s promjenom domaćina.

Glavni domaćini flukes su ljude i životinje riba jede (mačka, pas, svinja, lisica, crn, itd). Opisthorchis su parazit povoljno intra jetrenih žučnih vodova. Jaja sadrže ličinke (miracidia) i izlučuje u stolici gutanjem slatkovodna školjka roda Bitiniji ispitan u njemu nekoliko faza razvoja, koji je nakon 2 mjeseca kraj formacije invazivna ribe cercariae. Cercariae u vodu te aktivno uvodi kroz kožu u tijelo ribe, gdje se nakon otprilike 6 tjedana postati metacercariae, zaraziti konačni domaćin.

Opisthorchiasis endemska žarišta formirana u bazenima s intenzivnim ribolov naseljenih mekušaca Bithyniidae puževa i dodatne domaćina parazita - slatkovodne ribe obitelji šarani (oko 20 vrsta). Osoba zaražena korištenjem sirovog (odrezak), zamrznuti slaboprosolennoy nedovoljno zavareni ili pržene ribe sadrži metacercariae. Ljudi osjetljivi na Opisthorchiasis, ali najjasnije simptomatski oblici bolesti su promatrane u posjetitelje, lokalno stanovništvo dominira asimptomatske ili blažih oblika invazije.

Uhvaćena u ličinki ljudskog tijela izlaze iz jaja brzo, u roku od nekoliko sati doći do jetre i gušterače kanala, jetre, žučnog mjehura i gušterače, gdje je mjesec dana kasnije postati spolno zreo i početi nesti jaja. Opistorhisov očekivano trajanje života kod ljudi do 20 godina. U ranoj fazi vodeću ulogu bolesti u patogenezi pripada toksične i alergijske reakcije na patogena antigenima u kroničnoj fazi prevladava važnosti mehaničkih oštećenja zidova žuči i pankreasa kanala dovodi do razvoja upalnog odgovora, priključak za sekundarne infekcije. Neuro-refleks učinaka uzrokuju dismotilitet iz žučnog mjehura (diskinezija), funkcije želuca i duodenuma.

Razlikovati asimptomatske i simptomatske zaraze. Kada oblici klinički značajne opisthorchiasis emitiraju periode akutnih i kroničnih bolesti. Tijekom opisthorchiasis može biti lagani, srednje teški i teški.

Razdoblje inkubacije od 2 do 4 tjedna. Akutna faza je najizraženiji kod onih koji dolaze na endemske fokus.

Akutne period naznačen teškim (često izvršavanje) groznica u trajanju od 2-3 dana do 3 tjedna. Ovisno o težini bolesti varira od tjelesne temperature na 39-40 ° C nešto povišenu Groznica u pratnji intoksikacije, znojenje, bol u mišićima i zglobovima, glavobolja. U težim slučajevima, moguće delirij, oštećenja miokarda. Toksični i alergijski sindrom manifestira eksudativna enanthesises katara simptoma, izgled u plućima infiltrira nepostojan krkljati bronhitis simptome.

Često postoji proširenja slezene, većina pacijenata jetra povećava. Mogući razvoj hepatitisa sa žutice, povećane razine bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze i transferaza, nagli promjena u uzorcima sedimenta. Često se razvija gastro. Karakteriziraju promjene u krvi: leukocitoza 20-30 • 10³- u 1 mm iznad, eozinofiliju od 15-20% do 80-90%, i anemija. Nakon akutne faze javlja remisija, u trajanju do jedne godine ili više.

Eventualno asimptomatski kronične faze infekcije.

manifestacije kronični opisthorchiasis raznolike. Najznačajniji su: kronični kolecistitis, kolangitis, hepatitis, pankreatitis, gastritis, duodenitis, koje se pojavljuju u različitim kombinacijama. Najviše pogođeni hepatobilijarni sustav, rjeđe istaknuo gastro i pankreatitisa.

Među komplikacije su moguće apsces jetre, gnojna kolangitis, pankreatitis, kolangiokarcinom.

Dijagnoza se temelji na kliničkim i epidemiološkim podataka (uporaba nedovoljno sterilizirane ribe iz endemskim žarišta, prisutnost groznice u kombinaciji s toksični i alergijski sindrom i bolesti jetre). Za potvrdu dijagnoze ispitati duodenuma sadržaj i izmet za otkrivanje jaja Opisthorchis.

Diferencijalna dijagnoza u akutnoj razdoblja se izvodi s trihinelozu, leptospiroze, tifus, paratifus bolesti, kroničnog periodu - s kroničnim kolecistitis, pankreatitis i gastritisa druge etiologije.

liječenje prazikvantel se provodi u bolnici, koji se daje u dozi od 50 mg / kg. Hloksila se također koristi, koji se primjenjuje u dozi od 60 mg / kg na dan tijekom 5 dana, dnevna doza je primio u 3 doze, nakon 15 minuta prije jela, za piće 100 ml mlijeka. Kada je liječenje hloksilom moguće nuspojave. U kroničnoj fazi, osim dehelminthization provodi patogenu terapija s obzirom na prirode patologije.

pogled povoljna. Smrtno su vrlo rijetke (karcinom, gnojna upala potrbušnice), međutim, promatrati smanjen učinak, povećana osjetljivost na zarazne bolesti.

prevencija. Glavne aktivnosti: identifikacija i sanacija opustošenog, zaštita rezervoara od fekalne kontaminacije, uništavanje biološke metode Bitiniji vrsta školjkaša, odbacivanja korištenja sirove, soljene, nedovoljno kuhana riba.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Dijelite na društvenim mrežama: