Razne metode tretmana i prevencije hemoroide

Video: Kako liječiti hemoroide - Glavne metode liječenja

sadržaj

Video: kako liječiti hemoroide - glavne metode liječenja
Konzervativan
Fizikalna terapija za hemoroide
Kirurške metode

Liječenje ove bolesti treba provoditi cjelovito. Nemojte očekivati da će za nekoliko dana ćete biti u mogućnosti da biste dobili osloboditi od ove bolesti. Najmanja povreda prehrani može poništiti sve napore pacijenta. Ti bi trebao znati da su hemoroidi liječi u bilo kojoj fazi, ali je teža bolest, više invazivna procedura potrebna za liječenje.

Stoga je potrebno liječiti hemoroide u ranim fazama, u kojem slučaju se pacijent može iskoristiti od najudobniji način.

Do danas su sve metode za liječenje hemoroida organizirane su u tri glavne skupine:
• konzervativna (lijek);
• kirurška (operativni);
• Minimalno invazivna.

Izbor metode liječenja hemoroida je usko ovisi o stupnju i njegovih simptoma. Pacijenata s hemoroidima prvi korak prikazan konzervativne terapije, infracrveni fotokoagulaciju i smjesa. Kad je druga faza je također moguće provesti infracrveno fotokoagulacija, Sclerotherapy, podvezivanja hemoroida gumenim prstenima, kao i terapiju lijekovima. U trećoj fazi bolesti obično se provodi vezanje ili, ako nema granica između vanjske i unutarnje hemoroide - hemeroidektomija.

Radikal liječenje hemoroida vanjskih prikazane samo u onim slučajevima gdje je komplicirano akutne tromboze (u drugim slučajevima, konzervativna terapija prikazan), koji dovodi do jake boli. Liječenje je vanjski hemoroide ili trombektomija (uklanjanje tromba), ili izrezivanjem hemoroida tijela pod lokalnom anestezijom. Ove operacije se obično izvodi bez problema na ambulantno.

Kada kontraindikacije za operaciju (akutni hemoroidi) bi trebao biti vezanjem hemoroida lateks prstena i terapiju lijekovima kao terapije održavanja.

Prema medicinskim statistikama, korištenje konzervativnom terapijom, minimalno invazivnim metodama, bilo sam ili u kombinaciji jedni s drugima ili s kirurškim tehnikama može postići dobre rezultate u 88,9% bolesnika.

konzervativan

Konzervativna ili medicinskog (lijekove), postupci uključuju:
• kuka kupke, analgetik, antipruritic, opor, ljekovito promicanje sredstava u obliku čepića, krema, mikro klistira;
• novokain blok u anus (s jakim bolnog sindroma);
• intravensku ili intramuskularnu injekciju poput stipse (krvarenja pod velikim);
• supozitorija ili masti koje sadrže heparin (tromboze hemoroida);
• ne-iritantan laksativi, fizioterapiju.

Konzervativno liječenje primjenjuje u ranim fazama kronične i akutne bolesti hemoroidi tijekom. Sastoji se od općeg i lokalnog liječenja. Topičkim liječenje sindroma boli eliminirati, tromboze i upale hemoroide i krvarenja. Glavni sastavni dio uobičajenih tretmana je korištenje phlebotropic lijekovi koji utječu na vene povišen ton, poboljšanje mikrocirkulacije u kavernozan zrnaca i normalizacija krvnog protoka u njima.

Ova skupina uključuje puno droge, ali, prema mišljenju stručnjaka, najučinkovitiji je detraleks. Liječenje s ovim lijekovima omogućuje više od 2 puta smanjiti trajanje egzacerbacije i 1,5 struko smanjenje njihove prosječne težine. Pri odabiru lokalno liječenje akutnih hemoroide, potrebno je uzeti u obzir da su neki od najizraženiji simptomi - boli, tromboza, učestalost upale i prisutnost destruktivne komponente.

Kad krvarenje procijenjene vrijednosti gubitka krvi, njegove aktivnosti i jačine posthemorrhagic anemije. Hemoroidi sindrom bol često povezan s povredom thrombosed hemoroidi ili pojave akutnog analne fisure. Stoga, kako bi se uklonili bol prikazuje uporabu ne-opojnih analgetika i lokalnih anestetika droge zajedno. Za lokalno liječenje hemoroida pomoću lijekova, kao što su Aurobin, ulraprokt, proktoglivenol i drugi. Iz ove skupine se dodjeljuje s djelovanjem nove formulacije neflyuan sadrži visoku koncentraciju lidokaina i neomicin.

Tromboza hemoroida je indikacija za primjenu antikoagulansa lokalnog djelovanja. Ove skupine lijekova uključuju heparina i ambenat troksevazinovaya mast, gepatrombin G. pripravak za topičko liječenje hemoroida pokazao posebno gepatrombin G. Priprava sastoji od tri komponente, a obuhvaća izravnu antikoagulans heparin, prednisolon glukokortikoida hormona i anestetičko polidocanol. Svaka komponenta lijeka pokazuje svoje pozitivne učinke na tromboze hemoroide.

Heparin, razbijanje prijelaz protrombina u trombin, lokalna primjena sprječava stvaranje tromba, osim toga, on posjeduje protu-upalno i anti-edematozni djelovanje. Prednisolon pokazuje jakih protu-upalnih učinaka kad se aplicira površinski, smanjuje oticanje, svrbež i peckanje. Polidocanol ima lokalni učinak anestetik, snagu jednaku lidokaina, ali za razliku od potonje polidocanol manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije.

U 70-80% slučajeva tromboze hemoroide kompliciranih upala prijelaza u potkožnom tkivu i perianalnog područja. Tako se ovi lijekovi koriste u kombinaciji s u vodi topljivih masti, posjeduju snažnu anti-upalno djelovanje. To uključuje levasin, levomekol, mafinid.

Krvarenje, kao što je već spomenuto - jedan od glavnih simptoma hemoroida. Tijeku krvarenje u 1 Chasa znak akutne procesa. Da biste ga uklonili pomoću čepića koji sadrže adrenalin.

Osim toga, koriste lokalne hemostatskih materijala kao što su, adrokson beriplast, tahikomb, spongostan sastoji od fibrinogena i trombina. Kada se primjenjuje u analni kanal se ne otope, formiranje fibrinskog film.

Treba napomenuti da, unatoč korištenje suvremenih, učinkovitih lijekova, terapija lijekovima obavlja uglavnom u akutnoj fazi bolesti, nudi samo privremeni pozitivan učinak. Stoga, nedjelotvornost ove vrste liječenja, osobito u kasnijim fazama bolesti, koristeći kombinirani tretman koji obuhvaća konzervativne i konzervativne ili minimalno invazivne metode i kirurške tretmane.

Fizikalna terapija za hemoroide

Oni koji se boje ili u znatnoj mjeri izbjegava kirurških zahvata u organizmu, kroničnih hemoroide stane novu metodu liječenja - zajednički učinak lijekova i fizikalne terapije čimbenika koji će poboljšati učinkovitost lijekova. Fizioterapija faktori se zna da djeluju nježno, ali daju dugotrajan medicinsku i anestetički učinak.

Na primjer topline (zagrijavanje) djeluje na živčane završetke, koja je tako bogata kishka- izravno magnetsko polje poboljšava mikrocirkulaciju u distalno crijevo, što pridonosi normalizaciju krvnog toka u otvorenim mjestima hemeroida kombinirani učinak ovih dvaju čimbenika smanjiti za ispiranje (krvi overflow) ravne sluznica crijeva. Povećanjem metaboličke učinke na toplinu i magnetskog polja pojačava učinak lijekova koji se bolje apsorbiraju i djeluju brže.

Dok većina ljudi suradnik liječenje hemoroida s bolnim kirurške intervencije, samo mali postotak pacijenata zapravo je to potrebno. Najviše pogođeni bolest može imati koristi od ambulantnih tretmana: konvencionalne medicine za tu prigodu, kao i fizioterapije metode koje djeluju nježno, ali daju dugotrajan medicinsku i anestetički učinak.

Fizioterapija kod akutne hemoroidi znatno ubrzati ozdravljenje. UHF se obično koristi, dijatermija, iontoforeza, ultrazvuk.

Utjecaj fizikalnih faktora blagotvoran učinak na tijek kroničnih hemoroide. Kao i kod drugih bolesti tretman, kombinirana uporaba fizikalne terapije s terapijom lijekovima pojačava učinak potonjeg, pojačava učinak antispazmodična i anestetičkih lijekova. Do danas, postoje na raspolaganju proctologists fizioterapije uređaja kao jednostavan, jednako učinkovit - toplinska magnetski uređaj UTMpk-01 „par”.

U kroničnim hemoroide (iznimka - pogoršanje i analni krvarenje) u kombinaciji s lijekovima preporučuje se za ovaj stroj, čiji je princip rada sastoji se u stvaranju pulsni magnetsko polje i grijanje radnu zonu sonde uvodi u rektum. Nakon anestezije aerosola (10% lidokaina) na pacijentu u spuštenom položaju na lijevoj strani s navedenim trbuha noge u analni kanal sonde instrumenta je umetnuta. Pacijenti s kroničnim i hemoroida rectalgia preporučuje novu termički način uređaj koji odgovara 38,5-41,5 ° C. Smatrao je 10 sesija dnevno od 10 minuta za zagrijavanje rektum. Vrijeme je obilježen kada je zagrijavanje senzacija u analnom kanalu.

