Cerebrovaskularni anatomija

Video: Čovjek. Anatomija i fiziologija. cirkulatorni sistem

Cerebralni vaskularni bazeni

Što se tiče magistiralnyh moždanih arterija i arterija za napajanje središnjeg dijela mozga [povratak arterija lentikulo-striatuma Gyubnera arterije (zove prosječne strijatnog arterije), itd]. Karakterističan značajna varijabilnost u područjima njihove opskrbe krvlju, a na terenu ih iscjedak iz ACA i MCA.

Arterijska opskrba mozga krvlju

simbol "&rArr- »označava površinu od spomenute protočne arterije. Angiografske dijagram plovila opisano cm. Cerebralnu angiografiju.

Willis' arterija

Dobro oblikovan krug Willis je dostupan samo u 18% slučajeva. Hipoplazija jedan ili oba SAR se javlja u 22-32% sluchaev- segmentu A1 može biti hipoplastične ili odsutna u 25% slučajeva.

U 15-35% slučajeva jedan dobiva PCA protok krvi kroz SAR od BCA umjesto SVD, i 2% kako PCA struji kroz SAR (fetalna krovosnabzheiie).

Napomena: PSA se nalazi iznad gornje površine optičkog živca kijazmi.

Anatomske segmenti intrakranijalnim moždanih arterija

Tablica. 3-9. Segmenti unutarnje karotidne arterije
• karotidne arterije: tradicionalna segmenti sustava numerički imenovanja je rostralno kaudalni smjeru (tj na smjer protoka krvi, kao i za druge nomenklature sustavi arterije.). Brojne druge nomenklature sustava za prevladavanje ove nedosljednosti, a anatomski važno naznačiti segmente koji nisu bili izvorno smatra (vidi. Npr., Tab. 3-9)

• prednje moždane arterije (ACA), segmenti:
O A1: PMA od usta do PSA
O A2: PMA iz PSA u mjestu podrijetla kallezo-marginalna arterije
o A3 iz usta kallezo-granična arterije gornjoj površini corpus callosum na 3 cm od koljena
O A4: perikallezny segment
o A5: terminalne grane

• srednje moždane arterije (MCA) 18, segmenti:
o M1 AGR iz usta vilice (u Anteroposteriorni AG horizontalni segment)
o M2: AGR od tanjura na izlaz prorez Sylvius
O M3-4: distalni grane
O M5: terminalne grane

• stražnje moždane arterije (PCA) (postoji nekoliko sheme nomenklature njegovi segmenti, npr naslovi tenkova kroz koje prolaze.):
o P1 (nozhkovoy spremnici) PCA od usta do SAR (naziv drugim segmentima :. Mesencefalna, prekommunikantny kružna, bazilarna et al.).
1. Mesencefalna perforirajuće arterija (&rArr- guma, moždanog debla je Edinger-Westphal jezgra, III-IV-og i th FSK)
2. interpeduncular duge i kratke talamoperforantnye arterija (prva od dvije skupine natrag talamoperforantnyh arterije)
3. medijalni posterior cilijarnog arterija (u većini slučajeva se proteže od P1 ili P2)
O P2 (obuhvaćajući tenkove): PCA SAR od usta do usta donje vremenske arterije (ime ostalih segmenata :. postkommunikantny, perimezentsefalny).
1. Bočni (medijalni) posterior cilijarne arterije (obično polazi od P2)
2. thalamo-ručica talamoperforantnye arteriji (drugi od dva stražnja skupina talamoperforantnyh arterije) &rArr- koljenastog tijela i jastuk
3. hipokampusa arterija
4. temporalnoga (anastomoziraju s temporalnoga grana AGR)

5. posterior vremenski
6. nozhkovaya perforiranje
7. calcarine
8. parijetalni-okcipitalna
O P3 (chetveroholmnoy spremnici): PCA usta inferiornih vremenskih grane do krajnjih usta grane.
1. chetveroholmnye i poluga grana &rArr- chetveroholmnuyu ploča
2. Stražnji perikalleznaya arteriji (arterija u corpus callosum valjka) arterija anastomoze s perikalleznoy od PMA
o P4 segment nakon ispuštanja iz parijetookcipitalno-okcipitalan i arterije calcarine uključuje kortikalne grane zma
Sl. 3-10. Krug Willis (pogled s bazi mozga)

Je dotok krvi u prednji

Unutrašnja karotidna arterija (ica)

Akutni okluzijom ACI dovodi do moždanog udara u 15-20% slučajeva.

Segmenti ICA i njegovih podružnica

„Sifon BCA”Počevši od stražnjeg dijela koljena kavernoznog unutarnje karotidne arterije i završava na račvanja ACI (uključuje kavernozni, oftalmičku i komuniciranja segmente)

• C1 (cervikalna): počevši od račvanja zajedničke karotidne arterije. Prolazi zajedno s unutarnje vratna vena i vagus živaca u karotidi chehle- postganglionic simpatički vlakna (PGSV) pokriti. Smješten posteriorno i medijalnu na vanjski karotidne arterije. Ona završava na ulazu u kanal karotidne arterije. To ne mora grane

• C2 (stjenovita) također je okružen PGSV. Završava na stražnjem rubu otvora odcijepljen (niži i srednji gasserova rub čvor u Mekelevoy pazuho). Ona ima 3 segmenta:
A. vertikalni segment: BCA diže, a zatim se sagnuo da se formira
B. stražnji koljena: prethodna cochle, poviju u antero-medijalna smjeru, formiranje
C. horizontalni segment: je dublje medijalni na velikim i malim stjenovitih živaca uoči bubnjiću (BP)

• C3 (segment neravna rupa) BCA prolazi kroz otvor (krnjem ne kroz njega) tvori bočne koljeno. Ona raste u dijelovima kanalikularnih da okolosellyarnogo položaj probodaya MSW prolazi kroz petrolingvalnuyu ligamenta i postaje nalik spilji segmentu. Grana (na AH obično nije vidljivo):
A. karotiko-timpanealna grana (nestabilni) &rArr- bubanj
B. pterygopalatine (vidijska) grana: prolazi kroz razorenoj otvor, dostupan je u 30% slučajeva, ona može produljiti u kanal pterygopalatine arterije

• C4 (kavernozni) prekriven vaskularnim membrane koja oblaže sinus, još zapletene PGSV. Proteže prema naprijed, a zatim prema gore i medijalno, savija se, tvoreći petlja medijalni ICA pruža horizontalno i savijen prema naprijed (prednji dio šarke u ACI) u postupku prvu klina. Proksimalno završava na duralnom prstena (koji obuhvaća nepotpuno Ica). Ima puno grana, od kojih su najznačajnije:
A. meningo-hipofiza matičnih (najveći i proksimalni grana):
1. tentorium arterija (Bernasconi i Kassinari arterija)
2. dorzalne meningealni arterija
3. inferior hypophysial arterija (&rArr- stražnji režanj hipofize): njegova okluzija uzrokuje hipofize infarkte tijekom postpartum sindrom Shehana- međutim, razvoj dijabetes insipidus je rijetka, jer hipofize poluga sačuvana)
B. prednji meningealni arterija
C. dno arterije složenom sinusa (dostupna kao 80%)
Kapsulasto arterija D. McConnell (dostupan u 30% slučajeva): dotok krvi u hipofizi kapsuli

• C5 (klinasti) završava na distalnom duralnom prstena, koji u cijelosti pokriva VSA- nakon BCA već intraduralnu

• C6 (oftalmičko) polazi od distalnog duralnom prsten i završava proksimalno usta SAR
A. očna arterija (Oftan) - 89% odstupanje od ICA distalno od kavernoznog sinusa (intrakavernozna iskašljavanje promatrana u 8% sluchaev- Oftan izvan mreže 3% slučajeva). On prolazi kroz vizualni kanal u orbiti. Na strani hipertenzije ima karakterističan savijanje shtykoobrazny
B. superioran hypophysial arterija &rArr- prednje hipofize stabljika i (ovo je prvi ogranak supraklinoidnog ACI)
C. posterior komuniciranje arterije (SAR):
1. nekoliko prednji talamoperforiruyuschih arterije (&rArr- optički trakt, kijazmi i stražnja područja hipotalamusa). Krv opskrba stražnje dijelove vidi dolje)
D. prednje cilijarne arterije: 2-4 mm distalno proteže u SAR &rArr- dio talamusa, medijalna globus pallidus unutarnji kapsula koljena (BK) (50% slučajeva), donji dio stražnje noge VC kuka retrolentikulyarnye vlakana (zračenja kruna) (okluzivne sindromi)
Segment 1. pleksus: dio vremenske rog suprakornualny džep &rArr- samo ovaj dio choroid pleksus

• C7 (komunicira) započinje odmah proksimalno usta SAR, proteže se između II i III-th-CHMN se završava ispod perforiranog prvu tvar koja je podijeljena ACA i MCA

Srednje cerebralne arterije (MCA) grane i angiografsko pregleda

Prednje moždane arterije (ACA) se pruža između II-og i prednju FSK perforirane tvar.

Dotok krvi stražnje dijelove

Vertebralne arterije (BA) Prvi i normalno je glavna grana potključnih arterije. Na 4% od lijeve BA može se proširiti izravno iz luka aorte. IA ima 4 segmenta:

• prvi: usmjeren prema gore i prema natrag, a uključuje općenito poprečno provrt 6. vratne kralježnice

• drugi: diže okomito prema gore kroz poprečne otvore vratne kralježnice prati mreža simpatički vlakna (s zvjezdastih ganglija) i venskog pleksusa. Ispada van u poprečnom privjesak C2

• treći: izlazi otvor C2 savija medijalno i posteriorno u utor na gornjoj površini atlasa i ulazi BZO

• Četiri: prodire duri i spojen na suprotnoj VA na razini donjeg ruba mosta, tvoreći s njim glavna arterija (OA)

Hipoplazija desne VA nalazi se u 10% slučajeva, lijevo - u 5% slučajeva.

Grane vertebralne arterije:

1. Prednji meningealni: odlazi na razini C2 tijela, može sudjelovati u opskrbi chordomas krvi ili meningeoma BZO može biti kolateralna cirkulacije u slučaju začepljenja

2. Stražnja meningealni

3. medularni (bulbarna) arterije

4. posterior leđne arterija

5. posterior inferior cerebralne arterije (ZNMK) - glavna grana: ima 4 segmenata 3 grane:
A. prednji medularni: počinje na donjem rubu maslina
B. lateralne medularni (po AG - repna petlja): počinje na donjem kraju produžene moždine
C. natrag medularni: angina usmjeren prema gore-brazde medularni
D. supratonzillyarnaya (po AG - kranijalni petlja):
1) cilijarni arterije (prvi ogranak) (točka žilnice) &rArr- koroidnom spletu IV-th klijetke
E. terminalne grane:
1) angina-zaobljenim (drugi ogranak)
2) arterija niži crv (3 grana) donja točka na savijanje = kopulyarnaya

6. prednji leđne arterija

Glavna arterija (OA) nastao spajanjem dvaju vertebralnih arterija. Njegove grane:

1. prednji inferior cerebralne arterije (PNMA) proteže s dna OA vodi bočno natrag i naprijed VI-og, VII-VIII-og i th FSK. Često tvori petlju koja dolazi u FAC, gdje se polazi od arterije labirinta. Registracijom se anterolateralnim dijelove donjeg dijela malog mozga, a zatim anastomoze sa ZNMA
2. vnetrennyaya slušni arterija (arterija labirint)
3. most arterija
4. Gornja cerebralna arterija (BMA)
5. Gornji crv arterija
6. posterior moždane arterije (PCA) spojen na SAR &asymp-1 cm od usta

Vanjski arterija karotida

1. nadređeni arterija štitnjače: prvi prednji grana

2. uzlazno ždrijela arterija

3. arterija jezika

4. arterija lica: grane anastomoziraju s podružnicama Oftan (važan način na kolateralnu cirkulaciju)

5. okcipitalna arterija

6. posterior ušni arterija

7. temporalne arterije
A. frontalni grana
B. parijetalni grana

8. maksilarni arterija - početku prostire u parotidnim žlijezdama
A. srednji meningealni arterija
B. dodatni meningealni arterija
C. niži alveolarni arterija
D. infraorbital arterija
E. ostalo: distalne grane, koje mogu anastomoziraju grane u Oftan u orbiti

Greenberg. neurokirurgiji

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan