Rehabilitacija i recovery program tim

Unatoč činjenici da je program rehabilitacije provodi individualno, u dvorani za vježbanje terapije pacijent postaje na prvi pasivni sudionik u kolektivnoj igri. Igra Fizioterapeut njezi, medicinsko osoblje, druge pacijente, boreći se u vidnom polju pacijenta s vlastitim nedostacima. Pravila igre su dati usmeno, gesta, pokazati, naprave željenu radnju za pacijenta, itd

sadržaj

Video: rehabilitacija nakon pucanja ligamenta prednjeg križnog - dio 3 (1-3 tjedana)
Video: rehabilitacija nakon ozljede ramena (vježbe)
Video: rano rehabilitacija nakon ozljeda prednje ukrižene sveze, 1. dio

Rođaci bolesnica uključenih u gameplay, doživjeti emocije koje su različite od tjeskobe i tuge, čežnje za prošlost, strah od budućnosti. Igra uči im osjećaj stvarnosti, to daje priliku da živi „ovdje i sada”. Osim stvaranja izgubljenih motoričkih vještina i drugo pravilno strukturiran „igrati” aktivnost pomaže pojednostaviti kontakte pacijenata s okolinom, povećava motivaciju svih sudionika u procesu, kreira stvarnost prisutan za bolesnika i njegovu obitelj.

Rehabilitacija dana pacijent je sve duži: infuzije, dvije sjednice fizikalnu terapiju, opću masaža, električne stimulacije mišića, logoterapije ...

neurolog, Međutim, bilješke krupnorazmashistogo pojava tremora u lijevoj ruci, s povećanom raspon pokreta u lijevom ekstremiteta. Pravo udova naros piramidalni ton, postoji tendencija da se formiranje fleksije kontrakture lakta i zgloba.

Istodobna primjena usmjerena terapija lijekovima, specifične metode fizikalne terapije i psihoterapijski rad s simptom dovelo do smanjenja tremor, nakupljanja pokreta u desnih ekstremiteta, smanjenje mišićnog tonusa su visoke.

To mijenja način neurofiziološkog istraživanja. Neurophysiologist sve usmjerena na analizu intrahemispheric koherentnosti koji odražavaju stanje pojedinih funkcija mozga (govora, motor).

Do kraja prvog programa rehabilitacije u 5 mjeseci nakon traume zatvora nijeneurologija bolestan obavljati jednostavne zadatke, kaže nekoliko riječi, pokušava odgovoriti na pitanja, ali razumijem da je gotovo nemoguće zbog grubih dizartrija. Volumen proširio kontakt, povećan raspon pokreta u lijevih udova. Povećan opseg pokreta u lijevoj ruci, bilo je kretanje u lijevo koljeno i gležanj. Pravo udovi hemipareza stupanj ostaje isti, uz prevlast stopala i povišenim tonusom mišića tipa piramidalnog. Pacijent ima priliku sjediti i stajati na vlastitim. To može potrajati nekoliko koraka uz podršku rešetaka.

Tijekom sljedeća četiri mjeseca pacijent je bio kod kuće, članovi obitelji bave s njima u skladu s uputama primljenih od kinezoterapevta i govornu terapiju.

Tada je bio hospitaliziran za mjesec dana da prođe Drugi program rehabilitacije. U ovoj fazi, devet mjeseci nakon ozljede neurolog pa procijeniti pacijentovo stanje „, orijentiran u prostoru i vremenu, obavljaju složene upute, odgovore na pitanja, govori jednostavne rečenice, ali pacijent je govor nerazumljiv, zamagljena, nečitak, može se razumjeti samo bliskih srodnika. Vodeći u motornim slika nedostataka postati ataktičkim poremećaji (bruto ataksija udova, prtljažnika ataksija). Pacijent ne može hodati sama. Ostaje jednostrana hemipareza, međutim, u odnosu na prethodni pregled kretanja na paretic naros ekstremiteta, osobito nogu. U lijevoj ruci potres zabilježen krupnorazmashisty pri obavljanju svrhovite pokreta. "

Drugi program rehabilitacije uključeno:

- fizičke vježbe dva puta dnevno, ujutro i navečer

Video: Rehabilitacija nakon pucanja ligamenta prednjeg križnog - Dio 3 (1-3 tjedana)

- Logoterapija o dizartrija

- električna stimulacija mišića larinksa i

- masaža cijelog tijela

- tretman droga

Paralelno sa širenjem pacijentovih sposobnosti i mogućnosti za promjenu emocionalnu atmosferu procesa. Odrastao simptome sagorijevanja među rođacima sukob obitelji pacijenta, a tim je označen na samom početku tečaja. „Obitelj bolest” je pronađen na sljedećem tima raspravu. je pogoršano simbiozi između pacijenta i njegova majka očito je postojalo prije ozljede, a posebno pogoršana duljeg bespomoćnosti pacijenta. Majka nesvjesno gasi sve svoje bojažljive namjere, bilo očitovanje neovisnosti. Ova pojava je sasvim uobičajeno i može postati glavna prepreka u procesu pacijenata rehabilitacije motivacijski polja koja postaje vrlo slaba zbog ozbiljnosti ozljede. U vezi s ovim okolnostima, to je bila uključena u program rehabilitacije obitelj terapija usmjerena i na pružanje podrške članovima obitelji, a paiienta separacije.

Glavna postignuća pacijenta u drugom toku rehabilitacije na kraju neurolog Bila je to „prilika hodati bez podrške, povećan raspon pokreta u rukama, a posebno pravo. Spremljeno tremor u lijevoj ruci prilikom obavljanja svrhovite pokrete, su ataksija i oslabljena posturalna kontrola ".

Program trećeg rehabilitacija počeo 15 mjeseci nakon TBI i nastavio jedan mjesec. U ovom trenutku, pacijent na sklapanje neurologa „su poremećaji pokreta u obliku ataksija i poremećaji posturalne kontrole, grubo slomljena hod. Kaže duge rečenice, ali zbog dizartrija razumiju oni mogu samo bliski rođaci, koji su stalno djeluje kao tumača. " Prvi rođaci čuli pritužbe o poremećajima mentalnog aktivnosti u pacijenta. neurološki dijagnoza To postaje nedostatna za ocjenjivanje funkcija kvar.

dijagnoza rehabilitacija proširena Neuropsihologijska studija koja otkriva deficite u kognitivnim procesima, „teško povrijeđena fokus aktivnosti. U razgovoru i u obavljanju zadaća da radi „kao što je to nužno” nije zabrinut zbog prijestupa i njegove insolventnosti. Euforična, nedosljedna u svojim akcijama, često kaže apsurdne presude. " neuropsihologa, Osim kršenja programskih i kontrolne aktivnosti, otkriva smanjenje razine generalizacije razmišljanja, oslabljen dobrovoljni pamćenja kod relativno netaknute nenamjeran memorije, defektima gnoze lica i opto-konstruktivne aktivnosti.

Somatske stanje pacijenta i stupanj njegove izvedbe je bio takav da je na raspravi rehabilitacija tim Odluka na čekanju izvanbolničko programa. Pet puta tjedno pacijent doveden u razred. Evo kako izgraditi svoj radni dan:

• 10,00-11,00 LFK.

• 11,15-12,00 sastanak s neuropsihijatar.

• 12,00-13,00 obediotdyh.

• 13,00-13,30 fizioterapije. posao

• 13.30- 14.00 sastanak s logopeda, psihoterapeut

• 14,00-14,30 stabilotrening. s obitelji

• 14,45-15,30 opće masaža. pacijent

• 15,30-16,30 LFK.

Većina „produktivni” vremenski raspored daje Anksiozni studija, ovaj put u obzir za vrhunske performanse pacijenta i najbolji konsolidaciju podataka u memoriji. Glavni fokus je na formiranje vanjske podupirača cilj usmjereno ponašanje. Pacijent je trenirao za analizu situacije, provesti logično rasuđivanje o tim ili bilo koji od njegovih simptoma, a tek onda izvršiti zadatak. Simulirani uvjeti proizvoljnih tvrdnji: razmotriti izraz strukture, izgraditi joj je sam, staviti na stol broj žetona koji odgovaraju različitim riječima, ne zaboravite upute za upravljanje aparata govora motora logopeda, i tek sada polako i razgovijetno izgovarati svaku riječ. Održan kognitivni trening prevladati nedostatke u gnoze lica i opto-konstruktivne aktivnosti.

Govor terapije usmjerene na ispravljanje dizartrija, oni su u skladu s djelovanjem fizioterapeuta, govor-motor koristi električnu stimulaciju mišića prevladati pareze.

Sport fizioterapeuta prvenstveno posvećena poboljšanju kontrole držanja, borbe protiv ataksija. Ovi problemi su riješeni stabilotrening - pomoću biofeedback pacijent prima informacije i uči kontrolirati položaj težišta na Stabiloplatform. Sve ove metode imaju za cilj postizanje pacijenta pokreta za nezavisnost, čime se smanjuje rizik od pada.

Glavni postignuće tijekom rehabilitacije na kraju neuropsiholog to je bio formiranje počela proizvoljne regulacije svrsishodne aktivnosti. Pacijent je naučio kontrolirati i distribuirati njihovu pažnju, ottormazhivatsya impulzivnim reakcijama, kritične pogreške. U trenucima svjesne kontrole njegovog govora je razumljivo drugima.

Povećan stupanj slobode motora - pacijent kreće samostalno štapom. Prije završetka programa rehabilitacije svi stručnjaci daju savjete o nastavku samostalno učenje kod kuće.

Četvrti tečaj rehabilitacija provodi se kroz šest mjeseci nakon treći (22 mjeseci nakon TBI). Također je provedena na ambulantno, i trajala mjesec dana. Sastav rehabilitacijskog tima je ostao isti.

Nakon što je dan rasprave o pacijentu bio ispitivan. Tim rehabilitacija Ona zaključuje: „Razina oporavka ranije postignuti očuvan, ali daljnje promjene u posljednjih šest mjeseci, bez motora ili mentalni zdravstveni problemi ne događaju. Pacijent dobrovoljno sudjelovali sa stručnjacima i članovima njihovih obitelji, ali njihova osobna za njegovo ozdravljenje ne. U ovoj fazi - to je glavni kočioni oporavak ". psihoterapeut On se vraća u naredbu i individualni rad s pacijentom, čiji je cilj jačanje namjere.

neuropsiholog To se nastavlja s formiranjem metoda proizvoljne regulacije pažnje, mišljenja i govora, ali fokus je na regulaciju dobrovoljnog memorije. Prisilno memorija za spremanje pacijenta, on pamti i aktualne događaje, posebno emocionalno važne za njega, orijentirani u prostoru i vremenu, ali ako je potrebno, proizvoljno Sjetite se neke informacije (upute, naredbe i imena i slično) često nisu uspjeli. Asimilacija novih mnemonički metoda podržana s lijekovima.

Do kraja tečaja rehabilitacije označena pozitivne promjene u svim područjima djelovanja primjene rehabilitacijskog tima, ali kvaliteta promjena događaj u životu pacijenta može se smatrati da je to prvi put, bez opomene i bilo vanjska potpora izvodi vježbe kod kuće, što je dao u odjelu rehabilitacije.

Peto rehabilitacija Naravno provedeno je 10 mjeseci nakon četvrti.

Gotovo tri godine nakon ozljede. rođaci bolesnika, rehabilitaciju tim, u posljednjih nekoliko godina i sam pacijent bori za povratak u život. Napredak je postignut. Pacijent hoda na vlastitu, može izaći, ali da koriste javni prijevoz ne može - ostati ataktičnih poremećaja, nenormalan hod uzorak. Kad je fokusiran i slijedi njegov govor, to zvuči prilično jasno, ali kad je počeo žuriti, kao manifestacije dizartrija učiniti ono što on kaže u potpunosti nedostupna drugima. Ta kršenja, kao i opći pad integrativne aktivnosti mozga, što se očituje u osiromašenje asocijativnih procesa, krutosti razmišljanja - u potpunosti neće biti prevladana ikad.

Kako živjeti? Koji su neposredni i dugoročni planovi za izgradnju pacijenta i njegove rođake? Kako vratiti izgubljene društvene veze, osjećam se kao član društva? Ova pitanja su nastale u pacijenta, postao je njegov najveći uspjeh u posljednjih deset mjeseci, ali i rezultiralo depresijom, većina plaši svoje rođake.

promjena dijagnoza rehabilitacija vodio momčad do potrebe za promjenom ključ od pacijenta opis jezika, a time i vodeći član tima. Pomoći u pronalaženju odgovora na bolna pitanja je pacijent dobio na psihoterapeut koji je zamijenio u programu kolege. On slijedi tumači sadržaj rada s pacijentom:

Tema smanjenje liječenje:

Tijekom terapije pacijent je svjestan i formulirati ciljeve za koje je potrebno učiniti napore trošiti energiju da prevlada bol i psihičku patnju (sesije s logopeda, fizikalna terapija, kognitivna obuku, self-studija).

Hijerarhija motiva:

Pacijent je prepoznat i instaliran u sljedeću fazu oporavka različitim sferama života (hodanje, govor, konstruktivnog razmišljanja i pisanja), u skladu s fizičkim i psihičkim resursa (sposobnosti).

faze:

1. Rangiranje od gore navedenih područja u kasnim
Oporavak u ovom tekstu

2. Svijest o potencijalima

3. prepoznavanja sekvencija i sukcesivno
oporavak STI

Video: Rehabilitacija nakon ozljede ramena (vježbe)

Akcije i aktivnosti:

Stjecanje vještina u odjelu obavijestio emocionalnu komponentu kognitivne i bihevioralne (coping strategije tipa namjernog izolacije) - „svoju slabost, umor, loše raspoloženje” zanemarujući

Video: Rano rehabilitacija nakon ozljeda prednje ukrižene sveze, 1. dio

3 godine nakon izjava teška traumatska ozljeda mozga pacijenta o sebi i glasi: „Ja želim da se dobro ... Čovjek bez svrhe nije vrijedan življenja. Prije toga, zbog nedostatka svrhe imali misli o samoubojstvu ... unutarnja (duhovnog) Ja sam slobodna, ali je moje tijelo granice. Svaki dan kažem sebi i svojoj majci - „Sve će biti u redu.” Ako vanjski sam pokazati slabost, umor, loše raspoloženje - smanjio svoj unutarnju snagu, ja ću unutarnji nedostatak slobode ".

Niti jedan od programa rehabilitacije neće vratiti ovog mladića na svoje bivše fizičke slobode, još stil života, istim interesima. Najvjerojatnije je diskriminacija koja postoji u našem društvu osoba s invaliditetom, ograničiti će mogućnost njegove rehabilitacije.

No, iskustvo stečeno ovim čovjekom u njegovom teškom i dugom putu za rehabilitaciju tim, pomoći će mu da postane autsajder u životu.

Konovalov, LB Likhterman, AA Potapov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan