Anatomija, dotok krvi i inervacija gušterače

Akutni pankreatitis - akutna aseptički upala gušterače, koji se temelji na procese autofermentativnogo necrobiosis i nekroze organa. Pankreatitis odnosi najčešćim kirurškim bolestima trbušnoj šupljini. U Rusiji, Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi, incidencija akutnog pankreatitisa varira od 40 do 80 na 100 000 stanovnika. Nekrotične lezije formirati gušterače čine 25-30% smrtnosti u njihovom razvoju doseže 40%.

Valja napomenuti niz značajki anatomija pankreatoduodenobiliarnoy zona, utvrđivanje etiologije, patogeneze i pathomorphology akutni pankreatitis.

Prvo, na papile Vater dvanaesnika tijekova glavne gušterače (Wirsungovu) kućišta nakon spajanja sa zajedničkim zholchnym kanala, što objašnjava često progresiju akutnog bilijarnog pankreatitisa i popratnom opstruktivne žutice kada povreda skrućivanja u terminalnom dijelu zajedničkog žučovoda.
Drugo, gušterača je okružen labavom masnog tkiva tvori parapankrealnoe stanične prostore, anatomski povezane s prednje perirenal, okoloobodochnoy vlakana (obje strane) i lijeve subphrenic prostora. Ove topografske anatomije okolnosti objasniti visoku učestalost opsežnog nekrotičnog flegmona sastoji parapankrealnuyu, okolotolstokishechnye perirenal i retroperitonealnog masti područje na zajedničku nekroze gušterače.
Treće, prednjeg ruba gušterače vezani korijen mezenterija u poprečno debelo crijevo, što čini na upalne i nekrotične promjene i formiranje upornog pareze crijeva u destruktivnim pankreatitisa. Nekroza gušterače glave najčešće gubitak masnog tkiva okoloobodochnoy uzlaznom dijelu debelog crijeva i prednje desne perinephric, a uništenje tijela i repa gušterače često popraćena razvojem nekrotičnog celulitis u lijevom subphrenic, okolotolstokishechnoy perirenal i retroperitonealnog regijama.

Video: Anatomija

fiziologija. Gušterača - egzokrine najvažniji organ u probavni i endokrini organ metabolizam reguliranje glukoze.

funkcija egzokrine. Gušterača izlučuje sok gušterače sadrži enzime i bikarbonata. Dnevno pankreasa luči sok 1,5-3 litara pankreasa s glavnim reakcijskom mediju (pH 8,4-8,8) koji sadrži enzime (proteaze, lipaze, amilaze). Pancreacells izlučuju proteaze (tripsinogen, kimotripsinogen, prokarboksipeptidaza, elastaza) i fosfolipazu A2 i B u neaktivnom stanju. Pod fiziološkim uvjetima, njihova aktivacija događa prilikom ulaska u duodenum, pod utjecajem enterokinazom. Dobivena tripsina automastki aktivira Slijedeći dio tripsinogena.

Amilaza, lipaza, ribonukleaze i deoksiribonukleaze se aktiviraju kao tajni upis na duktalni sustava. Enzim djeluje strogo određene. Tripsin + kimotripsin cijepa na amino proteina u hrani, alfa-amilaze katalizira cijepanje polisaharida nukleazom - nukleinske kiseline, elastaze cijepa na elastina peptida da prenijeti u topljivim elastina za daljnju cijepanja proteaze, lipaze uz hidrolize nevezane su neutralne masti u masnim kiselinama i glicerol. Jer amilaze, osim gušterače, proizvedena u žlijezdama slinovnicama, jetre i pluća alveole, svojom normalnom aktivnošću u krvi određena je suma sintetiziranog u tijelu enzima.

Pod fiziološkim uvjetima, prisutnost inhibitora sekrecije intracelularni (tripsin) i plazmi (a1-a2 i antitripsina -makroglobulinom) inhibitori proteaze osigurava osnovne biološke mehanizme za zaštitu tijela od štetnog djelovanja enzima. S razvojem destruktivne pankreatitisa proteolitičkih i lipolitičkih enzimi gušterače lišene fizičkih čimbenika fiziološka zaštita autoaktiviranje vršiti snažan destruktivni učinak ne samo na strukturu okolnog tkiva i gušterače organe, ali i (i ulaska u krvotok) na dodatnu lokalizacije sustava.

Optimalna okolina za enzime stvoriti bikarbonata izlučuje gušterača. Kalcij sok gušterače regulira sintezu unutarstanični enzima i njihov ulazak u cijevi. Egzokrine funkcije gušterače regulirano ne samo parasimpatički sustav, ali i funkciji humoralnog enterogormonov.

endokrinih funkcija Langerhansovih otočića pankreasa uglavnom ostvaruje lokaliziran u tijelu repa. Inzulin (p-izlučuju stanice), glukagon (OC-stanice) i lipokain reguliraju funkciju ugljikohidrata i metabolizam tkiva. Gastrin, somatostatin i gušteračni polipeptid (izlučeni D-stanica Langerhansovih otočića) inhibiraju sekreciju enzima gušterače, regulira motilitet želuca i tankog crijeva.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan