Kombinirane tehnike fizioterapije (fizičke i farmakološki učinci)

Među glavnim metodama fizikalne terapije u kombinaciji učinaka na tkivima i organima maksilofacijal objave: elektroforeza, fonoforeze, magnetophoresis i laserski phoresis.

jontoforeza

Elektroforeza (uzimanje lijekova putem galvanske struje) kroz kožu i sluznicu ne odgovara zakonima kemijske elektrolize, jer koža pokazuje svoje elektrokemijske aktivnosti. Elektrokemijsko prijenos tvari kroz kožu inhibirana pomoću:

1) Kemijski plašt - sloj sebuma, znoja i odljuštene;
2) polarizacija pojave;
3) sudjelovanje u elektrotrinsporte više mobilnih vodikovih i hidroksilne skupine.

Smatra se da kad elektroforeza se primjenjuje od 3 do 10% lijeka odloženog na brtvi.

Glavni načini prodor lijekova u tijelo elektroforeze su kanali lojnih i znojnih žlijezda. Elektroforeza lijekova kroz sluznicu glavni penetracija mehanizam chrezkletochnoe.

Eksperimentalne studije (VS Ulashchik, 1981 YG) utvrdili da je tijekom elektroforeze primijenjeni lijek prodire do dubine od 2-3 cm.

Farmakodinamiku primijenjene tvari elektroforeze ima sljedeće značajke:

1) tvorba submukozne nakupini;
2) selektivni nakupljanje lijeka u tkivu koja pripada istoj metameasure tom danu i iritantan površine.

fonoforezom



Fonoforeze (davanjem lijeka putem ultrazvuka) provodi se na istim osnovnim dogovorima elektroforezom. Poznat ulogu chrezkletochnye i međustaničnih mehanizme, kao jedan od najvažnijih svojstava ultrazvuka se depolimerizira i navijanjem efekt postignut pomoću njih na kosti vilice i sluznici alveolarne kosti.

Dubina prodiranja lijekova u fonoforeze beznačajan i 2-6 mm. (AS Lazaretnik 1961 YG), a udio 5-6% lijeka, postavljeni na brtve. U kojem količina tvari koja prodire kroz sluznicu veća nego kad fonoforezom kroz kožu.

laserski phoresis

Laser phoresis kao integrirani postupak stimuliranja terapije temelji se na kombinirani učinak dva glavna faktora: utjecaj ljekovite tvari i učinak niskog intenziteta laserskim zračenjem. Ova metoda je sada široko koristi u raznim granama medicine, uključujući, u stomatologiji. ,
Mehanizam prodiranja lijekova pod utjecajem niskoenergetskog lasera je vrlo složena, još nije u potpunosti razumio. Utvrđeno je da izravne učinke na tkiva LILR događa samo do 0,8 cm, a svi učinci koji se javljaju na većim dubinama su uzrokovane zbog neizravnih mehanizmima tkiva pod utjecajem niske razine laserskog zračenja u „pobuđenom stanju”. LF mehanizam smatra autor na staničnoj i tkiva razini. Nađeno je da potiče LLLT prodiranje lijekova zbog temeljne mehanizme: povećanje propusnosti sluznice šupljinu rta- poboljšana svojstva poboljšavaju reologichekih krovi- tkiva metabolizma- poboljšanje stimulacije mikrotsirkulyatsii- kisik obmena- aktiviranjem membranskih receptora „ciljne stanice”.

Postupci fizikalne terapije kako bi se optimizirala ortodoncija liječenje dentoalveolarne anomalija

Problem smanjivanja razdoblja liječenja ortodoncija se postići na nekoliko načina: stimuliranjem pomak zuba tijekom aktivnog razdoblja smanjenjem maksilarni gustoće kosti, te jačanjem novo nastalog kosti tijekom razdoblja zadržavanja.

Metode za optimiranje aktivnog razdoblja ortodontske terapije

SI Doroshenko NV Raschenko sugeriraju upotrebu vakuuma terapije za liječenje zubi ugroženim uzrokovane na prekobrojne. Prema metodi koju je razvio ih nakon uklanjanja prekobrojnih zuba na alveolarne kosti u području utjecali zuba djelovati vakuumu do hematoma u roku od 2-3 min. Kao rezultat ove metode je uz obnavljanje denticija manje traumatično.

Djelovanje niskofrekventnog vibracija na zuba i parodontnih tkiva tijekom liječenja ortodontskoga proučavali GI Buttercup, SI Doroshenko. Vibracije prenosi preko zuba koji se primjenjuje na periodontiuma, uzrokuje učinak „pumpa” stimulirajućeg hemodinamiku, metabolizam tkiva procesa, a time i aktivirajuće procesa formiranja i resorpcije kostiju. Korištenje izloženosti vibracijama za ortodontsku terapiju od anomalija zuba i dentoalveolarne deformacija smanjuje vrijeme kretati zube u 1,5-2 puta.

Studija koje je proveo F. H. Sayed, nađeno je da su takvi postupci stimuliraju terapiju kao utjecaja vibracija, i vakuum magnetske rezonancije refleksna terapija milimetarski val može uspješno koristiti kao postupak za poticanje izrastanje utjecali zuba (supernumerarija i potpune), i da se smanji uvjeti hardvera liječenja u 1,5-2 puta.

Nekretnine DC magnetsko polje kako bi se smanjila upala, povećati protok krvi u području pokrivenosti, aktivirati metaboličke procese koji se koriste za poticanje kretanja N.I zube. Gunko. Optimalni parametri niskofrekventnog magnetskog polja: magnetska indukcija - 22 mT frekvencije - 50 Hz, izloženost - 18 min, pulsirajući način .. Pod utjecajem takvog polja je intenziviranje formiranja reparativni kostiju, povećanu mineralizaciju kostiju.

EJ Simanovskiy i LM Gvozdeva za liječenje ortodontske dentoalveolarne anomalije u adolescenata primjenjuje vakuum terapiju u kombinaciji s elektroforezu 2% vodenom otopinom litijevog klorida (unutar 15-25 minuta na dan, broj sesije 5-10). Izbor za elektroforeze učinaka otopinom litij klorida, temelji se na visokoj higroskopnost i sposobnosti da otopi mincralizirano zubnog plaka. Reakcija otopinom litijevog klorida daje elektroforezom s mineralnim komponentama koštanog tkiva što dovodi do oticanja potonjeg, što smanjuje otpor, gustoće kosti, te stoga čini savitljiviji za istezanje tijekom aktivnog stomatološke zahvate. U razdoblju demineralizacije pod vakuumom elektroforeza dozirani fokalna penetrant amplificira efekt, koji aktivira reparativna procesa u kostima i potiče kosti restrukturiranje smjera strukture pokretnih zubima.

U svrhu skraćivanja ortodoncija tretman dentofacial deformiteta AV Kozel et al. provedena iontoforezom 0,5-3% - fiziološku otopinu Trilon B (10 predmeta sjednice 15 minuta) u području zuba treba premjestiti. Ovaj kombinirani efekt potiče lokalne decalcification kostiju i dekalcificirani kost resorbira lakše od ne-dekalcificirani, s tim u vezi, razvijena tehnika može se preporučiti stanjiti kost za naknadno kretanja stambenih zuba.

Za poticanje ortodontsku terapiju je naširoko koristi lidasa. Poznato je da je učinak je usmjerena prije svega na hijaluronske kiseline. A cijepa ga glukozamin i glukuronske kiseline (Mashkovsky MD). Prema tome razlikuje proteoglikana strukture su raspadaju u monomera, što se odražava u organizaciji međustanične tvari koštanog tkiva. Pokazalo se da su proteoglikana koje čine 10% svih ne-kolagena proteina matriksa kosti, imaju važnu ulogu u razvoju i funkcioniranju koštanog tkiva.
Borovsky EV On je otkrio da je pod utjecajem Lydasum povećava propusnost cakline i dentina.

IE Androsova et al. utvrđuje osnove mehanizma djelovanja, kao antibiotik, pripravci faktora stimulacije kretanja ili Erupcija anomaliyno razmaknute zube. Autori sugeriraju da je formiranje vlaknastih za granulaciju tkiva, koja je nastala na temelju kosti alveolarnog nastavka i alveole izbio stalni zub, neophodno je formiranje granuloma. U tom procesu, glavni sadašnji „Slika” mladi fibroblasti postaje intenzivno sinteze mukopolisaharida a zatim proteina - kolagen. Autori preporučuju da stimuliraju procese zubalo enzima antibiotik akciju.

Učinkovita metoda za stimuliranje bez erupciju ugroženim zuba primjenom učinak vibracija i vakuum-terapija razvijena SI Doroshenko. Zajedno s utjecajem fizičkih čimbenika autori koriste fonoforeze honsurida i lidazy. Takva primjena lijekova lokalno dopuštajući im uplatiti u tkivima, da produži svoju akciju, smanjenu dozu i smanjiti koncentraciju u krvi. Korištenje izloženosti lijeku u suradnji s FF moguće značajno smanjiti vrijeme ortodontske terapije bolesnika s ugroženim zubima.

Mehanizam elektroforeze lidazy AI Pertsovsky et al. Autor eksperimenta in vivo na bedrene mišića zeca utvrđeno da je pod utjecajem galvanske struje hijalourinidazom prodire duboko u mišićno tkivo i održava 12 - 24 sati.

Nadalje, utvrđeno je da je hijaluronidazom enzim gubi aktivnost s povećanjem temperature medija u kojem je enzim se nalazi, galvanska struja i ultrazvuk.
Kako bi se optimizirala hardveru kirurški tretman dentoalveolarne anomalija, odjel razvio je brz način za složene liječenje bolesnika s uporabom laserske phoresis lidazy. Laser phoresis provedena je sljedećim postupkom: lidazy prah (ED 64) se otopi u 2 ml lidokain. Dobivena otopina je infiltriran labijalne posta puta u području izbočenje utjecali zuba ili za projekciju postavljen zuba korijena anomaliyno, stvaranje depoa lijeka submukozne (Sl. 191).



Zatim izloženost kontakt je izvela GNR. Kada je ovaj aparat se koristi UV - 1 tip LH-75, i optički valovod tip "kvarcni polimera" i mlaznice (Sl. 192). Mlaznice koje se primjenjuju na sluznicu prijelaznog nabora (Sl. 193).



Liječenje bolesnika je provedeno u skladu sa slijedećom shemom:

1. Vođenje 7 postupci predoperativne laser phoresis na dan. Parametri zračenje valne duljine: - 0.63 m, gustoća snage - 200 mW / cm2, izloženost 10 minuta.
2. Proizvodnja naprave.
3. formi i isporuka ortodontske aparata.
4. Provesti operacije: kompaktosteotomiya anomaliyno nalazi u zub (zuba).
5. Provođenje postoperativnog fazu u području laserske phoresis kompaktosteotomii s istim parametrima zračenja. 2 Broj tretmana tijek 7 postupaka dnevno. Između tečajevi LFL pauze od najmanje 1 tjedan.
6. Provođenje aktivne razdoblje stomatološke zahvate.
Razdoblje 7. Ponašanje retencije stomatološke zahvate.

Razvijena metoda značajno poboljšava dinamiku procesa liječenja i smanjuje vrijeme obrade u prosjeku 1,5 puta održavanjem enzimske aktivnosti lidazy, lokalno povećanje koštane poroznosti i usporavanja čeljusti reparativni faza regeneracije formiranje faza tkivno specifičnih konstrukcija. To se manifestira u razdoblju smanjenje inercijski primjene sile ukazuje ortodontski aparat zuba anomaliyno nalazi prije kretanja, čime se smanjuje vrijeme aktivnog razdoblja liječenja na konstantnom periodu pojam zadržavanja.

Metode optimiranje razdoblja zadržavanja ortodontskoga liječenja

JG Beek potkrijepiti metiluratsila izaziva utjecaj na parodontne regeneraciju koštanog tkiva. Methyluracilum učinak na osteogenske diferencijaciju stanice vezivnog tkiva, stimulira formiranje kosti i kolagenazu. Kako bi se regenerira koštanog tkiva nakon ortodontskog liječenja autor primjenjuju lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina. Važan stimulirajući učinak na sintezu proteina u tijelu posjeduju anaboličke steroide, - fenabolil retabolil, kao antibiotici nasteroidnye - kalijev ortotat. Osim toga, ove tvari imaju pozitivan utjecaj na razmjenu nitrida i promicati kalcija fiksaciju kosti i ubrzati kostiju kalcifikaciju na lokalnoj osteoporoze uzrokovane ortodontske terapije. Kako bi optimizirali ovi procesi su naširoko korišteni mikroelementi kompleksi koji sadrže kalcij, fosfor i magnezij.

Izazivanja učinka na regeneraciju parodontnih tkiva u području zuba premještene derivata pirimidina, naročito baza metiluracil. Optimizira osteogenog diferencijaciju stanice vezivnog tkiva, stimulira formiranje kosti.

Zhou D. eksperimentalno potkrijepio mogućnost korištenja indometacin inhibirati osteoporoze ortodontskih nakon kompresije.

ortodoncija
Uredio prof. VI Kutsevlyaka