Silan broj pacijenata koji boluju od hemeroida početi slaviti napredak u 3-4th dan tretmana, a navode osjećaj topline u analni kanal za 10-15 minuta nakon uklanjanja grijanja elementa uređaja.

Smanjenje nemir u analni kanal je rekao da je vrućina i magnetskog polja uglavnom djeluju na živčane završetke, koji je tako bogat rektum. Također, toplina i magnetsko polje doprinijeti normalizaciji protoka krvi u regiji hemoroide. To pokazuje smanjenje u oticanje sluznice rektuma.

Treba napomenuti da je grijač UTMpk-01 „par” rektuma povećava učinke antispazmodična i anestetika lijekova, kao što su rektalna supozitorija Anuzol. Toplinska senzacija nakon uklanjanja vrha grijanja ukazuju nastavio izlaganje vrućini ili magnetskog polja, čak i nakon zagrijavanja.

Učinkovito detraleks i kombinirana uporaba lijeka koja poboljšava vaskularni zid i omogućuje bolje otjecanje krvi iz hemoroida.

Praksa pokazuje da je liječenje hemoroida UTMpk poželjno koristiti uređaj u kombinaciji s konzervativnu terapiju (Sitz kupke sa slabim otopinom kalijeva permanganata, detraleks pripravke, troxerutin, ginkor utvrde ultraprokt, Anuzol i t, D.). Faktor topline i učinak magnetskog efekta polja pojačava se koristi u kombinaciji s ovim lijekovima.

kirurške metode

prezentirani su kirurški (operativne) metode:
• zatvoreni hemeroidektomiji;
• otvoreni hemeroidektomiji;
• submukozna hemeroidektomija.

Trenutno, u našoj zemlji i inozemstvu, većina Coloproctologists s hemoroide obavlja operaciju usmjerenu na izrezivanja hemoroida. Ova operacija nude Milligan i Morgan u 1930 i dalje biti obnovljeno do današnjih dana. U posljednjih nekoliko godina, a koristi se uglavnom tri vrste operacija. Prvo - zatvoreni hemeroidektomija s obnova analne sluznice žica šavovima. Ova vrsta kirurške intervencije uglavnom koristi za hemoroide 3. ili 4. faza bez jasnih granica između vanjske i unutarnje hemoroide.

Druga metoda - otvoreni hemeroidektomija, u kojem su vanjske i unutarnje hemoroide odstrani u jednom komadu pomoću zgrušavanja s Ligacijske noge nož montaže žica nit i napuštaju analni kanal otvorena rana - djeluju u fazama bolesti, analne fisure i komplicirane paraproctitis.

Treća varijanta submukoze hemeroidektomija izvesti prema vrsti plastične kirurgije A.Parks (1956.). Neke lokalne bolnice koristi modifikacije metode. Njegova je prednost u tome što je sluznica analnog kanala ne izreže s hemeroida čvor i izrezanim savijenim u obliku luka proreze, pri čemu iz submukozne akutne pomoću koagulatora izolira čvora ligiran čiji krak odstrani jedinice, ostavljajući daljinski čvor batrljak u submukozne sloju ,

Lučna prorezi dopustiti deformacije bez potpuno vratiti u analni sluznicu i pokriti svoj čvor panj. Posebnost ovog rada je mukotrpan intervencija i povećanje krvarenja tkiva. Dakle, to se provodi samo velike electrocoagulator iglu i sferne elektrode.

Svaka operacija ima svoje prednosti nd nedostatke. Dakle, zatvorena hemeroidektomija privlači otrabotanom tehnologija, jednostavnost i pouzdanost. U isto vrijeme, nakon takve operacije u većini upravlja izrazitom postoperativne boli, zabilježen veliki broj dizuricheskih poremećaja.

Prednosti otvorenog hemorrhoidectomy su jednostavno rukovanje, ne izražava postoperativne boli. Nedostaci ove metode - dugo zacjeljivanje rana i krvarenja.

Složenost tehničke izvedbe submukoza hemorrhoidectomy, dug i mukotrpan rad sama sindrom nadoknaditi prolazna i neizraženo boli, mali broj bolesti i dizuricheskih dovoljno kratko razdoblje rehabilitacije pacijenata.

bilo je izvješća o korištenju kružnim klamarice za obavljanje operacije za hemoroide u posljednjih nekoliko godina. Po prvi put ove operacije je predložila talijanska prof Longo. Njegova suština je u kružnom raskrižju sluznicu rektuma i krvnih žila koje opskrbljuju hemoroide, gubitak likvidacije. U Rusiji samo počinje akumulirati iskustvo tih operacija.

MV Smirnova

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan