GuruHealthInfo.com

Ozljede ručnog zgloba

Video: previjanje u traume zglob joint

ozljede ručnog zgloba - najveća skupina ozljeda među kista zatvorene ozljede. Pod dijagnozom „modrica” zajedno drugačiji oštećenja tkiva koje proizlaze iz kratkog djelovanja glupo nasilje, ne prati povrede integriteta pokožice. 

ozljede prstiju čine 60,2%, metakarpalne kosti - 25,4%, zapešća - 4,1%. Na modrica koje obuhvaćaju više odjela, pada od 9% i 1,3% povijestima lokalizacije nije točno određeno. Ozljede svaki dio ima svoje karakteristike koje zahtijevaju različite pristupe liječenju. 

Odmah nakon ozljede nije uvijek moguće utvrditi težinu oštećenja tkiva, kao i cijela ozljede simptom postupno otkriva. Modrice se mora razlikovati od loma, iščašenja i drugih bolesti ruku. Do 70% od ozljede četke odnosi na svjetlo, 25% prosječne težinskih% i 5 - teške. Modrice prste. Među ozljeda zaslužuju posebnu pažnju vrhove prstiju svojih modrice i kontuzije interfalangealnim zglobova. Modrice prsta teško razlikovati od tuberoze loma distalne falange. 

Studiranje subungual hematom, uočili smo da, iako je pronađen dijagnoza u 35,3% od žrtava tuberoze prijeloma distalnog falangi. U tom slučaju, X-zrake nisu uvijek uvjerljive i oštećenja kosti često se otkrije tek u drugoj slici. Kada ozljede distalne falange ponekad ide nezapažen pod noktiju contused rane. Napon tkiva uzrokovane krvarenje ispod noktiju, često uzrokuje jaku bol. 

Za ozljede interfalangealnim zglobovima prstiju karakterističnih: jake boli, refleksne zaštitne mobilnosti ograničenje prst i krvarenje. Mehanički šokovi palac i udarci sa stražnje strane često uzrokuju modrice sustavov- s krvarenje se javlja u mekim tkivima u zajedničkom šupljine - hemarthrosis. Ubrzo nakon ozljede nije uvijek moguće utvrditi da li postoji krvarenje u zglobu, jer je mali i koncentrirani u torbu volvulus. Nakon što je dan ili više u zglobu već određuje reaktivni izljev. 

ozljede zapešća javljaju upola često modrica prste. Oni priznaju se na temelju istih kliničkih simptoma nakon isključivanja drugih šteta i frakturama metakarpalnih kostiju. Posebnost od došaplja ozljeda - velika krovoizliyaniya- na stražnjoj površini oka, oni su jasno vidljivi, a na dlanu hematoma ponekad duboko koncentrirani, interfascial prostorima i teško otapa. Za modrice došaplja, ako ne i eliminirati bol, brzo razvija zaštitni refleks kontraktura prstiju. 

ozljede ručnog zgloba

Izolirani ozljede ručnog zgloba postoje rijetke iznimke su priznate nakon prijeloma i iščašenja. Kada ozljede ručnog zgloba s dlanu strani slike se ponekad promatra modricu živac: akutnu bol, zrači u prste, grčevit kontraktura, ponekad s karakterističnim lezija medijalnog i lakatni živaca položaj prstiju. Uz modrica i krvarenja zglob joint izljev često praktički definirane. ozljede ručnog zgloba može biti komplicirano trofonevroticheskimi poremećaje i degenerativne promjene u kostima zapešća, to je teško liječiti.



Ozljede dok je nekoliko dijelova i cijela ruka - veća oštećenja. Javljaju se najčešće ne od udarca, a kompresijom kista između tvrdih, glatke objekata. S tim ozljeda žrtva može doživjeti nesvjestice, a povremeno i šok. U teškim ozljedama nije pretrpio toliko žale na jake bolove, nego na osjećaj težine, utrnulost ruku, teškoće kretanja ( „mrtvoj ruci” znak). Simptomi ozljede su u porastu postepenno- ruka bila otečena, fiksira se, pacijent se žali na slabost. Kirurg uvijek uključuje povredu integriteta kostura i često usmjerava pacijenta na ponovljenim rendgenskim snimcima. 

Kad učitavanja utovarivač kontejnera C, 42 godina, nisam izračunati kretanje, a njegova lijeva ruka je došao pod gredu. Nakon 5-10 minuta u tvornici klinici primijetio: oticanje donjoj trećini ramena i podlaktice habanje dorzumu zglob, tupu bol u ruci. Četka blijede, aktivni pokreti prstiju su nemoguće, puls radijalne arterije punjenje dovoljno. U hitnom stanice napravio RTG - otkrivene lezije na kostima. Nakon prekidima navodnjavanje kloroetil bol smanjila. Futlyarnoy blokada proizveden u srednjoj trećini podlaktice (60 ml 0,25% -tne otopine novokain). Ruka u funkcionalnom fiksnom položaju i položi na autobusnoj šal. Sljedeći dan, žrtva primijetio tupu bol u ruci i nesposobnost da se presele na prstima. 

Edem četka znatno povećao i na graničnom četkom opisanom dijelu nekroze kože. Uz vjerojatne dijagnoze frakturu metakarpalnih kosti i kosti zapešća pacijent je hospitaliziran. U bolnici je ruka bila fiksirana na bijega gume proizvedene za oblaganje led kloretil navodnjavanje, ponovio blokada Novocainom (futlyarnoy i paravertebral), masaža ruku i rameni pojas, ultraljubičasto obluchenie- primjenjuju fizioterapiju. Hospitalizacija je trajao 30 dana, a zatim je žrtva tretira u hitnim slučajevima stanice. Liječenje je usmjereno na resorpciju krvarenja i prevenciju zastoja i trofičkih poremećaja u tkivima ruke. Nakon 3 mjeseca sam bio ograničavajući suprotne prste, ali hvatanje bilo dovoljno. Žrtva se vratio u utovarivača. 

Štete proizašle iz kompresije četkom teških predmeta, često se ne uklapaju u kliničku sliku modrica i prijeloma (otvorenih i zatvorenih). Prema patoloških promjena kompresije zauzimaju srednji položaj između modricu i slomili sve tkiva četkom. NM, voda (1972), koji je studirao kompresiju ruke, rekao je da oni trebaju biti dodijeljene u samostalnoj nosological grupi. On razlikuje pet oblika kompresije kista i liječiti prema identificiran oštećenja tkiva, općeg stanja pacijenta, a uzimajući u obzir prognozu. Liječenje bolesnika s kompresije ruci je uvijek složen i dugotrajan. Trenutno preporučuje hitno dekompresija komprimirane tkiva u području posebno tvrdoglav intercostals intervalima, tako da se ponekad može izbjeći razvoj pandže i drugih kontraktura. Tijekom liječenja, kirurg mora napraviti niz od plastične i rekonstruktivne vmeshatelstv- bolesnika s kompresijom kista treba biti hospitaliziran u posebnom odjelu ručne operacije. 

Prva pomoć za modrica četkom. Kada je prva pomoć je potrebno najprije osloboditi žrtvu od traumatskog temu, umiriti, poticati ih da poduzme mjere za poboljšanje općeg stanja. 

Komparativna studija utjecaja topline i hladnoće contused tkivu su pokazali prednosti holodovoi terapiju kao analgetska sredstva, hemostatskih, protuupalno. 

Pazeći da je dislokacija i fraktura, mjesto ozljede i perifocal području podmazuje s mineralnim uljem i hladi u struji etil klorida iz standardne bočice do smrzavanja kože ili hladnom vodom iz pipe u ukočen kože. Ako ne mlaznice za hlađenje je contused kist umočen u hladnu vodu, obkladyvaetsya snijega ili leda za 5 min. Nakon hlađenja, četka se suši, ponovno pregledati, testovi pokrete prstom, kistom i cijelu ruku. Hlađenje se ponavlja sve dok, sve dok bol splasne i poboljšati pokret. Kada simptom pluća kontuzije lokalne prirode obično dovoljan 2-3 isprekidanu ohlazhdeniy- na 5-6 ozljede umjerene težine, te u teškim - do 10 ili više. Nakon hlađenja, ako nema ogrebotina, tragovi kompresije, preljev ne preklapaju. Ako postoje ogrebotine, oni su obrađeni prema njihovoj veličini, dubini, i tako dalje. N. Nakon provedenog postupka prve pomoći opisan za oko 80% bolesnika s manjim ozljedama četke i dalje raditi. Prva pomoć može pružiti ne samo kirurg, ali i liječnika bilo disciplini i medicinsku asistent, i medicinska sestra. Povremeni hladna terapija za modrica četke mora biti snažnije promovirati kao sredstvo za samopomoć i pomoć. Ako se bol nakon pružene prve pomoći i smirila kretanje prstima i rukama su bolna, ograničen ili čak nemoguće, i ometati daljnje liječenje treba biti operacija. 

modrica liječenje kist

Ovisno o težini i opsegu oštećenja tkiva na različite mjere se koriste, ali prije svega da se eliminira bol. U blagim i umjerenim ozljede četkom gravitacije pravilno primijeniti hladno, milovati kist sa stražnje strane i palme, svaki prst pojedinačno. Velika većina žrtava nakon tih tretmana smanjuje bol. 

U nedostatku povoljnog rezultata iz hladnog postupka po istoj metodi odnosi toplinu. Ne preporuča se povećati temperatura vode iznad 38 ° - trajanje liječenja ne smije biti veća od 5 min. 

Jednom postignuta smanjenje boli, na pitanje: što učiniti s krvarenjem. Zatvoren (po saccular Pirogova) hemoragija prazni probijanje ili incizije i izlivena (ravna) pomiješa se konzervativno, sredstva koja stimuliraju resorpcije (medicinskim i fizičkim faktorima). 

Najčešći tip zatvorenog krvarenja - subungualna hematom. 

Primjena dugi niz godina hladnog terapiju tijekom prve pomoći za modrice strane, možemo primijetiti pad u slučajevima krvarenja ispod noktiju. Uklanjanje krvi iz noktiju predlaže različite metode: hematom aspiracija bušiti, piling nokta, nokat trepanacijski zubni svrdlo, skalpel, gori rupe u noktiju i uklanjanje. Usporedba različitih metoda konzervativnog i kirurškog liječenja subungual hematoma dokazuje izvedivost iscrpljujuće aktivno krvarenje ispod oporavak noktiju i nokta, ako je oštećena. Slabost je nokat nakon trepanacijski može uliti boje, fotokleem, vosak ili Collodion. Rana površine nakon uklanjanja nokat je najbolje da pokrije nokta (ako je netaknuti) ili rez oblik noktiju fibrinskog filma ili amnionska membrane, ili, zacjeljivanja prah ili streptotsidom borne kiseline praška ^ nametnuti kleolovy gipsa ili okov. Prije zatvaranja rane potrebno je pažljivo ispitati distalne falange, isključiti prijelom, vratiti nokta. Ako je matrica oštećen, treba ga širiti, tanki najlon konac za šivanje, staviti na mjesto i popraviti šav na nokat vratilo. Spoj nokta s kožom trebaju biti točni. Ova operacija zahtijeva besprijekoran Aseptic i samo za glatke ozdravljenja raste ne-deformirani nokta. 

Liječenje ozljeda četka s krvarenjem u zglobove, tetive korice i interfascial prostoru održava po istim principima kao u hemarthrosis velikim zglobovima. Mali effusions preostala nakon hladnog terapije, su tretirani s konzervativnim sredstvima: enzima terapije, masaža i UHF, fizioterapiju. Značajan krvarenje i traumatska sinovitis prazni punkcija ili artrotomija. 

Hemarthrosises češća kod metakarpofalangealnih i interfalangealnim zglobova palca i III, barem - u drugoj. U tom slučaju, klinički zajednički izgleda gužva, a punkcija isisan malu količinu eksudata. 

Indikacije za puknuti su stalna bol, izraženiji simptom fluktuacija. Needling se izvodi na leđa strani površine na malo savijenom prst nakon prespraying kloretil analgeziju ili Novocainom. Nakon uboda na prst imobiliziran dan ili dva, a zatim imenovan medicinske gimnastiku i fizikalnu terapiju. 

Zatvorena krvarenje u tetive korice i interfascial prostora su rijetki. Ostali simptomi ozljede: oteklina, prevrnut funkcionira - što je resorpciju krvarenja prođe bez liječenja. 

Češće od ostalih izloženi velikim modricama palets- ozljede teža zbog prirode svog strukture (deblji noktiju izraženiji inverzija kapsule u zglobovima i prisutnost sezamska kost). Subungual hematomi i hemarthrosis palac su opsežniji, bolno i zahtijeva posebno pažljiv tretman. 

Većina žrtava (70-80%) uz ozljede ruke nakon oporavka uredno i na vrijeme donesene prve pomoći i kirurško liječenje zahtijeva manjinu (20 do 30%). Prosječan broj dana invalidnosti za modrice četkom je 7,7-10 dana (vidi. Stol. 12). 

Četka s modricama javljaju nakon komplikacija: nekrozu kože na mjestu primjene sile, subungual hematoma, lak deformiteta, traumatske sinovitis, tenosinovitis, periartritis, traumatski angiotrofonevrozy, neuritis, ukočenost i kontraktura zglobova prstiju. 

Poznati su slučajevi aneurizme arterije dlanu luk nakon tupe traume palme, perineuralnu fibrom prst živca ossificated hematoma i druge posljedice koje potiču pacijente na kirurzi ponovno prijaviti. Bol i ukočenost u zglobovima prstiju nakon ozljede zadržao ponekad za nekoliko mjeseci i vrlo je teško oporaviti. 

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara 
Operacije bolesti i ozljeda četkice
Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Modrice vanjski nosModrice vanjski nos
Nos ozljeda i paranazalnih sinusa. Postoje otvorene i zatvorene ozljede. Karakter oštećenja ovisi o…Nos ozljeda i paranazalnih sinusa. Postoje otvorene i zatvorene ozljede. Karakter oštećenja ovisi o…
Hemarthrosis krvarenje u zajedničkom šupljine. Javlja se kada je ozljeda, češće kod…Hemarthrosis krvarenje u zajedničkom šupljine. Javlja se kada je ozljeda, češće kod…
Trauma grkljana. Razlikovati modrice, slomljenih kostiju (na podjezična kost, hrskavica grkljana) i…Trauma grkljana. Razlikovati modrice, slomljenih kostiju (na podjezična kost, hrskavica grkljana) i…
Trauma od spolnih organa: simptomi, liječenje, prva pomoć, razloziTrauma od spolnih organa: simptomi, liječenje, prva pomoć, razlozi
Prva pomoć za modrica, uganuća, suze, kompresije i uganućaPrva pomoć za modrica, uganuća, suze, kompresije i uganuća
Oštećenje uretre i vanjskih genitalijaOštećenje uretre i vanjskih genitalija
Rupture gušterače (uništenje, prasak) uzroci, simptomi, posljediceRupture gušterače (uništenje, prasak) uzroci, simptomi, posljedice
Mehanička ozljeda je najčešći oblik oštećenja uha. oštećenja znakova ovisi o intenzitetu povrede.…Mehanička ozljeda je najčešći oblik oštećenja uha. oštećenja znakova ovisi o intenzitetu povrede.…
Modrice gušterače i njenih simptomaModrice gušterače i njenih simptoma
© 2020 GuruHealthInfo.com