Upalne bolesti prostate, sjemene vrećice i sjeme kvrga
Video: Uzroci seksualne disfunkcije kod muškaraca
Uvjeti i epidemiologija.
Pojam „aseptički prostatitisa”, koji se pojavio prije oko 15 godina, nije našao primjenu. U osnovi razlikuju infektivni i kongestivnog ili stajaćica, prostatitis, prvo opisan J.Posner (1869). Kongestivno prostatitis karakteriziran, ne samo zbog odsutnosti infekcije u prostati, ali i prisutnost u njemu stagnacije u zdjeličnih vena. Postoje i drugi pojmovi kao što su „prostatoz”, „prostatonevroz”, „Toxic hiperplazije prostate”, koriste neki autori. Možda je u ovom slučaju bio kongestivnog prostatitis ili stanje došlo nakon zarazne prostatitis.To je u isto vrijeme je teško razlikovati od stabilne remisije kroničnog prostatitisa. S.Orland et al. 1985 se koristi u takvim slučajevima „prostatodinija” pojam. Opisuju i akutni „za ispiranje” (prostatu izraz kojeg se u 1928 B.N.Holtsevym ug) ili prostatism, koji u suštini, je oblik akutnih bolesti prostate. Izraz bubrenja prostate proteže na uretru prostate, koja se očituje osobito akutne urinarne retencije.
Prostatoreya i tzv čišćenje prostate je ništa drugo kao što je opisano B.N.Holtsovym oslabljen oblik kroničnog prostatitisa, koja se očituje klinički sterilnim preko i isteka prostate sekreta.
Stagnacije sekreta iz prostate nakon produženog apstinencije i u odsutnosti masturbacije onečišćenja i mogu biti fiziološka. KK Iotsyus (1979) je predložio metodu imunološkog diferencijalnoj dijagnozi s kongestivnim prostatitisa, gdje je upala, ali ne infektivnog procesa. Fiziološka ustajao autor lučenje prostate vrlo podesno zove vezikuloprostatostazom.
Dakle, u kliničkoj pojam „prostatitisa” je uključen veliki broj različitih etiologiji bolesti i stanja prostate, imaju sličnosti u simptome i tijek, ali je potrebno u mnogim različitim pristupima u odabiru načina liječenja, osobito etiotrop. To infektivni prostatitis, koji može biti bakterijskog, virusnog, uzrokovane mikoplazmama, Ureaplasma, gardnerellami, klamidija-E ili gljivica. Pod bakterijski prostatitis uključuje stafilokokne, kolibatsillyarnye i tako dalje. Za razliku od hlamidiinyh, mikoplazme, Ureaplasma, koji, u suštini, također je uzrokovana bakterijama, ali oni su dugo vremena nije moglo razlikovati od virusa. Dakle, pojam „bakterijski prostatitis”, za razliku od klamidije i drugih urogenitalnih infekcija, ima neke konvencije. D.V.Kan (1984) je predložio razlikovati kroničnog prostatitisa i autonomnog prostatopatiyu - sloma prostate, uzrokovane povrede i njegove inervacije hemodinamike i ima sličan simptoma bolesti.
Zarazne prostatitisa mogu biti nespecifični i specifični - gonoreja, Trichomonas i tuberkuloze.
Smatra se da je prostatitis bolesti izloženi muškarci najproduktivniji i reproduktivne dobi - 30-45 godina. U posljednjih nekoliko desetljeća, zbog povećanog životni vijek muškaraca u razvijenim zemljama, dob bolesnika s ovom bolešću, značajno povećao (do 55 godina ili više). Za promjenu ideju da je adenom rak (benigni) prostata ne može pojaviti u pacijenta, dugo pate kronični prostatitis. Pacijent može patiti i od BPH i kroničnog prostatitisa, dok klinički manifestne dugo samo jedan od ovih bolesti. Za prostatitis ne prijeti život pacijenta češće, ali imaju dugu, nisku učinkovitost terapije i seksualne disfunkcije [Yunda AKO 1987].
Pojava i manje seksualne disfunkcije u bolesnika s prostatitis, osobito kod mladih ljudi, je izvor velikog iskustva i iz svijesti inferiornosti može dovesti do poremećaja živčanog i dugotrajnog liječenja. Prostatitis i „mlađi” t. E, postao je često javljaju u osoba mlađih od 25 godina. Samosvjestan povjerenje, pod uvjetom da je mladić ima veliku financijsku priliku promiskuitetu. To povećava rizik od infekcija urogenitalnih infekcija, što čini društveni aspekt problema nespecifičnih upalnih bolesti spolnih organa muškaraca i stoga žene.
Kronični prostatitis rijetko dovesti do po život opasnih komplikacija. Oni mogu održati samo u slučaju akutnim gnojnim prostatitis, posebno u apsces prostate i celulitis paraprostaticheskoy kod pacijenata oslabljena teškim pojačana bolesti i posebno dijabetesa. Ishod tekućeg dugotrajnog kroničnog prostatitisa u ožiljaka na stvaranje ožiljaka kontrakcije uretre prostate, nazivaju skleroza prostate [Karpenko B.C., Romanenko A.M. 1980- Karpenko B.C. et al., 1985], može dovesti do teškog bubrežne insuficijencije. Takva zapažanja su relativno rijetki ili rijetko prepoznata i zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu BPH i karcinoma prostate, uretre suženju i drugih bolesti. V.S.Karpenko (1984) smatra skleroze prostate „druga bolest”, tj. E. komplikacija koja uzima vrijednost nezavisni bolesti.
Mladi i srednji, većina radno sposobnog bolesnika s prostatitis, smanjena ne samo sastavni, ali i reprodukcijske funkcije u nekima od njih vezan za bolest od velikog društvenog značaja.
Klasifikacija. Heterogenost prethodno predloženih klasifikacija je zbog različitog pristupa ove bolesti. Prema histološkog uzorka razlikovati kataralni, folikularni, intersticijska (parenhima) i abscessed prostatitis. Klinikomorfologicheskie odgovarajući stupanj i klinički oblici prostatitis dopustio jedan broj autora iskoristiti načela post mortem u klasifikaciji bolesti, uglavnom u akutnim prostatitisa [Holtz BN, 1928 Tiktinsky OL 1969, 1985, 1990. Keller J., 1958 et al.].
Klasifikacija predlaže nas, napisan sa stajališta etiologije i patogeneze, kao i kliničkih i anatomske osobitosti prostatitis.
Uzročno i patomehanizam klasifikacija
I. Na etnološkog faktora:
1. Zarazne prostatitisa A. Nsspstsifichsskis:
a) bakterija;
b) virus;
c) uzrokovane klamidija;
g) i središnjeg živčanog ursaplazmennye;
d) gardnsrsllsznys;
e) kandidamikoznye- B. Specifična:
a) gonorrheal;
b) u trihomonadnye-). tuberkuleznye- g) se miješa.
2. Stagnant ili kongestivnog prostatitis:
a) zbog stagnacije sekreta iz prostate, sjemenih kesica i drugih pomoćnih spolnih žlijezda (dizrntmiya seksualnosti, seksualne apstinencije, apstinencija, seksualne neumjerenosti, itd .; I)
b) uzrokovane venske staze u zdjelici i skrotum;
c) u kombinaciji kongestija. II. Prema patogenetskih čimbenika:
1. hematogenozni prostatitis:
a) za uobičajene zaraznih bolesti;
b) uzrokuje infekcija žarišta infekcije u bolesnika e kronični sinusitis, angina, frontalnu sinusitis, periodontitis, pneumonija, kolecistitisa, kolangitis, bolestima gnojnog kože i drugi.
2. prostatitis uzrokovane infekcijom prostate kontaktom između:
a) put urinogennym uzlazno (u bolesnika s uretritisa”uretralne);
b) urinogennym naniže (na gnojnim upalnih bolesti bubrega);
c) Z kanalić (na epididimitis, funikulitah, deferentnitah).
3. prostatitis, razvio kada zaražena bolesti po limfogene susjednih organa (proktitis, paranroktity, tromboflebitis hemoroidnih vene i slično).
4. alergijski.
5. Exchange.
6. Mehanički.
7. Kemijski.
Kliničko-anatomska klasifikacija
1. akutni prostatitis (kataralni, folikularni, gnojna, parenhimske).
2. apsces prostate.
3. Akutna hiperemija prostate (prostatism).
4. kronični prostatitis.
5. alergijski prostatitis.
6. Stagnant ili kongestivnog prostatitis.
7. atonija prostate (neuroze, prostatorsya).
8. atipičnim oblici kroničnog prostatitisa.
9. skleroza iz prostate.
10. NEUROAUTONOMIC prostatopatiya.
zarazne prostatitis
Nespecifična prostatitisa. Etiologija. Glavni čimbenici etiološka i zarazne bolesti su nepokretan.Zarazne faktori mogu biti patogene bakterije, virusi, klamidije, mikoplazme, ureaplazma, Gardnerella i dr. Među bakterijske flore prije antibiotika znatan prostor koji zauzima gram-pozitivne, iako je u novinama B.N.Holtsova (1928), većina pažnja je posvećena nastanku gram prostate bakterije i posebno E. coli, u kojem je mokraćovod može biti dugo patogene. Ispitno B.N.Holtsovym 67 pacijenata uretre prostate posijano patogenih flora (Str. Faeealis, Str. Viridans, Staph, albus), su na koje karakterističnim promjenama u prostati prostate u dio opažanja. E.Meares (1980), za koje se vjeruje da prostatitis razdoblje urogenitalne infekcije razmnožavanje uglavnom uzrokovano gram-negativnih flore: 80% - E. coli kao monokulturom ili udruge i 20%: - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Istovremeno M.I.Kaplun (1984), a drugi su izvijestili o prevalenciji gram pozitivnih koka. I.F.Yunda (1987) bakterijski prostatitis dijagnosticiran je u 92,7% bolesnika. Među njima aureus zasijane u 55,2%, strep - 6%, E. coli - 4,3% na, Proteus - 3,4%, Pseudomonas aeruginosa - y klebsiela i 2,2% - 0,3% po pacijenata. Kao što proizlazi iz našeg promatranja, bolesnici s coccal flore u tzv bakterijski prostatitis može se naći među primjenjena na seksualni terapeut i Venereology. Glavni put prodiranja bakterija u njima je urinogenny gore. Najčešće su to mladi ljudi koji su imali mješoviti infekcije mokraćne cijevi: gonorrheal ili Trichomonas uretritis u suradnji sa stafilokokom infekcije rezistentnih sojeva na antibiotike.
U bolesnika s kroničnim prostatitisa sredini i starosti dominiraju gram-negativnih flore, koja je povezana sa starosnim poremećaja urina odljeva iz mjehura, izazvao gipoandrogeniey.
Naš zaposlenik B.A.Shanavoy (1988) u muškaraca srednje i starije dobi u isto vrijeme otkriva povećanje razine serumskog estradiola LH i FSH, smanjenje androgena.
Akutni prostatitis može biti uzrokovana anaerobnim bakterijama. Oni su strože sa stvaranjem apscesa. Otsustvie u sekretima prostate i sjemena patogenih organizama može transformirati zbog prisutnosti L-oblika bakterijama i virusima, mikoplazme, gljivice. Indikativni odnos virusnih prostatitisa sa epidemije gripe. Izgled bolesnika s akutnim ili subakutni catarrhal prostatitisa nakon što je pretrpjela gripe, SARS zbog pada imunog, nedostatak patogenih mikroorganizama u prostate sekreta ili trećeg dijela mokraće bakteriološki sjetvi ukazuju na virusnu prirodu bolesti.
Međutim, ako pacijent nije oporavio, prostatitis nastaviti na sljedeći korak, a ima kronični tijek, izlučivanje prostate prestaje biti sterilnim, a oko 5-6 tjedana bolest može se pojaviti bakterijsku floru, koja je u pacijentovom uretre patogena. Prostatitis može biti uzrokovan herpes virus, koji je služio nekim autorima, javlja se u 2,9% bolesnika [VVeindnez W., 1981], prema našim podacima - od 8,9%. upalne bolesti prostate može biti uzrokovana ili održavati mikoplazmi. Isti autori u 61 bolesnika nađen Ureaplasma. Prostatitis otkriti i klamidija [Meares E., 1980- Weindner W., Wetbach L., 1981 Poletti F. et al., 1985].
Zarazne etiološki čimbenik uključuje prostate i urogenitalnih infekcija - klamidija, mikoplazme Ureaplasma, Gardnerella i genitalni herpes. Među pacijentima s prostatitis više od polovice slučajeva oni su uzročnik bolesti. Prema našim podacima, urogenitalne infekcije su uzrok bolesti u 68% bolesnika s kroničnog prostatitisa.
Klamidija - je obligatno intracelularne gram-negativnih mikroorganizama, što je, prema WHO podacima, od 40 do 54% svih urogenitelnoy infekcije. Klamidija uključuju nekoliko oblika postojanja mikroorganizama, među kojima su vodeći i osnovne životne izvan stanice i reticular, koji se nalazi unutar stanica. To predstavlja opasnost za ljudsko Chlamydia trachomatis, koja otkrivanje zahtijeva upotrebu posebnih tehnika. Chlamydia trachomatis je opasno za ljude. On ima vanjsku stijenku stanice i sadrži nukleinske kiseline 2 DNA i RNA.
Inkubacija traje klamidija od 20 do 30 dana, koja ima implikacije za terapiju. Klamidija utjecati na spermatogenezu. U prilogu sperme djelujući na njih, oni dovode do oligoastenozoospermijom. Klamidija se nalaze u prostati, tajnu njenog utjecaja.
Mycoplasma infekcija utječe ne samo spolne organe muškaraca i žena, ali i bubrege i mjehur. Ova vrsta Mycoplasma - Ureaplasma ili M. urealiticum, ima tropizam u genitalije za muškarce i žene. Ureaplasmal bakterije su lišeni stanične stijenke. Oni imaju period inkubacije od 20-25 dana. Ureaplasmas utjecati na pokretljivost spermija, u isto vrijeme u žena dovesti do spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, neplodnost. Vaginoza - pretežno ženski infekcija. Čovjek može dobiti odmah, ali na kraju se to dogodi, a partner razboli. U isto vrijeme to je utjecalo na prostatu.
Genitalni herpes lezije čak i na vanjskim penis, skrotum, trbuhu koža postupno dovodi do poraza uretre, prostate žlijezda.
Gljive može uzrokovati ozbiljne tijek prostatitisa u imunokompromitiranih bolesnika liječenih s dugoročnim antibiotika i steroida na sud i. Promatrano istovremeno poraz uretre i prostate, kao u općoj kože rubrofitii. Svi ovi faktori mogu dovesti do razvoja zaraznih oblika prostatitisa.
Stagnaciju u zdjeličnih vena i prostate je druga grupa prostatitis etiološke čimbenike. Ti faktori mogu uzrokovati pojavu infektivnog prostatitisa istovremeno s bakterijske ili virusne infekcije.
Ali ako oni djeluju u izolaciji, bez infekcije, mogu dovesti do stajaćica ili kongestivnog, prostatitis. Stagnacija čimbenici mogu, pak, podijeliti u dvije vrste: na tajnom stagnacije prostate i spermi, a venske staze u tijelu, uzrokovan taloženjem krvi u venama zdjelice, s kojima je prostata je povezana anastomoze. Međutim, izlučivanje stagnacije uzroci u prostati i sjemenih vrećica, kao i venski zastoj povezana.
Uzroci zagušenja prvenstveno razlikuju aritmije seksualnosti. To prekida spolni odnos, spolni ekscese, nedostatak pravilnosti i ritam seksualne aktivnosti, seksualne apstinencije. Kao rezultat toga, defektnim ejakulacije, proizlaze pod utjecajem stresnim situacijama tijekom izljev, seksualnih partnera za nepridržavanja ili izvornom aritmijom, s zlouporabe alkohola i nikotina razvijaju kronični kongestivnog venske zagušenja prostate. V.N.Tkachuk et al. (1989) u patogenezi prostatitis pridaju važnost prekomjerno oslanjanje na masturbaciju i navike koje dovode do smanjenja razine muških spolnih hormona u krvi. Venski zastoj u zdjelici mogu biti uzrokovane i širenje flebitisa hemoroidnih vene, proktitis i drugih upalnih bolesti.
Patogeneza. Načini zaraze. Infekcija prostate mogu se pojaviti u prisutnosti izvora zaraze. Oni mogu biti opći i lokalni. S obzirom na široku primjenu antibakterijskih agensa u zaraznim bolestima i mogućnost bacteremia bolesti prethodno složen prostatitis sada rijetko (tifus i tifus, difterija). Infekcija prostate javlja se u gripu, SARS, gripa. Ne manje važni su žarišta infekcije kod brojnih kroničnih bolesti (tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, kariozni zubi, otitis, bolesti kože pustularni, upale pluća, kolecistitis, kolangitis, i slično).
Infekcija u vrijeme prostate prodire hematogeni put. Patogene bakterije su lokalizirani u središnjoj zoni prostate, što neki autori pod nazivom lubanje, pod utjecajem estrogena. Kada hematogenozni, putevi bolest ima akutni napad i gnojni. U upalni proces koji se i vrata mokraćnog mjehura, u vezi s kojima se takvi pacijenti imaju ozbiljne disurije, a nakon toga moguće skleroze na vratu mjehura.
Patogenih bakterija i drugih patogena prodrijeti prostate i sjemene vezikule i uretra ili kontakta vas deferens, klice spadaju perifernog ili repne regije, prostate povezane s stražnjim V, uretre i vas deferens. Ovaj način, za razliku od prodiranja hematogenozni, akutne upale prostate može proći u slijedu, kataralni parenhima i folikularnoj fazi, po mogućnosti primarni kroničnu upalu.
Prodor patogena iz uretre odnosi na urinogennomu način. Uglavnom to je u porastu, kao što je slučaj s uretritisa. Ali je dolje put urinogenny prodor patogenih bakterija i drugih patogena u prostati. Ona se može pojaviti kod upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, osobito u kombinaciji s oštećenjem uretre, na primjer, u instrumentalnom istraživanja. Limfogene put penetracija moguće gnojnim upalnih bolesti susjednih organa u tijelu (proktitis, tromboflebitis hemoroidnih vene i sl.)
Patogenetskih čimbenici prostatitisa može se podijeliti u 2 skupine: Zbog anatomske i fiziološke karakteristike prostate i povezane s bolestima drugih organa i sustava. Anatomski prostata sastoji od 30-50 acini - tubuloalveolyariyh žlijezde. Prema svom položaju, oni čine prednji, stražnji i dvije bočne režnjeva prostate koji nema nikakve veze s dionicama adenom prostate - benigni hormona tumora. Svaki od komada željeza acini krajevima dovoljno dugo uvijen excretory kanala, iznutra obložena kriptoobraznoy sluznicu (sl. 31).
31. Prostata s prostatičnoj uretri u presjeku.
1 - atsinusy- 2- njihovo izlučivanje protoki- 3- uretra prostate odvojeni.Potvrda prostate izlučevine tijekom orgazma ili emocionalnog uzbuđenja, ovisi o razini testosterona i drugix spolnih hormona u krvi, stanje autonomnog živčanog sustava i glatkim mišićnim tonusom. Međutim, nije uvijek puna potvrda sekreta prostate, neovisna od tih faktora. Anatomski unaprijed određeni polagano izlučivanje isporuke izlučivanja kanala u stražnjem dijelu uretre, to je slučaj kada je započela upala, kada su raspori začepljene kanali leukocite, odljuštene stanice epitela, sluz, bakterije gnojni čepovi ponekad formirane. To je jedna od karakteristika prostate predispoziciju za produljeno upale.
Slabost anatomskog značajka zhomov sekrecijske kanali acini otvor na stražnjoj strani stražnje stijenke uretre (Sl. 32). U prisutnosti uretritisa ispiranjem lumen uretre patogene bakterije mogu lako prodire u prostate. Tu se također nalazi u blizini otvora od dva sjemena ejekcijskom kanala, a kratka, u kojem je infekcija i upala se može lako širiti na sjemeni mjehurići. Odvajanje parenhima prostate u središnju (lubanje) i perifernog dijela (kaudalni) nalazi, odnosno pod utjecajem estrogena i androgena, uzrokuje penetraciju bočnih dijelova infekciju žlijezda stražnji uretre i ejakulacije kanala. Središnji ili lubanje, veći izloženo područje hematogeni infekcija.
Između ostaloga, predisponirajući prostatitis, može se spomenuti obilje anastomoze između venama zdjelice i prostate, što je rezultiralo u najmanjoj venske staze u zdjelici rezultatima u venske staze u njoj i to je poznato, nije pogodno za brzom uklanjanju upale. vlaknasti gustoća kapsula uzrokuje krvni prostatitisa teško. Predodređujući faktor je anatomski blizina pomoćnih spolnih žlijezda i međusobne penetracije njihove infekcije (Sl. 33).
Kada imaju posebno mjesto prostatitis stečena patogenetskih faktora. Prije svega, ovaj suženje uretre i drugih bolesti koje se mogu ometati čin mokrenja i intrauretralne porastom tlaka, što rezultira bačena na inficiranom mokraćom izlučivanja kanala razjapljenih rupe-žlijezde u acini prostate. Ova mogućnost postoji gotovo uvijek na uretritisa kao posljedica prisutnosti infekcije, a kao rezultat stalne ili trajne poteškoće u opstrukcije istjecanja urina i uretre sluzi niti - baca upaljene paraurethral žlijezda uretre submuko sloj, kao i edem i infiltracije zadnjeg zida. Nespecifično uretritis može prethoditi gonorrheal, Trichomonas infekcije ili mješoviti. To je osobito istinito stafilokokni uretritis, osim upornog struje.
Preduvjet za razvoj nespecifičnog kroničnog prostatitisa je ranije neprepoznata prenose specifična upale prostate s odgođenim liječenje akutne gonorrheal uretritis. Cicatricial promjene prostate, posebno u izlučivanja kanala acini dovesti do kroničnih zastoj sekreta koji nakon infekcije predispoziciju za nastanak kronične nespecifične upale. Prostatitis takvih pacijenata razvija u prosjeku 4 do 5 godina kasnije, nakon što je pretrpjela specifičan proces koji ne govori u prilog njihovoj ima kronične gonoreje. Broj bolesnika s anamnezom koji su imali gonoreju, je 8,3%. Niti jedan od tih laboratorijskih metoda nije zasijano Neisseria gonoreju, čak i ako je studij na nadmorskoj visini pirogenaloterapii.
Etiološki čimbenici nepokretan prostatitis može predispoziciju za nastanak infekcije prostate, kao i s tim u svezi patogenih stanja. Među njima, prije svega, treba spomenuti i gemoroidalnyh vene za proširenje, kronični kolitis, proktitisa i druge ranije navedene razloge koji dovode do kongestivnog prostatitis. Unatoč činjenici da je smanjenje kopulativan i reproduktivne funkcije javlja u nekih bolesnika s bolešću, osobito u dugoročnom naravno, možda i suprotno. Genetski uzrokovane ili stečena gipoandrogeniya estrogenizatsiya i igraju ulogu u patogenezi ove bolesti. M.I.Kaplunu et al. (1978) uspio stvoriti eksperimentalni model bakterijskog prostatitisa estrogena pozadini.
Imunološki faktor. To svjedoči i nastup u krvi bolesnika s prostatitisa autoantitijela koje su nastale kao odgovor na antigen stanica prostate u prisutnosti upale u svom hronichesdogo. Neki autori ovaj atribut disproteinuriyu u bolesnika s kroničnim prostatitisom [Borzhievsky TS.K., Fito IS, 1980, i dr.]. Očitovanje autoimunog procesa i uključuju povećanje broja prostate sekretima imunoglobulina. K-K.P.Yotsyus i V.A.Veychyuvenas (1973) utanovili prevlast na izlučivanje proteina spektra prostate u globulina.
Jedan od morfoloških manifestacija auto-imune, postupak je očito granulomatoznih prostatitis, poznatih pod imenima i kroničnih alergijskih, granulomatozu, eosiofilnim i ksantogranulematoznogo prostatitis. Kliničke manifestacije bolesti, simptome pravilnim identičnih kroničnog prostatitisa uslijed nakupine epitelnih stanica koje su okružene eozinofilnim i limfocitne infiltrata.
Imunoloških i autoimunih procesa također su povezani s bakterijskom ili izloženosti drugim infektivnog antigen na stanicama prostate. G.Riedasch et al. (1984) potvrdili su ove otkriće u bakterijskim prostatitisa bakterija obloženim protutijela. Našli smo antitijela u ovoj bolesti. To ne daje osnova za razmatranje imunološki patogenu faktor i da nema dokaza u prilog mogućnosti nastanka autoimunih prostatitis sama.
Endokrinih i autonomni faktor nastaje kada gipoandrogenii u bolesnika s nasljednom hipoplazije testisa, uz primarni hipogonadizam. Promjena ton autonomni živčani sustav je također patogenu faktor za nastanak ove bolesti.
Patološka anatomija. U akutnoj prostatitis označen povećanje prostate. U bolesnika s catarrhal prostatitis je ujednačena i mala, u folikule - izraženije i neujednačen zbog gnojnu upalu određenih žlijezda. Kada prostatitisa parenhimske upala zbog ukupnog prostate značajno povećao (2-3 puta i više), dramatično napet, ponekad asimetričnim.
Mikroskopske promjene ovisi o stupnju i tvori upalni proces. U akutnoj catarrhal prostatitis određen manje upalu acini, akumulacija leukocita sluzi, spušta epitelne stanice u lumen pojedinih komada željeza koje čine prostate. Za folikule prostatitis karakteristično nakupljanje gnoja u odvojenim komadima željeza i inflitrativni promjena u žljezdanog tkiva, gnojni punjenje neke tajne luči kanale. Kada parenhimske gnojni prostatitisa ima ukupno svih razbuktanih žlijezde, infiltraciju leukocita intersticijski tkiva, nakupljanje gnoja u lumen skoro vsehatsinusov, opstrukcija i proširenje njihovih excretory kanala upalni gnojni tajne. Za granulomatoznom prostatitis karakterizira i infiltracija stanica i epiteliodnyh više stanica eozinofilotsitov. Granulomatoznih su detektirana u infiltracije prostatitis ksantominye stanice i histiociti. Granulomatozna prostatitisa može biti manifestacija Crohnove bolesti.
Kronični ne prostatitis s uobičajenim tijekom patoloških i anatomske promjene u bolesnika ovisi o stupnju i trajanju postupka. U većine bolesnika je prostata normalne veličine ili malo veće i drugačije testovatoy dosljednost, koji je zbog atrofije žlijezda, od kojih se sastoji, kao što je cistična degeneracija. Histološki je acini uvelike proširio, cistoidni. Njihovi zidovi su atrofirali, šupljina je ispunjena gnojem, žljezdanog epitela sluschen.
Sekrecijske vodove žlijezda ili izbrisan pretrpana sluzi ili gnoj, epitelnih stanica. Tu inflitrativni promjene. U kasnoj fazi smanjuje prostatu čvrstu konzistenciju. Mikroskopski promatrati ukupan fibrozu, intersticijski tkiva, gotovo je potpuna zamjena željeznih ožiljaka. Samo u određenim područjima ožiljnog tkiva pokazala jednu impregnacija parenhima ostataka u obliku pojedinačnih tubula i acinarnim epitelnih stanica u stupnju distrofije. Kada sklerozirovanii prostate uretre može biti promjena u mjehura, mokraćovoda, nakapnice, tipični atonija i kronične upale i bubrega - pijelonefritisa znakove. Ova morfološka slika naznačen kao skleroze prostate.
Simptomi, klinički tijek i dijagnostika, akutni prostatitis. Razlikovati klinički oblici bolesti koje se mogu liječiti i kako njegovim fazama.
To se zove kataralni I.F.Yundoy (1987) površine, folikularni ili gnojni fokalna, akutne upale prostate i gnojna parenhimske ili gnojni difuzno, akutne upale prostate. Čir prostate može biti neovisna bolest idiopatski hematogenozni. U isto vrijeme može biti komplikacija akutnog prostatitisa, dok paraprostaticheskaya flegmona, akutnog tromboflebitisa od zdjeličnih vena, pak, komplicirati tijek prostate apscesa ili parenhima akutnog prostatitisa.
Akutni kataralni prostatitisa. Kataralni prostatitis događa kada česte infekcije kao gripa, angina, SARS, itd, u kojoj je patogeni unijeti hematogenozni prostate put, kao i lokalnom kanalić -, s uretritis. Simptomi mogu biti blagi izraz. Bol ponekad odsutan. Pacijent doživljava osjećaj težine u perineum, pogotovo kad sjedi. Dizurija beznačajan. Tijelo temperature niske kvalitete ili normalno, opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Kada digitalni rektalni pregled otkriva neke povećana ili nepromijenjena, malo bolno prostate. Otkrivena umjerena leukocitoza u krvi. Sastav urina ne mijenja.
Povremeno se u izlazne kanale za pražnjenje, acini žlijezde identificira leukocita u urinu, koji je teško shvatiti. Masaža za proizvodnju testa prostate sekreciju ili 3. uzorak urina je nemoguće zbog akutnog upalnog procesa. Mi smo predložili izmjenu 3 šalice uzorka. Kao prvo, potrebno je prikupiti urin za analizu odmah nakon rektalnog pregleda, koji barem jednom morati proizvesti u bilo akutne bolesti.
Drugo, prikupljanje urina može biti ponuđena na pacijenta tijekom defekacije, a postoje mogućnosti gnojni iscjedak cijevi luči kanalićima žlijezda prostate. Nakon 2 tjedna na catarrhal prostatitis može doći spontano lijek ili liječenje pomoću primijenjenih u upaljeno grlo, gripe, furunculosis, koje su uzrok upale prostate. Kada su nepovoljni tečaj katara prostatitis se odvija u folikule, koji je sljedeći oblik prostatitisa ili sljedeći korak.
Akutni folikularni ili gnojni fokalna, lezija je prostatitis izolirani pojedinačni režnjeva prostate, obično u netretiranim catarrhal prostatitis. Kliničke manifestacije su izraženije. Opći zajednički simptomi su akutni. Opaženo bol, porast tjelesne temperature do 38 ° C, hladnoće. Značajan bol lokaliziran u perineum, gadan, prigovaralo. Dizurija izraženije nego u catarrhal prostatitis. Mogući bol tijekom obavljanja nužde.
U ručnom proučavanju prostate nešto proširene, bolno. Dosljednost nije homogeno, oštro bolno jasan pojedinačni žarišta upale u lobules. Povremeno se pojavljuju u mokraći teškim gnojni nit se brzo rješava na dno posude.
Prognoza folikularnog prostatitis može biti korisno ako vrijeme liječenja. Za 9-12-og dana bolesti je bol splasne, tjelesna temperatura padne. U roku od 7-8 dana, prostata može biti smanjena. Prijelaz na sljedeću fazu bolesti - ili parenhima formiranje apscesa. Često se bolest uzima kronično.
Akutni gnojni parenhimsko ili difuzna, prostatitis je teški oblik bolesti i završnoj fazi akutne upale. Mogući sekundarna hematogeni infekcija upala zhelezy- prostate širi difuzno gotovo sve lobules. Upala je ukupno gnojni. Pojedini pustule često spajaju. Lučenje gnojni žlijezde gotovo prazni luči kanale u stražnjem dijelu mokraćne cijevi. Najčešće se to ne desi, jer je epitel luči kanala nabubri, njihove lumen je pun gnoj, sluz.
Upalni proces se nastavlja u submukozne sloj. Odljev tajna je u kvaru. Prostata povećava, postaje dramatično napet, što može uzrokovati jake bolove, koji se može ukloniti samo lijek. Neuspjeh nije ograničen na parenhima žlijezde i postupak proširuje na intersticijsku tkiva. Nakon toga, to dovodi do ožiljka. Neki autori nazvali ovaj oblik bolesti, parenhimske intersticijska prostatitis. Upalni proces može raepostranyatsya kapsule žlijezda, pa čak i adrectal predpuzyrnuyu vlakana.
Klinički tijek teške. Bolest manifestira nasilno. Ako je sljedeća prethodnog koraka folikularna prostatitisa, javlja se propadanje. Pacijenti zabrinuti oštra bol u međice, zrači na glavi penisa, u gornjem dijelu bedara. Bol može biti vrlo teške. Ponekad pacijent nađe poboljšanje u ležećem položaju sa one dane u abdomen kukova. Dizurija izrazio i ubrzano raste. Kompresija infiltrirali prostate uretre, prostata može dovesti do djelomičnog ili potpunog urinarne retencije.
Dolazi do kašnjenja stolica plinove. Kada se upala prelazi na paravesical vlakana, postoje bolno tenesmus. Bol može biti lokalizirana u rektumu, ponekad nosi pulsirajući karakter. Pacijenti dobili osjećaj stranog tijela u rektum. Oštro bolna defekacija, kao proširene prostate znatno strši u lumen crijeva, razviti zatvor, zabrinuti bolova u trbuhu. Sluznicu rektuma nastaje reaktivni upale. Pojavljuju sluznice iscjedak iz anusa. Palpacija oštro bolno prepone. Upišite svoj prst u rektum je često nemoguće zbog boli koja se javlja u propagiranju upale na adrectal vlakana. Prostata je uvelike povećao, gubi svoje uobičajene kashtanopodobnuyu konfiguraciju, dramatično napeti i vrlo bolno. U krvi, određuje visoku leukocitoza, leukocita za formulu pomak u lijevo uz prevlast mladih oblika.
Pyuria opća analiza urina ne može odlučiti. Urin samo povremeno postaje mutna, posebice u prvom dijelu, koji je oprani gnoj iz stražnjeg dijela uretre, gdje je povremeno se dobavlja iz izlučivanja kanalićima prostate. Tjelesna temperatura se podiže na 38o-40 ° C ili više. Tu je groznica. Često se bolest poprima karakter septičkim. U takvim slučajevima je poželjno da ponavljaju kulture krvi kultura na kulturu u krvi, osobito u prodromalnom razdoblju, kada pacijent ima svjetlo, suptilan hlađenja. U ponovljenim kultura urina je vjerojatno da su patogene bakterije iz prostate su punjena sluzi, bakterija, gnoj povremeno kanalice otvoren u stražnjem uretre.
Rezultati akutnim gnojnim parenhimsko prostatitis može biti otopina, čir formacija i prijelaz na kronični oblik. Uz dugoročne i pravilno liječenje može izliječiti, ali s gubitkom funkcioniranje parenhima tkiva, djelomična uništenja od luči kanala, uvjeti za mogućnost recidiva.
Čir prostate. Etiologija i patogeneza. Pojava njegove uzrokovane patogenim bakterijama uzrokuju prostatitis, a hematogeni način - isti mikroflore, što je dovelo do razvoja primarne bolesti gnojan.
Patogeno razlikovati 2 tvori apscesa prostate: idiopatska ili primarni (ako vneurinogennogo Hearth) i sekundarni - kao komplikacija prostatitis. Primarni ili hematogenozni, prostate razvija čir, zaobilazeći stupanj akutne prostatitis, i zbog toga se naziva idiopatski.
Infekcije prostate je moguće septicopyemia bolesnika gidroadenitom, abrazije, osteomijelitis i drugih gnojnih bolesti. U ovoj bolesti etiološki faktor je gram-pozitivna bakterijska flora. Prostate apsces formiranje moguće je s infekcijom hematogenozni žarišta infekcije u tonzilama s anginom, pogoršanja kroničnog angina. Pojava apsces prostate doprinosi brojnim predisposing patogene faktore. Prvi - smanjenje imunog odgovora organizma zbog hlađenja, pojačana bolesti, venske staze u zdjelici. Potonji je zbog uzimanja alkohola, aritmijom seksualnosti uz upalne bolesti zdjelice.
Kada je apsces je komplikacija prostatitis prostate, uzročna mikrobna faktor za njega je isti bakterijska flora, što je uzrokovalo osnovne bolesti. Prema našim podacima, koji pokriva 92 opažanja prostate apsces, od kojih dio je prethodno opisano [Tiktinsky OL 1976] primarnu ili idiopatski, bili su u 29 bolesnika. Glavni izvor infekcije u tih bolesnika je gnojna oboljenja kože, upala krajnika, upala sinusa. Među urinogennyh apscesa prostate samo 9 pacijenti su se spušta, odnosno ovisno o bubrežnih bolesti i ozljede dolazi zbog posterior uretera sluznice u instrumentalnom istraživanja.
Klinički tijek. Idiopatska, hematogeni apsces prostate na početku bolesti dominiraju septikopiemicheskie simptome (groznica, zimica, umor, slabost, tahikardija i druge znakove trovanja). U anamnezi postoje naznake gnojni ložišta (pioderma, furunculosis, hidradenitis, angina, etc.), često je u koraku reverzne razvoja, nakon otvaranja u razmaku od 1-2 tjedana ulkusa. Lokalni simptomi :. bol u međice, poteškoće mokrenja, i drugi mogu se pojaviti najranije nakon 3-4 dana od početka groznice. U apscesa prostate, prostatitis je komplikacija u IT aktivne faze na pozadini već postojećih simptoma naveo povećana bol s jednostranim lokaliziran (apsces prostate, obično jednostrano). Podigao je karakterističan ozračivanje bol, groznica je stanje pacijenta ne popravi. S obje ostvarenjima može biti mokrenje protoka, zadržavanje mokraće i plinove, bol u trbuhu.
Razlikovati 2 koraka u kliničkom tijeku. I korak - aktivno apscesa uz jake bolove u međice, zrači u trticu, unutarnji bedrima, rektum. Čini visoku tjelesnu temperaturu. U fazi II setovi otgranichenie gnojni granulacija šupljinu, što znatno smanjuje apsorpciju toksina rezultira padom tjelesne temperature za nešto povišenu, značajnog smanjenja boli. Drugačiji izgled bolestan u ovim vremenima bolesti. Kada razgraničenje postupka gnojnog pacijent osjeća oporavlja, ali u stvari je nositelj izvora infekcija i gnoj u zdjelice šupljine.
Dijagnoza. Objektivna studija pokazala znakove opijenosti, groznica, urinarne retencije, crijevnih parezu. Glavni značaj pridaje palpaciju kroz rektum. Treba razlikovati broj objektivno dijagnostičke simptoma: 1) Asimetrija proširene i bolne raka prostate, koji se može ukazati na prisustvo početnoj upalne gnojna protsessa- 2) glasanja (light „elastična” pritiskati na jednom od bočnih režnjevima prostate kod duboko leži razdvojene šupljinu ) - 3) definira prst pulsiranje prenosi na prsni posudu kroz frakcije prostata sadrži u male debljine, nije drugačije definirano gnojnu šupljinu (simptom naziva vanie „rektalno impuls Poyon”) - 4) opipljiv promjenjiva šupljinu, koja je određena već naznačeno u postupku gnojni, opće stanje pacijenta je općenito zadovoljavajuće, bol, i nema znakova opijenosti.
Testovi određuje leukocitozu krvi i pomak u leukocitima formule, ali se nakon dugotrajnog liječenja antibioticima u visokim dozama oni ne mogu biti, ali se obično porast ESR. Promjene u urinu su otkrivene prilikom pražnjenja apsces u uretru i u mjehur. Radiološke dijagnostičke metode dostojan urethrography, s kojima se mogu identificirati na produljenje i stanjivanje ureter prostate i njegov otklon u smjeru suprotnom od apscesa.
Ultrazvučno skeniranja omogućuje otkrivanje prostate apsces, njegovu konfiguraciju i dimenzije. Na ultrazvuk skeniranje detektira okrutlo-ovoidal formiranja jeka negativne (Sl. 34,35). To može biti bilateralna, koji je, prema našim podacima, zabilježeno je u 9,8% bolesnika. U diferencijalnoj dijagnozi, koji se izvodi uz akutni gnojni parenhima prostatitisa, BPH i karcinoma prostate, P.Rosincoa et al. (1986), imajte na umu da je teško diferencijacije ultrazvuk cista prostata, proširenje mokraćne cijevi i predpuzyrya, ali u isto vrijeme pišu o mogućnosti dinamičan promatranja u vezi s neinvazivnim metodama.
Rezultati apscesa prostate ovisi o spontane izbijanja gnoj u stražnjem uretre, mokraćnog mjehura, rektuma. Klinički, to dovodi do vyzvorovleniyu nakon izolacije gnoj pri mokrenju. No, to ne isključuje formiranje uretropredstatelnyh prostatorektalnyh i fistule, što objašnjava kronični prostatitis u budućnosti. Kada proboj gnoja u masnom tkivu koje okružuje prostate, nastaje paraprostaticheskaya flegmona, koji se, kao i akutna tromboza dubokih vena u zdjelici, a može biti komplikacija akutnih gnojnim parenhimsko prostatitis prodiranje patogenih mikroorganizama u tkivu okoloprostaticheskuyu limfogene način.
Paraprostaticheskaya apsces se može razviti u bolesnika oslabljen pojačana bolesti. U našoj studiji, bilo je dijabetes, operacije raka. Klinička slika ova "Komplikacije prevladavaju simptomi trovanja i bacteremia. Ponekad paraprostaticheskaya apscesa, razvija se postupno manifestira odjednom, brzinom svjetlosti. U jednom od naših promatranja pacijenta umrla od prvog dana nakon ponovnog bacteriotoxic udar, iz koje se ne može povući.
Tipično, ti pacijenti razvili prsni panflegmona, odnosno gnojnu upalu svim svojim staničnim prostorima. Na kongenijalan ulkus „vođeni” u visceralne prostora rektuma i očituje na kraju se infiltriraju u analnom području, odnosno paraproctitis. Kada provedena pravodobno operativnu i antibakterijski oporavak liječenja mogu se javiti na delimitacije gnojni proces koji uvelike ovisi o burdeness vezane bolesti, posebno dijabetesa.
Akutni tromboflebitisa zdjeličnog vena je relativno rijetka komplikacija prostate. Kongestija zdjelice vena pogodovati nastanku ovog komplikacija. Ona se može pojaviti kod akutnog parenhima prostatitisa, čir na prostate paraprostaticheskoy celulitisa, osobito u oboljelih od šećerne bolesti.
Klinička slika razlikuje od prethodnih manifestacija bolesti, ali se odlikuje teža. Postoji svibanj biti bol u trbuhu, znaci peritonejske iritacije. Uz kombinaciju flebitisa i tromboze pojaviti oticanje jedne ili obje noge. Prepoznati promjene u indeksu protrombinskog i drugim pokazateljima koagulacije.
Prognoza je slaba, budući da je pojava te komplikacija označava težinu osnovne bolesti. Postoji opasnost od plućne embolije.
Kronični prostatitis. Razlikovati 4 od simptoma bolesti: bol, dizurichesky, seksualna i reproduktivna. U različitim stupnjevima, oni imaju svoje mjesto u većine bolesnika s kroničnim prostatitisom. No, ovaj simptom može biti jedini ili dominantni. Tada možemo govoriti o obliku kroničnog prostatitisa: bol, dizuricheskie, seksualnog i reproduktivnog.
Bol naznačen lokalizacije u području između nogu, bol zrači na, anusa sacrum suprapubičnom regiju rektumu ili uretre. Intenzitet boli može biti različit i ovisi o nizu uzročnosti u nekih bolesnika se pojačano aktivnim pokretima, dok su drugi - sami, u krevetu, noću. Takve lokalizacija s zračenje boli prostate su najčešći. Broj pacijenata - jedina manifestacija, na temelju kojih se može pretpostaviti da oni pate bolan oblik kroničnog prostatitisa.
Dizuricheskie simptomi uključuju inkontinencije zapravo disurija, noćno mokrenje, spor tok urina, barem - mokrenje. Valja napomenuti da su simptomi uočeni kod raka prostate, koji treba razlikovati od prostatitisa u bolesnika kao mladi kao 45 godina starije nego na početku. Neki od tih simptoma su vrlo relativne. Pacijent može mokriti po noći samo jednom, ali za mladog čovjeka je to noćnog mokrenja. Čak i blagi poteškoće mokrenja, mokraćnog potok stanjivanje u bolesnika s poviješću prostatitisa do 10 ili više godina trebalo predložiti skleroze od prostate, osobito ako istodobno obilježen žeđ, suha usta, umor i slabost.
Najjasniji manifestacija prostatitis je teškoća pri mokrenju - bolno i učestalo mokrenje. Ako je to jedini simptom koji se javlja rijetko, moguće je govoriti o dizuricheskie obliku kroničnog prostatitisa, što neki autori nazivaju tsistouretralnoy ili urina. Disuriju s prostatitis ovisi o istodobnom uretritisa, simpatički upala vrata mjehura.
Pojava simptoma spolne u nekih bolesnika s umjerenim promjene prostate ovisi o uključenosti upale susjednih organa (sjemeni colliculus, sjemene vrećice). Čak i većina manje prekršaje u njima i „male” simptomi (donekle ubrzati ejakulaciju, manje nelagode dok) kod mladih ljudi može izazvati neadekvatne psihotične reakcije koje dovode do neuroza, te su na taj način pogoršanje seksualne funkcije.
Druga varijanta seksualnih oblika kroničnog prostatitisa se događa kada latentna Naravno, simptomi koji su odsutni već godinama, a bolest se očituje u suprotnosti kopulativan i reproduktivnih funkcija ili samo jedan od njih. Sve to se može odvijati u pozadini genetski uzrokovana prirođenim giloandrogenii. Potonji je, s druge strane, može biti posljedica trenutnog dugoročnog latentne upala u acini prostata.
Kronični prostatitis non od 482 pacijenata smo našli prisutnost ozbiljnih simptoma boli u 324, i 83 - u kombinaciji s disuriju, 69 - spolne sindroma, dok je samo oblik boli dogodilo u 44 pacijenata. Dizuricheskie samo oblik bolesti je dijagnosticiran u 45 bolesnika. Seksualna siptomy bez ikakvih drugih oblika prostatitisa dogodila u 76 ljudi koji neuspješno liječeni zbog „nemoći”. U godinama koje su uslijedile, bolesnici s oblikom spolnog kontakta otkrivene su mnogo češće, njihov broj dosegao 12,4%. Često su se našle među pacijentima koji pohađaju kliniku za neplodnost s oligo- i azoospermije i takvih pacijenata su u stalnom porastu.
Uobičajeni simptomi kroničnog prostatitisa uključuju umor, slabost, smanjen učinak, koji je uzrokovan intoksikacijom i hormonalnih poremećaja. Možda periodično groznica na nešto povišenu vrijednosti. S dugoročnim bolesti manifestiraju neuropsihijatrijske simptome (razdražljivost, loša soje, letargija, glavobolja). U različitim stupnjevima, ovo drži više od polovice pacijenata.
Klinički tijek je karakteriziran kroničnom prostatitisa aktivne i latentne faze remisije. upalne aktivna faza teče kroz folikularne tipa (središnje) ili parenhimsko (difuzna) prostatitisa.
Poželjno je da izolacija i atipičnih kliničkih oblika kroničnog prostatitisa s neobičan lokalizaciju boli: samo u testisima, rektuma, lumbosacralni regije, donjih ekstremiteta - koja objašnjava kompleks inervaciju prostate. Takvi pacijenti su ispitani i pomiješa se s dijagnozom „funiculitis”, „proktitis”, „išijas” i čak „niži ud začepljenja krvnih žila.” Vegetativne lokalne i opće reakcije dovode do parestezija, anorektalnog svrbež, znojenje prepone. Neki autori atipične manifestacija ekstra-sindrom -obedinyaya njim u liječničkom osoblju obliku prostatitis s genitalija i dysuric simptoma.
Kombinacija s uretritisa mogu objasniti svrab, blagi gori i druge neugodne senzacije tijekom mokrenja i izvan nje.
Alergijski (granulomatoznih) prostatitis povezana s autoimunim odgovorom na bakterijski antigen. Dakle, ova bolest treba klasificirati kao zarazne. Često se razvija u postojećim alergijskih bolesti u ljudi starije bolevshih prostatitis.
Klinički simptomi (bol, disurija, seksualna disfunkcija) obično se izražava umjereno. Za granulomatoznom prostatitis karakterizira subakutnom. tjelesna temperatura se penje umjereno, ne prelazi 37,4 ... 38 ° C, bez drhtanje. U istraživanju je po rektuma pokazala umjereno povećanje prisutnosti prostate i njegove površine pod zrnatost vlaknastog kapsule na relativno niskoj poremećaja. U analizi krvi otkriva malu leukocitoza, i eozinofiliju. Imunološki studije utvrdio povredu stanične imunosti.
Desenzibilizacije terapija osigurava relativno brzo djelovanje, u nekoliko dana se granule otapaju, što je dijagnostički diferencijal vrijednosti. E.Miekos et al. (1986) također izoliran ksantogranulematozny prostatitis.
Objektivna studija pacijenata koji pate od duga otkrila neke bljedilo kože i opće astenija. Tijekom inspekcijskih tijela skrotuma i penisa u nekih bolesnika s kroničnom prostatitisa može otkriti znakove uretritisa (hiperemija krug meatus, lijepljenje spužve, sluzav-gnojni iscjedak). Ponekad određena atrofija testisa parenhim kao posljedica epididimitisa i orhitis produljene bolesti. Vožnja objektivno ispitivanje je palpacija prostate kroz rektum. Željezo u isto vrijeme povećana u 1/3 pacijenata u drugim dimenzijama tome ne mijenjaju, te u 15-20% slučajeva je čak smanjen.
Dosljednost je u 75-80% bolesnika testovatoy, zbog atrofije i cistična degeneracija acini. U nekih bolesnika, prostata ne smanjuje, ali još kondenzirano, češće promatrati u abacterial, u kasnijoj fazi upale. Uz produljeno žlijezda bolesti prostate postane gusta, gotovo hrskavo dosljednost, što je karakteristično za skleroza - .prostatita ishod u ožiljke. Skleroze raka prostate koji karakterizira odsutnost tumorskih guste čvorova koji se nalaze na obodu u području čahure i klijanje okolnog tkiva i organa.
Dijagnoza kroničnog prostatitisa. Povijest, simptoma prije pregleda i liječenja, rektalni podaci studije, većina pacijenata čine ga moguće identificirati ove bolesti. Temelj dijagnoze su laboratorijske metode. Vodeći dijagnostičku metodu smatra se da je tajna studija o rodnoj lijeka, prostata. Kriterij za ocjenu lijek je u omjeru broja leukocita i lecitin granule. U zdravom bijelih krvnih stanica ne prelazi 8-10 u očima, lecitin granule dovoljno. U prisutnost upale leukocita postaje veća ako je proces traje dugotrajnu Naravno, lecitin žitarice s gotovo nestati iz vida, a bijele krvne stanice - više od 15-20 u očima, tu su im grozdovi.
Mogućnost dobivanja lučenje prostate ponekad ovisi o opremi, njegov masaža. Kretanje prsta treba dobiti svaku od bočnih režnjevima prostate u e laganim pritiskom Slika 8 prema unutra i prema dolje (slika 36). - masaža ne bi trebao biti primitivan. Ako je tajna prostate ne stigne, onda pacijent treba odmah ustati. Prije ispitivanja pišati potrebno za puštanje u mokraćnu cijev od leukocita i sluzi u prisutnosti kroničnog uretritisa.
Kada prostate izlučevine mikroskopija prepoznati tipične prostatitis povećanje broja leukocita u vidnom polju. U kroničnog prostatitisa smanjivati broj granula lecitin (Sl. 37). Ispitivanje trećeg dijela urina u uzorku staklenoj 3 (Sl. 38) omogućava postavljanje putokaz uretritis, razlikovati od ukupne bubrega ili cistične pyuria, dobivaju urina nakon masaže. Ponekad to može zamijeniti sekreta studija prostate, kao u trećem dijelu urina dobivenog nakon 10 do 15 minuta nakon što je masaža je vjerojatnije otkriti leucocyturia, gnoj i sluz iz stražnjeg dijela uretre.
U isto vrijeme, neki autori odsutnost povišenja sadržaja leukocita u vidnom polju prividne prostatitisa u nekih bolesnika. Povećanje broja bijelih krvnih stanica u prostate izlučevine nije uvijek dokaz prostatitis, kao i sve uobičajene metode dobivanja tajnu tijekom masaže ne jamče sadržaj od ulaska u uretru i. sjemenicima. Normalni uzorak mikroskopije izlučevine prostate može biti zbog upale žarišta, prisutnost izbrisan dio excretory kanalima. Preporuča se ispitati najmanje 30 polja pogledom. Prema I.I.Ilina (1966, 1986), može biti objektivno procijeniti prisutnost upale prostate u izlučevinama na podschetet leukocita u komori za brojenje. Normalan sadržaj leukocita u izlučevinama prostate smatra 300 stanica po 1 ml. 300-1000 Broj leukocita u 1 l označeno kao umjereno visoke, 1000-50.000 u 1 l - veći.
U nedostatku leukocitoza u prostate izlučevine preporučljivo provoditi provokacije ispitivanja s pirogenalom. Prema našim podacima, to je poželjno testirati pirogenalovy u kombinaciji s fluorescentnim citologije. Identificiranje aktivnih leukocite također olakšava dijagnozu prostatitis. Nakon 4-5 sata odgode mokrenje se skuplja u cijevima 2 porcije urina (2 - kontrola). Provesti masaža prostate, zatim prikupljaju treći dio urina. Nakon centrifugiranja 1. i 3. dijelovi sedimenta urina otišao uzeti 0.3-0.5 ml supernatant. Zatim se doda 1-2 kapi metilen plavog i 1 ml destilirane vode. Nakon 5-7 min nakon trese se odvija mikroskopije pod povećanjem od 400 puta. Aktivni leukociti imaju oblik velikih stanica sa svjetlom kreće u citoplazmi ili granula koje imaju „blijedo boje, bez granula mobilnosti.”
Fluorescentna mikroskopija može otkriti velike svijetle leukocita staničnih slojeva višeslojnog pločastog epitela acini i izlučivanja kanalima. Izgled čak i pojedinačne kolone epitelnih stanica pokazuje dugotrajno i upalni proces u odsutnosti povećanja broja leukocita i bakterije, koje se mogu pojaviti kada abacterial upalu proizvodni stupanj. Sposobnost prepoznavanja epitelne stanice sjemeni mjehurići, ali ih je teško razlikovati.
Većina andrological bolesti u pratnji hormonska neravnoteža različitih stupnjeva ozbiljnosti. Određivanje razine seksa i hormona koji oslobađa gonadotropin u krvnoj plazmi i urinu, provela se radio analizom, to je složen i skup. Osim toga, otkrivena u krvi razina androgena u sebi ne daje potpunu sliku ovog razinu sigurnosti za pravilno funkcioniranje ciljnih organa, odnosno, ne suditi stupanj androgena zasićenja organizma. Raspon normalnih vrijednosti sadržaja u krvi testosterona, estradiola, luteinizirajućeg hormona i folikul stimulirajućeg hormona za predugo, možete prepoznati samo vrlo izraženu seksualne disfunkcije u bolesnika. U kliničkoj praksi, mi smo zainteresirani za androgena zasićenja organizma, koji se odlikuje visokim sadržajem androgena i reaktivnosti ciljano tkivo.
U tom smislu, velika važnost se pridaje traže prilično jednostavne i informativne dijagnostičke metode hormonalnih i, posebice, proučavanje morfologije stanica ciljnih organa. Budući da se priroda rada ovih stanica je određena koncentracija odgovarajućih hormona, njihovim morfološkim promjenama i stanični pripravak se može točno odrediti razinu hormona u tijelu. Najdostupniji ciljne organe kod muškaraca je navicular Fossa uretra, koja je u procesu embriogeneze razvija iz urogenitalnog sinusa pod induktivno djelovanje androgena.
Naš zaposlenik V.A.Shanavoy zajedno s O.L.Tiktinskim i V.V.Mihaylichenko (1986, 1988) razvili su metodu na temelju studije o promjenama epitela Citološka uzorak uretre navicular trend za evaluaciju androgene zasićenja muškog organizma. Mrlja navicular Fossa nanese na 2 prethodno odmašćene kliznog stakla se osuši na zraku. U testu osuši prelije 0,5-0,8 ml akridin narančasto, u razrjeđenju od 1: 30000 .... 1: 40000, u daljnjem tekstu, da flyurohromamn pomiješa i ispituju pod fluorescentnim mikroskopom.
Za procjenu hormon zasićenosti kod muškaraca po rezultatima luminiscencije-citologiju mrlja od navicular Fossa V.A.Shanavoy (1988), prema literaturi podataka i vlastitih rezultata, razvija i praktično koristi klasifikaciju sličnu klasifikaciju Schmitt se koristi u vaginalnom razmazu citologiju ali se oslanja na značajke epitela kod muškaraca s obzirom na dob i prisutnost patoloških stanja. U klasifikaciji dodijeljen četiri osnovne i četiri međuprodukta reakcije (Sl. 39). Glavni Reakcije su označeni istim brojem IV I i intermedijeri se sastoje od dvije znamenke, prvi, nalazi lik dominantan reakcije.
Citologija epitel skafoidan Fossa ljudi različite dobi i za brojne bolesti nisu jednaki (Sl. 40).
Djeca obično prevladava stanica i bazalnih parabazalnih (II) reakcija. U ljudi zreloj dobi uglavnom dominira površinskog sloja stanica, iako niži redovi stanica (reakcijske IV). U starosti, postoje ponajprije srednji sloj stanica, što znači da se reakcija nedostatak androgena, takve promjene III-II u bolesnika s različitim bolestima andrological.
Bolesnici s BPH kod muškaraca i u starosti tamo estrogeni učinak, što se očituje u izgledu bris stanica pretežno gornji redovi površinskog sloja s piknoza jezgri.
40. Fluorescentno
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Posljedice kroničnog pankreatitisa nego što su opasni?
Difuzna upala gušterače
Koja je veza između hemoroida i prostatitis?
Promjene u načinu života smanjuju rizik od agresivnog raka prostate- Kronični prostatitis povećava rizik od raka prostate?
- Uzroci raka prostate i faktori bolesti
- Muška Zdravlje Najčešći problemi
- Simptoma prostatitisa, uzroci i liječenje prostatitisa
- Bol u zdjelici i mogući uzroci bolesti
Uzi za bolesti prostate i sjemenih kesica- Poremećaje ejakulacije komponenta kopulatorne ciklus sebi vjerojatno imaju kongestivno upalne…
- Akutna urinarna retencija proizlazi iz kompresije urinarnog trakta (adenoma ili rak prostate,…
- Cernilton (sernilton) +. Tablete koje sadrže ekstrakt peludi određenih biljaka, proizvodi…
- Untitled Document
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Urology i Andrology, adenom prostate
- Urologija
- Novi učinkovit tretman za prostatitis
Gemospermiya: liječenje, uzroci, simptomi, znakovi
Difuzna upala gušterače
Prostatitis u muškaraca: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci, prevencija, dijagnoza
Uzi za bolesti prostate i sjemenih kesica