Talentirani pedijatar Igor Dolgopolov: intervyu.vrachi veliki grad.

Igor Dolgopolov: Pedijatar
Starost: 43 godina.

Obrazovanje: Diplomirao sam iz Prve Moskvi Medical Institute, obučeno na Sveučilištu u Rouenu u Francuskoj.

Posao: Voditelj koštane srži odjela Ruske Cancer Research Center (CRC), privatna praksa pedijatra.

Regalija i titule: Doktor medicinskih znanosti, vodeći istraživač, RCRC, član Francuskog društva za dječju onkologiju.

- Ti su radili u Rusiji i Francuskoj. Pristup se razlikuje od onog tamo u Rusiji?

- U Francuskoj, i općenito na Zapadu postoje standardi skrbi - svaki liječnik zna da je u svakom slučaju potrebno je napraviti. Mi ne, svatko tretira poput njega u ovoj fazi svog razvoja on želi. Ja u skladu s zapadnim standardima, a oni se razvili tijekom godina. Druga značajna razlika je u tome što je u Francuskoj liječnik - to je član obitelji kao što smo nekad bili kao zemlja liječnika. Liječnici su svjesni svih pacijenata, za sve potrebne značajke i tajne. Imam sa svojim pacijentima tako. Ja sam pedijatar, ali u ovoj zemlji nemoguće je držati u granicama Pediatrics. Nehotice dolazi s vremenom i savjeta djetetovih roditelja, rodbine i prijatelja, jer su vam povjerenje. Osim moje prve pacijenti imaju sada narasla i dobio svoju vlastitu djecu, a ja njih i njihovu djecu voditi.

- Obično, liječnici odbijaju dati savjet preko telefona. A ti, znam ja to dobrovoljno.

- Da, ako ne znam prvi dan bolesnika. Budući da je velika većina problema - standard, a glavna stvar - je kontrolirati rezultate liječenja u vremenu. Ponekad ćete morati komunicirati s pacijentima putem telefona četiri ili pet puta dnevno i ispravnu destinaciju. Po mom mišljenju, ovaj pristup je opravdan od odlaska u kliniku i dobio preporuku za piti takav lijek, a dolaze u pet do sedam dana. A ako oni ne pomažu? Potrebno je vrijeme. Ako sam na raspolaganju cijeli dan i noć na telefon, a pacijent je u mogućnosti da jasno objasni sve, ovaj telefon je mnogo učinkovitiji nego da me je vidio pola dana u gužvi. Drugi problem je u tome što, ako se bolest kasni ili postoje zabrinjavajući znaci, liječnik je dužan poslati pacijenta na pregled, a zatim prilagoditi tretman prema rezultatima. Za to i treba komunicirati „Doktor - pacijent”. Suvremena medicina se sve više kreće u pravcu u kojem čak i najjednostavniji lijekovi ne mogu kupiti bez liječničkog recepta i na konzultacije. No, najčešće je to «samo posao, ništa drugo poslovno». Pacijent se uvjerio da je to u njegovom najboljem interesu platiti za konzultacije, pregleda, recept. Osiguravajuća društva, medicinsko osoblje i farmaceuti dobivaju novac. Ako je lijek postaje otvoren i prijateljski za pacijenta? Po mom mišljenju, ne. U svijetu se razvija telemedicine - u stvari, to je telefon konzultacije, „Skype” i e-mail.

- dijagnoza fotografije koje stavljaju previše?

- Pitanje nije u potpunosti točno. Preliminarna dijagnoza mnogih kožnih bolesti se postavlja na ispitu. Da, slike, kao što je osip - to je vrlo korisno. Slike ostaju, a tjedan dana kasnije nećete sjetiti kako je izgledao, a fotografije možete vratiti cijelu povijest bolesti.

- Pedijatar je drugačiji od drugih liječnika?

- Znate, pedijatar kaže: „cipela” ... To je još uvijek u institutu nastavnici našalio, a ja za obavijesti da je njegova supruga rekla: „Pohrani kabele.” Ako govorimo o specifičnostima posla, pedijatar nije moguće pitati svog pacijenta - o zdravlju djeteta nije u stanju reći. Možete usporediti samo objektivne činjenice, uzroke i posljedice.

- Što je najčešći zabluda roditelja u vezi zdravlja djece?

- roditelji pogrešaka općenito, a kako moji roditelji previše - nepažnja. Na primjer, dijete je hrom. Pa, ako je on šepao, jer je kontrola nije htjela, ali sljedeći dan, zašto onda? Ovdje se dijete prestane igrati svoje omiljene igračke, sjeda na računalu, voli lagati - to se ne događa! Ovdje morate doći i pitati: „Što se dogodilo?” - pokazati više pažnje.

- Cijepljenje bi trebalo biti učinjeno?

- Imam moja djeca učiniti. Čini mi se jako čudno da umru ili postanu invalidi zbog bolesti koje imaju apsolutnu zaštitu. Razumijem od cjepiva protiv gripe - ali dovraga s njim: da li gripe, ne gripu. I to nije smrtonosna je za djecu i odrasle bez teških kroničnih infekcija i bolesti. Međutim, difterija, dječja paraliza, tetanus, ospice, rubeola!
- To nije potrebno za gripu?

- Po mom mišljenju, to je osobna odluka svakog od njih. Ne znam. Budući da većina virusa, čak i za vrijeme epidemije gripe - to je SARS, nije opasno za djecu bez kroničnih bolesti. Pa poboleesh Vam temperaturi. Osim toga, imamo iste sojeva. Onischenko samo pronalazi svaki put novu gripu i majstore novca, gada. Sve ostalo - to sojevi virusa koji se okreću od španjolske gripe, što je gotovo 100 godina.

- Potreba za piće vitamine?

- Ne Nedostatak svakog vitamina ima ime: C - skorbuta, D - rahitis, B1 - Beriberi. Ovaj ozbiljne bolesti, oni odmah očiti. Skrivena deficit ne može biti. Kada su liječnici savjetovali da se vitamini „za hrabrost” - crpne novac.

- Kada dijete ima prehladu, što da radim?

- To je vrlo teško uhvatiti trenutak. Dijete ne kaže da je svrbiti grlo ili slabost. Smatramo da ima visoku temperaturu noću. Temperatura ne odražava ozbiljnost stanja: netko 40 - dobro, netko ima 37,5 - loše. Prva stvar, naravno, treba dati antipiretik. Ako se kapi temperature i dijete dođe u život, a onda, najvjerojatnije, nema pojave trovanja, bez meningitisa ili upale pluća i ne treba žuriti s liječnikom. No, kad je temperatura pala, a on ostaje ravnodušan, to je loše, potreban vam je liječnik.

- A vi vjerujete u homeopatiju?

- Pa, nisam homeopat. To je, kako se postaviti pitanje: Vjerujete li u nuklearnu fuziju? Nije njihova specijalnost. Znam da je to učinjeno ozbiljan rad, dokazujući da ENT i ginekoloških bolesti homeopatija tretira bolje od placeba. Pa, ja priznajem da je to tako. Kila jer je baka počela govoriti. Kako - nitko ne zna. Postoji više stvari na zemlji, Horatio ...

-Pa što u odnosu na alternativne medicine?

- Uz razumijevanje. Ako ljudi ne korak na kopnu tuđe. Kada homeopatija liječenje akutna upala slijepog crijeva, ja ga vrlo negativno. Ili onkologija - to je vrlo loše.
- Vi ste iz medicinske obitelji?

- Da, mi smo imali dvije generacije liječnika, vojnih kirurga. I moja dva najstarija sina, 10 i 14 godina, će biti liječnici. Nadam se može doći do svojih osjetila. Usput, kad sam 1984. godine u medicinsku školu, roditelji su bili protiv njega.

- Zašto?

- Kažu da novac nije lijek i ne sranje raditi tamo. Samo moj djed mi je rekao: „Idi, unuka. Liječnici - oni su u zatvoru su potrebne”. No, s tim oproštajne riječi, ja, u stvari, otišao u medicini. Iako je već jasno da se lijek raspada.

- A kako ste bili u Francuskoj?

- Oh, to je uglavnom pjesma! Kad sam bio u mojoj trećoj godini, nakon što sam vidio na TV-u, kao što je Gorbačov i Mitterand rukuju i spiker govori: „Francuska vlada nudi 200 stipendija za studente sovjetskog” Moj prijatelj i sutradan otišao u francuskom veleposlanstvu, ispunili upitnik, a tri mjeseca kasnije sam ponudio da ide revizora na Sveučilištu u Rouenu. Baš kao što je Sovjetski Sojuz se srušio. Institut za mene, naravno, počeo vikati: „Kamo ideš? Možete ga ti! Za neprijatelje! član stranke „sam budala okrenuti i reći:” Pa, naravno, Gorbačov, generalni sekretar, program „Novosti”. Jesam li pogrešno shvatiti nešto? „U principu, tjedan dana kasnije sam dobila putovnicu i kartu. Nisam saznao godinu dana, vratio se u Moskvu, diplomirao na Institutu ovdje, godine boravka - i opet otišao na Sveučilištu u Rouenu na probni rok.

- Zašto si se vratio po drugi put, ako se lijek raspada?

- Odlučio sam da su svi isti, da je u Francuskoj, ja ću raditi u Rusiji uskoro. Materinski jezik, izvorni navike svi znamo, moji prijatelji - bankari i kriminalci (koji je, zapravo, jedno te isto). I još jedna važna stvar. Francuzi rijetko se iseliti i ne vole imigrante. Kada dođete kako bi naučili - pred vama su sva vrata otvorena. Kada želite ostati, oni vas vide kao konkurenta. A onda sam bio na svim kongresima, svugdje sam nosio sa sobom, sve objašnjava.

- Nakon povratka u Rusiju, nećete požaliti?

- Teško pitanje. Kad sam se vratio, bilo je magarac: završio posljednji jebeni bez soli, bolesnici bi trebali doći sa svojim šprica i posteljinu. A plaće nisu plaćeni za dva ili tri mjeseca. Većina od svijetlih umova potom napustio medicine u trgovini. Najproaktivnije, većina razmišljanja ljudi. Dakle, dobri doktori tako malo. U odjelima su ili starije ili troechniki. I sada mnogi od njih voditelj odjela i ureda u bolnicama, ali mentalitet ne troechnika promijeniti.

- Zašto ne odeš?

- Ne znam bog kompleks, vjerojatno, i lijenost. Osim toga, to je šteta baciti ono što vam je činiti dobro. Moji prijatelji prvi pozvani da rade u svojim tvrtkama i bankama, a onda, kada su i sami bili djeca, isti prijatelji počeo sam platiti, tako da nije ostavio lijek. I onda smo imali razloga da napusti, jer postoji mnogo zanimljivih radova. No, to ne znači da ja nikad ne bi otići. Evo sada imam četvero djece i da će biti peti na kraju studenog. Što ću učiniti s njima? Gdje ih dati učiti? Evo, to je besmisleno: formiranje mrtvih, kao lijek. Ne kažem da oni ne bi trebali raditi u Rusiji, ali oni moraju imati inozemne diplome. Međutim, o tome kakav posao možete reći ako ne postoji socijalna dizalo. Pa, on je naučio, i što onda? Niše su svi zauzeti. Sin Patrushev čelu poljoprivredna banka od 24 godina - i to je tamo gdje ostati. Na mnogo načina, dakle, ljudi ovdje su zaboravili kako da rade, oni ne žele biti profesionalci. Većina ne žele učiniti ništa, ne vidim nikakve izglede, netko želi biti časnik i smanjiti proračun. Ovaj nedostatak poštovanja za sebe, znaš. Jedan od razloga zašto sam ostao u medicini - poštovanje. To je vrlo važno. I poštovanje za djecu do vas. Dakle, oni koji prigovoriti proračun, kupi svoje doktorske i magistarske radove. Treba poštovati. Uostalom, sve je jasno ono što je doktor znanosti. I sve to - snaga troechnikov nažalost. Troechnik - to je još gore gubitnici.

- Kako, po Vašem mišljenju, možete promijeniti nešto posebno u medicini?

- mora biti prisutan standardi skrbi i odgovornosti liječnika bojati za ugled. Među liječnicima budala više nego u bilo kojoj drugoj disciplini - negdje 97%. Ako postoji dobar standard razvijen od strane pametnih liječnika, čak i nesposobni liječnik može liječiti na temelju njega. Mi to je ništa. Osobno, ja sam napisao nekoliko standarda, uključujući i neuroblastoma (malignog tumora živčanog sustava - Ed ...). Iskreno sam mislio sve, ali se ispostavilo da je pet puta skuplji od Ministarstva zdravstva želi. Kao rezultat toga, ne postoji standard. Neki pišu krivo Ministarstvo zdravstva, to jest, pisati krug u pet ili deset puta jeftinije nego što je stvarno potrebno. Stoga su usvojeni standardi u onkologiji - potpuna besmislica!

- Ali postoje dobrotvorne koji prikupljaju dovoljno novca da ozdravi ispravno?

- Dobrotvorna - zasebna, apsolutno neugodan temu. Znam obitelj koja, pod krinkom bolesne djece, kupiti novcem prikupljenim đače i apartmani u Moskvi. Prikupiti novca, polechatsya-polechatsya, remisije, kupiti bungalov, zatim tri godine kasnije povratak - opet skupiti novac. To je zato što je novac prebačen na osobnim računima roditelja. Osim toga, takva ljubavi korumpirani dužnosnici: sada kažu - prikupiti novac, iako je novac moraju sami ste na proračun.

- No, tu je pravi ljubavi, koja je uređena na drugačiji način?

- Da, svijet prolazi kroz prave ljubavi fondova, koji dodjeljuju pravo vrijeme na potrebe djeteta. Ovdje je važno reći: ako ne početi liječenje u jednom danu, ne mogu ga pokrenuti, to će umrijeti. A kad su dva mjeseca smo prikupiti novac u tom smislu nije. Ukoliko opskrba novca, ljudi moraju žrtvovati ne pojedinog pacijenta, i lako. Ovdje je dobrotvorna organizacija.