Tretman pacijenata s kroničnim pankreatitisom

Video: Suvremene mogućnosti endoskopije u liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom

sadržaj

Video: suvremene mogućnosti endoskopije u liječenju bolesnika s kroničnim pankreatitisom
Klinički simptomi
Liječenje
Obrada voda za piće

Kronični pankreatitis - progresivna upalne bolesti pankreasa za trend razvoja fibroze organa i kalcifikacije, javlja s povremenim pogoršanja bolesti. Kronični pankreatitis mogu nastati kao posljedica akutnog pankreatitisa, bolesti n-patobiliarnoy sustava, gastrointestinalnog, zarazne bolesti, bolesti krvotoka gušterače, alergije, nedostatak cjelovitih proteina, pretjeranog uzimanja masti, različitih vrsta opojnih sredstava (uključujući alkohol, droga), poremećaji endokrinih žlijezda.

klinički simptomi

Kronični pankreatitis karakterizira bolnog sindroma, dispeptički i asteničnih-neurotična. Kliničke manifestacije mogu varirati od slabo izražene boli i dispeptičkih do teških napada, podsjeća kliničke slike akutnog pankreatitisa.

Bol u kronične boli pankreatitisa ispoljava različite lokalizacije zračenje i ozbiljnosti. Uz lokalizaciji patološkog procesa u području glave gušterače pacijenti iskustvo bol u desno podrebere- na tjelesnoj lezije - gornje trbušne Area- u prisutnosti izvora upale u prostati repne regije obilježen bol u lijevom gornjem kvadrantu. Bol može biti priroda crvenilo u prisutnosti upale u područje tijela, kao i ukupni poraz zhelovy. Karakterizira zračenje u boli kralježnice, ključna kost (lijevo ili desno) na vratu, na leđima, na steznom području. Bolovi nastaju kak Obično, tijekom ili nakon obroka, posebice akutne, masna, pržena marinirana.

Dispeptički sindroma kroničnog pankreatitisa pojavljuje smanjenja apetita, mučninu, povraćanje, povraćanje, abdominalna istezanja, stolice poremećaje (zatvor, proljev, nestabilna stolica). Tipična „gušterače stolica, javlja se u teškom insuficijencijom stranoj izlučuje žlijezda - je bogata, masna smrdljiva stolica.

Asteničnih-neurotična sindrom očituje slabost, umor, glavobolje, poremećaja spavanja, bol u srcu i drugi.

Bolest može biti relaps ili jednoličan. Najčešće klinički vrste kronični pankreatitis: bolni oblik (s monotonično struje) - kronična rekurentne kronične pankreatit- holetsistopankreatit- latentnih kronično (tihi) pankreatitis (može biti korisno da se probiti vanjski ili unutarnji izlučivanje). Povreda pankreas može biti dva tipa: s povećava ili smanjuje lučenje inzulina.

liječenje

Tretman prikazano na kronične boli (monotonično protoka), ciklične, latentne i pankreatitis holetsistopankreatit blagi i umjereno jakosti u remisije fazi, u odsutnosti ili s minimalnim aktivnost aktivnost patološkog procesa. Bolesnici s teškom bolesti mogu biti poslani posegnuti samo za održivi remisije bolesti i nedostatak aktivnosti patološkog procesa.

Liječenje mjestu je kontraindicirana u bolesnika s kroničnim pankreatitisom pogoršanja, kada izraženog djelovanja patološkog procesa - i pankreatitisa uslijed sustav patologija duktalni žlijezde i u duodenum (suženje kalkulez pankreasa kanali constrictive papila, ulceracija gastroduodenalnih penetriruyuschpe sustava u gušterače).

Bolesnici s blagim bolesti u fazi stabilnog remisije imenovan trenerski modu. U umjerenim pankreatitisa i postoje znakovi djelovanja patoloških procesa prikazan način štede.

Dijeta 5-n (pankreasa) pruža povećanu sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata ograničenja. Njegov kemijski sastav: 150 g proteina (uglavnom životinjskog podrijetla), 80 g masti (preferirano životinja osim vatrostalne), 350 g ugljikohidrata dnevnog kalorijskog - 2800 cal.

U prisutnosti pankreatitisa ili komplikacija povezana tromboembolijskih bolesti karaktera, ateroskleroza, bolest bubrega, s tendencijom azotemijom dodijeljen prehrani slijedećeg sastava: 120 g proteina, ugljikohidrata, te 600 g masti i 60, s pacijentima otočnih Uređaj zatajivanjem dodijeljen ugljikohidrata ograničen dijeta № 9/5.

U prisustvu funkcionalnog sindroma hipoglikemijsko hiperinzulinemije sa simptomima također pokazuje restrikcijsku ugljikohidrata način, poželjno topljivi, kako bi se spriječilo prehrambeni reaktivne hipoglikemije. U stvari, napad put proizlaze hipoglikemija može biti usidren davanje bolesnicima topivih biljnih ugljikohidrata (slatki čaj, sok). Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu vitamina koji -dostigaetsya uvod u prehrani razrijeđenih voćnih i povrća, infuzije šipka, mekinje juhu, kvasac piće. Kontraindiciran korištenje konzervirane, koncentriran juhe, jakog čaja, kave, gaziranih i alkoholnih pića, začina, kobasice, kiseli krastavci. Poželjno je da se ograniči gljive i grah.

Pri pogoršanjem bolesti ostavljena pacijenata natašte u razdoblju od 2-3 dana, u kombinaciji s obilnom mineralizirana piće blago alkalna tipa mineralna essentuki broj 20.

obrada voda za piće

Optimalna temperatura za piće mineralne vode 38-40 ° C. U uvjetima essentuki mjestu za sve pacijente u kompletnom remisije faze u prisutnosti insuficijencijom pankreasa vneshnesekretornoi dodijeljen izvor № vode 17 u 100-200 ml, 30-45 minuta prije obroka. Pacijenti djelomična remisija faze korisnoj svrsi № izvor vode 4. Kada je izvor vode je dodijeljen popratne patologija cirkulacijskog i bubrega № 20. Mineralna voda № bušenje 1 može se koristiti u prisustvu izrečene zatvor.

Pitke mineralnu vodu u kroničnim pankreatitisom imaju protuupalno i spazmolitički učinak: potiče proizvodnju enzima gušterače, aktivirati potonji, doprinose izlučivanje upalnih proizvoda.

Uz popratnu kolecistitis imenovanog bezzondnye tyubazh s mineralnom vodom, sorbitol, ksilitol. Upotreba magnezijeva sulfata je nepraktično zbog mogućnosti provociranje pogoršanje. U slučaju kršenja funkcije crijeva (zatvor, nadutost) bolesnika su dodijeljeni mikro-klistir sifon crijeva ispiranje, crijevnih tuševi i podvodne kupke. Podvodan kupka je kontraindiciran u bolesnika remisija fazu, a također je kroz operacije na trbušne organe, uključujući i gušteraču, kako bi se izbjeglo izazivanje pogoršanje i ljepila ileusa.

Pacijenti s kroničnim pankreatitisom je opremljen vodenim akutnoj fazi tretmana - život (kiša, kružni), kadu (crnogorice, zimzelen-Pearl, slanu-alkalne, zemno sumpor, ugljik, mineralna, ugljik-hidrogen sulfid), temperatura 36-37 ° C,

AG Sahakyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan