Katar srednjeg uha

Moderni statistike pokazuju da je gubitak teškim sluha, što otežava komunikaciju između ljudi, uglavnom (91%) je zbog gnojnih bolesti uha, a koja je posvećena konačnom predavanja, ali klinički Otologija.

K skupina bolesti nonsuppurative uha obično naziva katar srednjeg uha, kohlearni neuritis, otoskleroz_i Meniereovog bolesti.

Ove bolesti su grupirani zajedno temelji se na činjenici da je prvo, ako im nedostaje klasični sliku gnojni upala sa svojim karakterističnim obilježjima, a kao drugo, ove bolesti dijele mnoge zajedničke simptome, među kojima su smanjenje sluha i osjećaja buke uši. U isto vrijeme nazivaju nosological osobe značajno razlikuju kao lokalizaciji patološkog procesa, a na etioloških i patogenetskih značajke.

Katar srednjeg uha

sadržaj

Katar srednjeg uha

Klinička slika

Liječenje

Ona se temelji na disfunkcije Eustahijeve tube. Patogeneza bolesti sljedeći. Kao rezultat određenog patologija nosne šupljine, paranazalnih sinusa, nazofarinksa (npr rinitis, sinusitis, adenoidi) postoji upala i oticanje sluznice i gledaoci cijev razbija njegovu prohodnosti.

klinička slika

Klinička slika bolesti manifestiraju gubitkom sluha i šum u uhu. Često pacijenti se žale na osjećaj punoće u uhu i transfuzijske tekućine u njemu koji je povezan s kretanjem glave prilikom skretanja serozna eksudata. Opće stanje pacijenta, za razliku da je u akutnim gnojnim otitisa obično teško pati.

Sluh istraživanje ukazuje na kršenje svojih tipa lezija vodljiva aparata, vrsta gubitka (vodljivi gubitak sluha) sluha bas: povećana sluha pragove za zračnu vodljivost u zoni niske frekvencije, prema gore krivulje sluha pragovi zrak provodimosti- nepromjenljivost sluha pragove koštanim provođenje.

Vrijedne informacije za dijagnozu katar srednjeg uha, uključujući i ljepilo uho, daje impedancemetry akustične refleksne pragove oštro postavio ili ne igraju, ona prolazi kroz značajne promjene oblika tympanometric krivulju, osobito u prisutnosti eksudata to ispraviti.

Akutni kataralni otitis dok otklanjanja uzroka kršenja prohodnosti slušnog cijevi, oporavak može dovesti do nekoliko dana.

liječenje

Liječenje treba biti prvenstveno usmjeren na uklanjanje uzroka upale, a time i kršenje prohodnost slušnog cijevi. Tako, u akutnoj fazi srednjeg uha katar potrebnu za smanjenje oteklina u sluznicu nosa i nazofarinksa, koja propisuje gušenja: masti, kapi ili prašci. Fizikalne terapije preporučuju plavo svjetlo solljuks, UHF, aerosol.

S obzirom da je kronična katara otitis obično je rezultat kroničnih bolesti nosa, paranazalnih sinusa, ždrijela (kronični rinitis, a osobito s hipertrofijom stražnjega završava donje turbinates, sinuitis, adenoid razrascheniya, tumori nazofarinksa), liječenje treba radi uklanjanja svih tih razloga, , t, npr. pokazuje preusklađenje nosne šupljine i grla.

Vratiti funkciju slušnog cijevi pribjegavaju čišćenje uši, što rezultira smanjenim tlakom izjednačio u bubnjište. Trebate zapamtiti da se ne može proizvesti uši puše u akutnoj fazi bolesti s jakim upalnim pojavama u nos i nazofarinksa, kao u tim slučajevima, za pročišćavanje može doprinijeti prolaz infekcije u srednjem uhu.

Puhati uši često je proizveden postupkom Politzer c pyriform preko gumenog balona, snabdjeven sa cijevi je kraj koji je maslina. Potonji se uvodi uoči jedne od polovica nosa. Kad su mišići mekog nepca puhanje su smanjene i podigne prema gore i unatrag. U isto vrijeme stražnji smanjena vrhunsku ždrijela constrictor mišića, formiranje tzv valjak Passavana. Kratice ove mišiće doprinijeti stvaranju donju stijenku nazofarinksa umjetne je ždrijela otvaranje slušnog cijevi otvorene i zrak prolazi kroz njih u bubnjište. Zrak u srednjem uhu kontrolira ne samo indikacije pacijenata subjektivnih, ali i pomoću slušanja kroz otoskop, od kojih je jedan kraj se uvodi u uho kanal pacijenta, a drugi - upoznavanje

U slučajevima nedjelotvornim ispiranje ušiju Politzer salpingocatheterism nanosi metalni kateter uvodi kroz nosnu šupljinu na otvaranju ždrijela slušnog cijevi. Ova manipulacija je teže i traumatično, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Prednost toga je mogućnost da se očisti izoliranog uha. Tipično, ponoviti ispiranje (12-15 tretmani pauzama 1-2 dana) koristi se za kronične kataralnyh_otitah. Na kateterizacije u srednjem uhu može uvesti različite lijekove za njihove učinke na adhezije i ožiljaka u bubnjište.

Dobivena masažu naizmjenično vakuum i kondenzacija zraka u uho vodi vibrirati bubnjića, ossicular mobilizacija potiče adheziju i rastezljivost u bubnjište. Tijekom konzervativnom liječenju eksudativnih upala srednjeg uha, primjenjujemo pnevmotubomassazh aerosol i provesti kroz slušni cijevi uveden preko svog elastičnog lumena katetera. U tom slučaju, možemo koristiti antibiotike, pripreme enzima, vazokonstriktor i hiposenzibilizacija agenta.

Uz nedjelotvornost konzervativnog liječenja se preporučuje kirurški zahvat - auripuncture, mirigotomiya i tympanotomy. Auripuncture - probijanje bubnjića uz usisavanje tekućine i uvod u timpanonu lijekova. Myringotomy - presjek bubnjić - proizveden u prisustvu guste eksudata, koji se ne može usisati kroz rez iglu- drenaže (shunt) može uvesti. Kada tympanotomy po endoauralnogo pristup otkriva bubanj i secirati ga dostupnim priraslica i ožiljaka.

Mora se reći da je najčešće korištena metoda uprave odvode u bubnjište ima niz značajnih nedostataka: Tube traumatskog bubnjić, često guraju iz bubnjište i to se mora davati više puta u nekoliko različitih nije uvijek rupa u timpanealna perepopke automatski zatvara, PA mjesto stoji cijev ostaje uporna perforacija. Kako bi izbjegli ove komplikacije, u našoj poliklinici primijeniti blagi postupak: manevriranje obavlja bez ozljeda membranu - rezanjem vanjski kožu slušnog meatus na ograničenom dijelu stražnjeg zida otseparovki njega zajedno s bubnjića na istoj razini i upravljanju stvorio tunel u bubnjište tanke polietilena 7-8 mm cijevi.

Unatoč nekim prednostima ove opcije zaobići bubnjište, ona također ima neke nedostatke, koji nas naveli da traže druge mogućnosti za odvodnju i dužeg prozračivanja srednjeg uha s eksudativni otitis media. Odlučili smo se za laser ugljika.

laser perforacija proizvode na bubnjić lowback kvadranta, talina uklanjanje abnormalni sadržaj bubnjište, nakon čega je isprana sa otopinom antibiotika sa suspenzijom hidrokortizon, vazokonstriktivnih i enzimske preparacije. Reakcija bubnjića na intervenciju je minimalan, a izražava se samo u svjetlu injekcije duž rubova perforacije. Created by perforaciju nema sklonost naglim padom u ranim danima lasera ugljičnog dioksida. Polako se smanjuje, to je potpuno prekrivena 1,5-2 mjeseci bez znakova grube ožiljke.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan