Fizičke metode istraživanja

Video: palpacija, perkusija, oskultacija

Da bi se približili razumijevanju bolesti, potrebno je provesti detaljnu objektivan pregled pacijenta. U ovoj fazi svi organi koji se istražuju uključeni u denticije sustavu. Najpotpuniji uspostava objektivnih simptoma, detaljno proučavanje kliničke slike - glavna svrha ove faze. Čak i uz temeljem pritvoru povijesti poraza tijela, potrebno je ne samo kako bi potvrdili ovu pretpostavku, ali bi bili sigurni da drugi organi nisu uključeni u proces i postoji sličnost dentalnih bolesti.

na primjer, samo jedan prigovor pacijenta u nedostatku 5-6 godina žvakanje izva zbog karijesa. Možemo pretpostaviti prisutnost samo prethodno djelomično ozubljenih sekundarnog (nedostatak zuba). Objektivan pregled liječnika, osim gubitka zuba mogu staviti značajno smanjenje u visini od dna lice, zubi pokreta. Stoga je jasno da priroda bolesti, a postupak je sasvim drugačija nego kod djelomičnog ozubljenih sekundarne.

još jedan primjer. Pacijent se žali na gori jezik. Liječnik može predložiti bolesti jezika, ali često je to subjektivni simptom djelomična ozubljenih sekundarne komplicirano smanjenjem visine dna lica.

To je cilj istraživanja potvrđuju subjektivne simptome, povećati točnost pretpostavke na I fazi dijagnostičke pretrage. Dobiti u objektivnim znacima nova studija uključenih u određenom kliničkom kompleksu, još bliže oblicima objavljivanja bolesti. To, naravno, uključuje jasan znanje ne samo odvojenih kliničkih entiteta i njihovih komplikacija, ali sve znakove tipične od tih bolesti.

Cilj istraživanja uključuje: pregled, antropometrijskih mjerenja, palpacija (osjećaj), udaraljke (udaraljke), auskultacijom (slušanja) fluoroskopske i laboratorij (krv, urin, slina, brisevi i biopsije myography, rheography, itd ...) Metode istraživanja ,

Cilj metode istraživanja provedena produljivanjem ispitivanja pacijenta, kao i palpacijom i udaraljke, i niz pokazatelja laboratorijskih testova zahtijeva pojašnjenje subjektivnih osjećaja (npr li ispitanik osjeća bol palpacijom i udaraljke).

Pregled i ispitivanje osoba

Kad se promatra vizulno umu morfološke značajke lica, vlasti maksilofacijalnu regiju, neki od funkcionalnih karakteristika.

Vanjski pregled osoba treba biti transparentan za pacijenta tijekom poziva. Tako riješiti pitanja estetske optimuma: simetrije entitet, omjer gornje i donje usne linije između usnica, okomitu veličinu dna lica, ozbiljnost nasolabial i srdačan nabora pozicija kutovima usana, oblik i veličinu zuba (Fig 1.), stupanj izloženosti na razgovor i osmijeh (sl. 2), prisutnost patoloških promjena u uglovima usta (pukotine, maceracijom), sinusa puteva ili ožiljaka. Saznajte stupanj otvaranja usta, prisutnosti ili odsutnosti ograničenja usne razrez krize i klikom zgloba u otvaranju usta.

Intenzitet brada nabora sugerira duboku ugriz i distalnu pomicanje čeljusti sa smanjenjem vertikalne dimenzije donjih lica stražnjih zuba uslijed gubitka ili trošenja patološke. To je također evidentirana vlažne usta kutovima (perleche) (Sl. 3). Povlačenju usne potvrđuje odsutnost grupe prednjih zubi, te u kombinaciji s izraženim nasolabial naborima pokazuje potpuni gubitak zuba ili znatno generalizirani trošenje tvrdih zubnih tkiva.

Osnivanje takvih odstupanja tijekom inspekcije obvezuje izmjeriti donje trećine lica. Razlikovati dvije okomite veličine: 1) za donji položaj čeljusti u odnosu fiziološke otopine sam kada mišića, spušta i podiže čeljust, kao oponašatelj su u opuštenom stanju (određuje palpacijom i vizualni) - toothrows nisu zatvoreni, a tu je između njih 2- lumen 4 mm-2) za dentalnu zbijen redova - okluzijska visine.

To je neznatno naprezanje mišićne skupine, podizanje donje čeljusti, s obveznim opuštenim mišićima lica.

U ambulantno praksi, mjerenja se provode ne u apsolutnim vrijednostima linearnog okomite veličine dna lica, a udaljenost između dva nasumično odabranih točaka ovom odjelu.

Sl. 3. Intenzitet brade i nasolabial nabora. Vlažna kutovi usta s znatan gubitak zuba doprinosi smanjenju u okluzijskoj visine.

Najčešće se koristi za dentalnu lopaticom. Prvo, pomoću kopiranja papira u polje podnosovoy provodi početno mjerenje linije. Onda pitati ispitanik progutati slinu i opustiti mišiće lica, rezultirati u laganom kontaktu gornje i donje usne (dopušteno svjetlo masaža prstima na projekciju stvarnih žvačnih mišića). Na datum postavljenu zaobljeni kraj lopaticom i bez pritiska na meka tkiva pomiče se pomoću spatule ručkom (sl. 4) za kontakt prsta (bez tlaka!) S mekim brada tkiva (Sl. 4a). Dobivena vrijednost prenosi s obzirom na svoje učvršćenje na prosječnu osobu odvoji (Sl. 4b) ili osnovna ploča vosak (list papira, kartona i slično). Ovo mjerenje fiksne udaljenosti između proizvoljno odabrane točke (linija) podnosovoy regije i niže razine brade mekih tkiva, t. E. proizvoljnog veličine dna mišića lica u stanju fiziološke mirovanja. Nadalje ispitanik je pitao za zatvaranje zuba redaka (kako bi bili sigurni da je kompletan zatvaranje zubi), a mjeri se postupak opisan niže lica razdvojena u središtu okluzije. Korelaciji tih vrijednosti, zadnji mjerenje u vezu s oznakom razine na prosječnih osoba ili odjel maraka načinjen na ploči vosak list papira, kartona.

Pod fiziološkim oblika okluzije (orthognathic fiziološkom potomstva) je razlika između vertikalnog veličine lica u donjem položaju donje čeljusti u odnosu na fiziološku otopinu i sama centralno okluzijske odnos čeljusti 2-4 mm. Ulice s dubokim ugriza i razvoj čeljusti anomaliynym ta udaljenost može biti u rasponu od 2 do 13 mm.

Nedostatak ove metode, kao i druge metode mjerenja pomoću različitih linija, moguće je različit u veličini s pritiskom ponovljenih mjerenja na mekim tkivima, što naravno dovodi do narušavanja primljeni i koji se u usporedbi s vrijednostima prva i druga mjerenja. Točnije metode postavljanja donjeg promjena veličine lica su opisani u ekspoziciji okluzije pitanja.

Inspekcija osoba može instalirati prenosi raniju bolest ili somatske poremećaje: 1) prisutnost ožiljaka u području gornje usne, uzbudljive crvene granična usne pokazuje kirurgija za rascjep guby- 2) suhe kože, prisutnost prepoznatljivim opor kože nabora u području gornjeg i donjeg usne sa smanjenjem veličine od usta raspora ( „vrećica simptoma”) ukazuje dijagnozu sustava sklerodermii- 3) ožiljak kontrakciju s obzirom na termičke i kemijske opekline;

Sl. 4. momenti (a-c) mjerenje relativnih veličina dnu lica. Objašnjenje u tekstu.

4) promjenom konfiguracije lica i njegova ekspresija je primijećena u brojnim endokrinih poremećaja - akromegalicheskoe pod (a time i akromegalicheskoe strukturu i odnos čeljusti) - 5), te intenzivno crveno sjajna licem uz prisutnost u žena brka i brade svojstvo hipofize - Kushinga- 6) pukotine u kutovima usta na pozadini suhoće kože, noktiju krhkosti, poravnala papile jezika, gubitak sjaja cakline, aktivni karijes obraditi na najaktivniji oralnu njegu sugerira prisutnost zhelezode itsitnoy anemija. Usmjerena na pacijenta u pitanje nezdravih stanja primljene svrha vrachainternista lijekova, detekcija pri inspekcijskim tijelima denticije crna ili crnkasta zubi potvrđuju hipotezu o bolesti. Dugotrajno korištenje dodacima željeza dovodi do rumenila zuba zbog reakcije sa željezom pripravaka konglomerat mikrobioloških proizvoda (zubni plak) i sulfata formiranje crnog željeza.

Ispitivanje i ispitivanje oralne šupljine tijela

Pregled organa smještenih u ustima i granični to je jedna od glavnih točaka, kao što definira lokalna manifestacija bolesti medicinske taktiku.

Liječnik je već pripremio za ovo istraživanje. Slušao pritužbe pacijenta, a priča ima podataka vizualni pregled, oni mentalno napravio niz pretpostavki - „rad hipoteze.” Međutim, liječnik ne smije suziti metodologiju ankete, te će se fokusirati samo na potvrdu pretpostavki ili pronalaženje dokaza o valjanosti ili nevaljanosti pritužbi pacijenta.

Ne smije se zaboraviti da je veliki broj simptoma naći u različitim bolestima. Osim toga, u priči o pacijentima subjektivno prevladavaju u vrijednosti od njih, najvažnije od njihove točke gledišta pojava koje su dominirale u fizičko i psihičko percepcije, može zasjeniti druge, vrlo složene bolesti stomatognatog sustava, odvija se bez ikakvih subjektivnih osjeta. Također je važno imati na umu da je najčešći kombinacija različitih bolesti stomatognatog sustava i njihovih komplikacija.

Na pregledu usne šupljine liječnika uvijek troši usporedbu onoga što je vidio sa znanjem fiziološke varijacije svake strukture tijela. U ovoj fazi, to je usporedba će vam pomoći pronaći odstupanje, t. E. simptom bolesti ili anomaliynogo razvoja te utvrditi važnost i značenje u patološkom procesu.

Istraživanje provodi u sljedećim redom: 1.) procjena zubov- 2) procjena zubnih lukova, nedostaci u njemu i odnos zubni ryadov- 3) procjena sluznicu rta- 4) procjena maxillae.

Inspekcija stomatološki pregled se provodi sa sondom, ogledala i pinceta. Prvo, ispitati zube donje čeljusti s desne strane, a zatim lijevu, a prijelaz na gornjoj vilici, nastavlja pregled s lijeva na desno. Procjena zuba nastaju u procjeni obliku krune određuju stanje tvrdog tkiva krune i korijenskog dijela, periodontalne tkiva, pulpi stanju. Gledano sa zuba stomatološke ogledalo održanoj u lijevoj ruci i sonde ili pinceta - desno. Primjena zrcala omogućuje uvid svaki zub na sve strane (slika 5) - hvataljke definira pokretljivosti zubi, sonda - površinski integritet krune zuba, osjetljivosti subjekta dijela, dubinu gingivalnog sulkusa i eventualno parodontalni džep.

Uspoređivanje znanja anatomski oblik zuba s primljenom točke podudaranja podataka ili odstupanja u obliku svakog ispitanika (Sl. 6), zub. Istovremeno procijeniti boju zuba- primijetiti promjenu boje na cijelom tjemenu ili njegovih pojedinih dijelova. Kada boja karijes zuba varira ovisno o stupnju postupka: nestanak prirodnih sjaj emajla, kredast mrlja, karijesa bojenje mrlje od sive do tamno smeđim tonovima. Ako je liječenje karijesa koriste amalgam, tu je tamno plava boja, a ako plastičnog materijala - tamno smeđe. Na zubima koji su umrli ili su izbrisane neurovaskularne bala (pulpless zubi), emajl gubi sjaj i poprima serovatozheltovaty nijansu.

Promjena boje cakline kod pušača, kisele biljke radnici. Boja i oblik zuba može se mijenjati u velikom broju bolesti (fluoroze, displazija).

U studiji krune zuba, važno je poslati snop svjetlosti iz svjetiljke ili svjetlo ispitanih područje uz pomoć vlakana. Pažljivo pregledajte područje kojim međuzubnog kontakata, gdje većina karijesa razvija. Oblik zuba slomljen na fluoroze, displazije, hipoplazije, klinaste grešaka fizioloških i patoloških abrazije zubnih tvrdih tkiva (Sl. 7, 8). Ova povreda nisu karijesne podrijetla.

Najčešće zuba mijenja oblik kao rezultat karijesa - patološki proces u kojem je demineralizacija tvrdog tkiva dolazi uz naknadno formiranje defekta.

Lokalizacija i učestalost uništavanja zubi različitih skupina su različiti. Najviše su pogođene kutnjaci i kutnjaci obično pukotinama žvakaće površine i kontaktne površine. Crna ponudio ovisno o skupinama zuba i oštećenja površina truo lezija klasifikacije.

Karijes koronarni dio može biti djelomično ili potpuno uništeni. Ispit otkrivaju zube, kombinacije različitih materijala. U tim slučajevima potrebno je vizualno i pomoću sonde za procjenu kvalitete brtve, stupanj stati na zub, shvatiti da li je razvio sekundarni karijes (vidi Sl.. 12a).

Procjena kršenja obliku zuba, topografije i stupanj razaranja tvrdih zubnih tkiva ne samo da može utvrditi prisutnost bolesti, ali i kako bi se utvrdilo potrebu za ortopedsku kirurgiju. To obično uključuje niz dodatnih ispitivanja rezultat stanja okoloverhushechnyh tkanine prema RTG i točnosti za dentalna punila kanal (e), određivanje debljine korijen zidova.

Stupanj uništavanja tvrdog tkiva krune i korijenu zuba određena u dva koraka: prije i nakon uklanjanja omekšane tkiva. Bilo je to nakon što je uklanjanje omekšane tkiva može pouzdano govoriti o mogućnosti očuvanja ostatak tvrdih tkiva zuba, i uzimajući u obzir topografiju liječenju defekta: ispuna, inlay, umjetnu krunu, djelomične i potpune resekciju tjemena sa svojim sljedećim restauracije bajonentnim dizajna.

Stupanj razaranja tvrdih tkiva zuba definirane u odnosu na zatvaranje, jer to nije moguće podesiti količinu provodi liječnika prije punjenja excising tkiva.

Podaci o stanju krune zuba u obliku simbola su ušli u odontoparodontogrammu. Postoji nekoliko oblika odontoparodontogramm (Sl. 9). Odontoparodontogramma - zapis o rezultatima istraživanja krune zuba i funkcionalnom statusu parodonta u tablici koja sadrži dubinu mjernih podataka gingive sulkus ili parodontnih džepova mapirati XRD podataka.

Osnova za stolom je odvijao zubalo.

Sl. 9. Odontotrodontogramma.

Sl. 10. Vrsta zubnih kruna u lokaliziranom (a) i generalizirane (b) patoloških oblika trošenja.

U prvom redu stanica iznad i ispod zuba zubi formule čine podaci status tkiva gornje i donje čeljusti: C - karijes, P - pulpitisa, Pt - periodontitisom R - korijen, n - brtva, K - zub prekriven umjetnom krunom i - umjetne zub, zamijenivši nedostaju. U tim istim stanicama može oznake strelice smjera pomicanja pokretnog zuba.

Sljedećih stanica doprinose očitavanje podataka i zaokruživanjem brojeva odgovaraju dubine parodontalni džep, vođeni simbolima pruženih na lijevoj tablici: N - patološke promjene neto 0 - zub otsutstvuet- 1/4 - I stupanj atrofije (sonde uronjen dubine bitova jednake polovice okomite veličine) - 1 /, - II stupanj atrofije (uranjanje sonda bitova jednake veličine vertikalnoj) - 3/4 - III stupanj atrofije (zub da se ukloni). Funkcionalna država na različitim dubinama parodontnih džepova parodontne unaprijed izračunata i izražena u arbitrarnim jedinicama.

Na zbroj ovih brojki se može vidjeti na funkcionalnom statusu pojedinih skupina zuba i cijeli denticije.

Kada se gleda iz krune zuba može otkriti prisutnost (obično u dobi od 30 godina) fiziološkim aspektima erozije karakteriziraju kontakt (okluzije) mandibule pokreta. Njihov položaj ovisi o vrsti ugriza.

Ove fasete treba razlikovati od patoloških habanja, naznačen time zonski ili potpunom abrazija od emajla okluzalnih površinama izlažu dentin (više od emajla, žuta boja) i abraziju (Sl. 10). U nekim slučajevima, ako je značajna brisanje, u područjima dentin, pulpa odgovara rog, možete vidjeti jasnu i blijeda bijela, obično zaobljena površina zamjene dentina. Točka bilo procesa abrazije bilježi sve zube (generalizirani brisanje), ili bilo koju jednu skupinu zuba (lokaliziran). Pogledaj okluzija određuje prirodu gubitka tvrdog tkiva: vodoravne, okomite ili mješoviti oblik abrazije.

U stvari, okluzijskoj aspekti trošenja treba pripisati fiziološkom trošenje. Ako osobe starije od 30 godina za vrijeme pregleda nisu pronašli takav aspekt, tada govorimo o atricija odlaganja. To kašnjenje može dovesti do razvoja patološkog procesa u parodontnog tkiva, posebno ako je karakteristika pojedinih zubi ili funkcionalno orijentiranu grupu.

Zubi koji su promijenili boju ili znatno uništen krune dio, čak iu odsustvu subjektivnih osjeta se elektroodontologicheskomu i radiološki studije. Te iste studije pokazuju, za sve zube s patološkom brisanja. Korištenje ove metode je zbog činjenice da je u ovoj vrsti lezije patološkog procesa uključuje ne samo tvrdo tkivo, ali pulpe i periapikalnu regiju. Osnovani u pulp dentikli može uzrokovati „pulpitnyh” boli te uništenje kanal - sterilnom nekrozu sve neurovaskularnoga snopa. Proces može snimiti periapikalnu parodontnih regiju gdje se često asimptomatski definiran ciste i cistične granulomatozne procese. Hiperestezije cakline, što se određuje subjektivnim osjetima pacijenta, pojave boli pri ispitane sa okluzijske površine krune zuba, diktirana različitih medicinskih taktiku i složene terapeutsko i ortopedske liječenja.

Postupak udaraljke (udaraljke)

U općoj medicini, ova metoda je naširoko koristi za dijagnozu i otkrivanje patoloških promjena u organima i tkivima. Udaraljke u stomatologiji proizvesti pomoću pincete nositi ili sonde. Udarno ispitivanje (Sl. 11) se provodi na otvorenim ustima, jednostavan alat za točenje različitih dijelova okluzijske (aksijalno) udarnim i vestibularnog (kutni) udarno površina zuba.

Udaraljke zdravi zub je bezbolan i popraćeno glasnim, jasan zvuk. Promjene u kašu, periodične resorpcije kosti i parodonta vlakna promijeniti zvučni efekt i ton.

Prema stupnju boli koje proizlaze iz okluzalnom ili vestibularnog udaraljke suditi državnih okoloverhushechnyh tkiva. Da bi se utvrdilo je bol prisluškivanje mora provoditi postupno povećanje snagu udarca, ali udarac ne mora biti jaka i oštra.

Sl. 11. Položaj alata s aksijalne (a), a kut (b) udarno.

Ako je bol se dogodila na utjecaj mala sila potrebna za daljnje povećanje utjecaja sile. Zvukovi nastaje kad odvodom, dopustiti da saznate stanje zuba pulpa. Kada udaraljke izgubio zubnu pulpu, zub depulpirovannogo i zapečaćene sa kanalom zvuk prigušen nezaplombirovannogo - timpanichesky nalik zvuk pri udaranje bubnja (praznine zvuk). Kako bi se utvrdile razlike u boli i akustičnim vibracijama izraditi usporednu udaraljke, t. E. isto ime udaraljke zubi desne i lijeve strane čeljusti. Ako druge parodontnih procjep, tada je os udaraljke čuje zvuk otupjela.

Činjenica da je u središtu udaraljke zdravog zuba zvuk glasniji od na uglu, prikazuje ulogu parodontnih vlakana u prijenos vibracija na kosti, kao kada je udarac u udaraljke području vlakana su uključeni, radeći s napetošću.

Otupjela zvuk karakterističan cirkulacijskih poremećaja u parodonta. Edematozno tkiva kao što upija udarac. U kroničnim patoloških promjena u području vrha korijena obično navedeno u kutu otupljivanje udaraljke zvuka.

Otupjela zvuk i izgled boli slaviti u prisutnosti periapikalne i rubne upale, uništavanje kortikalne kosti zidova alveole.

Potvrda prisutnosti upale parodonta toga tupost udaraljke zvuk, klinički ispitni tlak. To drži pritisak prstima na zube za 30 sekundi. Zubi na gornjoj čeljusti vršiti pritisak lingvalne smjeru na donje zube - u vestibularnog.

Sila tlaka mora biti konstantna, značajan, ali ne uzrokuju bol. Test se smatra pozitivnim ako je tlak na kraju i nakon ispitanika osjeća osjećaj ukočenost, bol, a ako okluzalnoj kontakt - premjestiti zub. Ove senzacije može objasniti kretanjem intra- i ekstravazalnog tekućine parodonta i kosti, pogoršanje povrede zonski promet na pozadini upalnih procesa.

senzora

Metoda se koristi za proučavanje stanja neizravnog pokazatelj parodontni status parodontnog ligamenta (sigurnosne kružne zuba i parodontnog ligamenta vlakana).

zub parodontna - je složeni tkiva s genetskim i funkcionalnu cjelinu: zub, parodontnih njegovim ligamenata, kostiju i periost, desni. Na vratu zuba do guma ima kružni sustav ligamenata vlakana, koja ne samo da se montira guma na zub, ali i štiti parodontnog štetu. Na granici zubnog mesa - zub (parodontnih spoj) postoji gingive sulkusa. Povreda epitelnim vezanja s obzirom na caklinu kutikule sloj je početni momenat nastajanja periodontalnih rupa. U različite patogene učinke lokalne i opće karakter kombinirane endogene i egzogene izlaganje može razviti raznih bolesti.

Uobičajene simptome te bolesti upale, formiranje džepovi, gingivalnu povlačenje ruba.

Utvrditi prisutnost i dubinu parodontalni džep pomoću kutnog zubni sonde, koja nužno tupi kraj, i taloži na površini reza na 1 mm od drugog (Sl. 12). Sonda napora uveden u gingive sulkusa, naizmjenično sa četiri strane: vestibularnog, oralni i kontakt. Ako je sonda uronjena nadotli milimetar, tada govorimo o nedostatku parodontalni džep, to se ponekad naziva parodontnih, pogotovo ako nije vizualno osnovana upalu. Kriterij za određivanje dubinu periodontalnu rupu je usporedba vrijednosti uranjanja sonda s vertikalnom veličine krune, što je oko 2 puta manje duljine korijen (a time i veličina vertikalnih stijenki alveola). Kada upala i značajno oticanje tkiva marginalna parodontna i hipertrofične gingivitis stvorio krivi dojam o formiranju patoloških gingive džepove. Uranjanje sonde s anatomskom vrata krune zuba na polovinu okomite veličine pokazuje dubinu lezije jednak 7/4 dužine od alveolarnim zidova, za iznos krune - 1/2.

Sl. 12. Položaj sonde tijekom ispitivanja kruna zuba (a) i utor gingive (b).

Uranjanje jednako velik dio šestoksid koronarnog jednaka 3/4 od vertikalnih stijenki veličine atrofija zubnih alveole.

Postupci za određivanje dubine džepova gingive dovođenjem u nju sa 4 strane 4 različite konfiguracije Rendgenska vidljivost igle ili tekućih kontrastnih podloga iz šprice, nakon čega slijedi dobivanje X-zraka. Nažalost, ove vrlo informativne metode nisu prijavljeni ambulantno praksi. ,

Te očitavanje uvodi u odontoparodontogrammu (vidi, sl. 9), a općenito je najviša vrijednost uranjanja sonda s jedne strane zuba. Snimanje je dubina gingive džep obavezno je u povijesti bolesti, kao što ni liječnik može spasiti stanje na dan ankete, a time i ne pišem ove vrijednosti, on se lišava mogućnosti pratiti dinamiku procesa.

Sondiranje nužno u kombinaciji s obilaskom gingive, obilježava razinu u odnosu na anatomski vrat zuba. U stupnju koji je nastao niz bolesti javlja povlačenje (smanjenje volumena) redukcijom desni, skraćivanje, nestanak nekih elemenata njegovu strukturu. Kao rezultat toga, guma je na određenoj razini u odnosu na korijenu zuba, što je indikativno kliničke vrat zuba. U takvim slučajevima, kako bi se utvrdilo stupanj uništenja alveolarnih stijenki i parodontnih vlakana potrebnih za vrijednost određuje dubinu uranjanja sonde u gingive džep veličine dodati na izloženost korijena (udaljenost od anatomskog vratu zuba u kliničkoj). Valja napomenuti da li postoji nakon uklanjanja sonde krvarenje i gnojenja. senzora može otkriti prisutnost subgingivnom kamena.

palpacija

Istovremeno, mobilnost zub određuje palpacijom ili pincetom primjenom neznatne sile na vestibularnog, oralno, medijalno, distalne i u vertikalnom pravcu (sl. 13). U praksi, četiri stupnjeva slobode: I - kretanje u jednom smjeru, vestibularni, oralno, ili središnje distalnom- II - dva napravleniyah- III - u vestibularni-oralnu i IV mediodistalnom- - pokretljivost u svim smjerovima, a također i u vertikalna. Abnormalna pokretljivost je simptom brojnih bolesti: akutne bolesti periodonta, periodontalnu bolest, bolest periodonta, akutnih i kroničnih ozljeda. Mobilnost se javlja kao posljedica upale, u pratnji edem parodontnih tkiva. To povećava s resorpcije kosti i uništenja parodontnih vlakana.

Vodeću ulogu u nastanku mobilnosti imaju upalu i otekline. Podaci o mobilnosti zuba (smjer) su ušli u odontoparodontogrammu. Iz znanstvene svrhe, koristiti posebne uređaje koji otkrivaju mobilnost unutar nekoliko stotinki milimetra (Kopeikin uređaje Martyneka et al.). Tijekom pregleda i instrumentalne pregled zuba i postaviti njihovo odsustvo. To bi do glasanja, a po potrebi i radiološki se isključuju pod utjecajem (nije izbio) ili primarni adentia zubi zbog gubitka klica zuba. Za potonji se odlikuje tanak, slabo razvijenim alveolarne kosti na mjestu nedostaje zub.

Sl. 13. palpacija (a) i instrumentalna (b) određivanje pokretljivosti zubi.

stomatološku protetiku
Uredio dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesor M.Z.Mirgazizova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan