Kontraindikacije za cijepljenje djece. DPT, BCG, Mantoux test. Cijepljenje Raspored. Kako pripremiti dijete za cijepljenje

sadržaj

• Video: dokumentarni prisilnu vakcinaciju - smrtna kazna cijepljenje
• Video: priprema za cijepljenje - dr. komarovsky škola
• Dpt, bcg, mantoux test. cijepljenja
• Kako pripremiti dijete za cijepljenje
• Kontraindikacije za cijepljenje
• Kontraindikacije za cijepljenje

DPT, BCG, Mantoux test. cijepljenja

Cijepljenje ne samo da štite ljude od infekcije, ali su antiepidemic sredstvo u borbi protiv zaraznih bolesti prijete. Od cijepljenja počela, došlo je stalan pad incidencije tuberkuloze, difterije, tetanusa, pertusisa, poliomijelitisa i potpuno iskorijeniti boginja.

Cjepivo protiv bolesti uzrokovanih bakterijama i virusima koji sadrže oslabljeni živih ili mrtvih mikroorganizama. Živi mikroorganizmi uzrokuju pojavu više održiv imuniteta za duži period. Trajanje brojač razdoblje može se povećati za obavljanje ponavljaju vakcine na određeno vrijeme - ponovno cijepljenje.

Utvrđeno je da su 6-8 tjedna djeca su već u stanju proizvoditi antitijela s uvođenjem cjepiva, i stoga, oni mogu razviti imunitet protiv ranih dječjih bolesti.

Razina protutijela nastaju u prvim mjesecima života, smanjuje se u drugoj polovici, a druge godine života potrebno je provesti ponovljeni cijepljenje. Na 3. i 4. dana života novorođenčeta, osim za one koji imaju kontraindikacije, napraviti prvi cijepljenja. BCG cjepivo sadrži žive bakcila tuberkuloze. Intradermalno to u području ramena.

Na mjestu injekcije bočice najprije se formira, a zatim bolovima, pretvara u ravnu ožiljka, što ukazuje na nastanak tuberkulinske posleprivivochnoy alergija. U djece 11-12 mjeseci ožiljak ne bi trebala biti manja od 3 mm. U slučaju kontakta s pacijentima s tuberkulozom za dijagnozu ili napraviti tuberkulina.

U djece starije od 12 mjeseci, alergijska reakcija se provjerava pomoću intradermalni tuberkulinski Mantoux test. Cjepivo se ubrizgava u unutrašnjosti podlaktice u laktu. Rezultati su provjereni nakon 72 sata. Posebna pozornost je potrebno reakciju u kojoj je oblikovan papule 6 mm i više. Djeca koja nisu razvili alergijsku reakciju, a one u kojima je nestala, ponovno BCG cjepivo ..

Redovni cijepljenja ne ranije od 2 tjedna nakon prethodnog. Cjepiva protiv difterije, pertusis, polio može biti tek 3 tjedna nakon cijepljenja sa BCG ..

Uz pravilnu tehniku ​​cijepljenja nuspojave su rijetke.

Nakon potkožne injekcije na mjestu uboda može biti formirana gnojenja uzrokovane pritiskom patogenih bakterija u ranu. Ponekad uočeno osip, otekline ili alergijsku astmu, povećanje tjelesne temperature (na temperaturi od 38 ° C, a više treba konzultirati liječnika). Liječenje komplikacija - simptomatsko. Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike.

Nemoguće je cijepiti djecu tijekom mjeseca poslije akutnih bolesti (prehlada, akutni respiratorni virusne infekcije, bol u grlu, itd). Tu je popis kontraindikacija za cijepljenje, pa pregledan od strane liječnika prije cijepljenja djeteta.

Kontraindikacije za prvo cijepljenje BCG različiti bolesti neonatalni period i ranijoj kasnije u životu - alergijskih bolesti, bolesti srca, reumatizma, pustularnih infekcija bolesti živčanog sustava, cirkulacijskog, određene bolesti bubrega itd U većini slučajeva, ove privremene kontraindikacije.

Hripavac ne uče djecu koja su sklona napadajima i bolesti središnjeg živčanog sustava. Kontraindiciran cijepljenje za djecu s urođenim ili stečenim oslabljenim imunitetom, uzrokovane HIV infekcije.

Kako pripremiti dijete za cijepljenje

Cijepljenje - jedini način da se štite od brojnih bolesti koje se ne mogu liječiti drugim sredstvima, odnosno samog tretmana može uzrokovati komplikacije (npr, ospice, difterija, itd). Urođene imunosti na zarazne bolesti, od kojih su cjepiva - br. Ako djetetova majka nekada bila povrijeđena njih, onda prvih 3-6 mjeseci života, s punim radnim pojam beba može biti zaštićen majčinskih protutijela, koji je stupio na njega kroz posteljicu tijekom trudnoće i kroz majčino mlijeko. Prerano bebe i formula hranjena dojenčad je takva zaštita br.

Budući da je mogućnost ugovaranja uslijed kontakta s drugim ljudima je super, to je važno za cijepljenje djece od rane dobi.

Kako pripremiti dijete na cijepljenje i pokušati minimalizirati rizik od komplikacija?

Samo imajte na umu da je zdrava djeca ne moraju posebno pripremiti za cijepljenje, samo je potrebno da prethodno mjerenje tjelesne temperature (to bi trebalo biti normalno, obično 36,6 stupnjeva C u djece normalne temperature do 1 godine može biti 37,1-37,2 stupnjeva za po karakteristikama prijenos topline, on je uskrsnuo, nije ni čudo djeca koja već hodati, trčati, preporučljivo je nositi malo hladnije nego odrasli), donijeti dijete na stručnjaka i odgovoriti na njegova pitanja.

Neki liječnici imaju posezala za praksu imenovanja svu djecu prije cijepljenja, kako preventivno, prijem antialergijske lijekove, na primjer tavegil, claritin, zyrtec. U stvarnosti, ovaj „obuhvaćanje” nije potrebno. Nisu sva djeca
predispoziciju za alergije i zato nisu svi imaju potrebu za tim lijekovima. Umjesto toga, to je zbog želje da se ponovno griješiti liječnika ili zbog činjenice da je identifikacija djece u riziku od alergija je dugotrajan proces. Ali ako je dijete skloni alergijskim reakcijama, profilaktičko korištenje anti-alergijske lijekova opravdano. Na primjer, takva situacija, dijete prve godine života, prije nego što je alergija ne manifestira, cijepljen protiv difterije, pertusisa, tetanusa (DPT). Prvo cijepljenje (prva godina DTP vrši tri puta) bio je uredan, ali nakon drugog cijepljenja dijete počeo uvoditi novu hranu, a beba se prvi put pojavio alergijsku osipa, dakle, prije trećeg cijepljenja treba biti preventivno dati bebi antialergijski osip droga ponovi.

Za prevenciju komplikacija nakon cijepljenja liječnik treba, prije svega, procijeniti zdravlje djeteta prije inokulacije. Prepoznati kontraindikacije tome - privremene i stalne (npr teške alergijske reakcije na prethodno davanje takvih cjepiva) i odlučuje o potrebi da se imenovati sve dodatne preliminarnih ispitivanja i lijekove.

Prije inokulacije je liječnik (medicinska sestra) ispituje dijete, mjeri se temperatura (to bi trebalo biti normalno - 36,6 stupnjeva C), detalji pita roditelje o djetetovom životu, odnio ih na bolesti i tako dalje. Roditelji, pak, moraju obavijestiti liječnika o svim značajkama i zdravstvenim problemima svoje dijete.

Što morate obavijestiti svog liječnika:
1. Ne podići temperaturu u danima prije cijepljenja? Je li bilo drugih znakova bolesti, kao što su kašalj, kihanje, curenje iz nosa, što može ukazivati ​​na početak bolesti?
2. Da li je li dijete ima bilo kakve kronične bolesti i ne primaju u vezi s ovim stalnim lijekove, a ako je tako, što?
3. Je li bilo prethodnih napadaji, izrazio alergijske reakcije na hranu, lijekove, i tako dalje.?
4. Potrebno je reći kako je dijete rodila ranije cijepljenje, ako je povišena temperatura, da li je zdravstveno stanje i druge pogoršava.
5. Ne preporuča se cijepiti odmah nakon povratka s dugog putovanja, pogotovo ako se klima drastično promijenila, jer stvara uvjete za bolesti.
6. Nepotrebno je reći, da li je dijete dobila u zadnja tri mjeseca priprema na temelju krvi, ili da li se obavlja transfuzija krvi. To utječe na vrijeme davanja naknadnog cijepljenja protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, oni povećavaju zbog proizvodi od krvi su gotove antitijela - posebne zaštitne krvne proteine ​​protiv tih infekcija, koja „ometaju” dijete aktivno razvijati imunitet.

Ako inspekcija prije inokulacije liječnik zaključi da dijete praktički je zdrava, cijepljenje se provodi.

Kada i kako usaditi bolesne djece?

Ako dijete ima bolest, koji su trenutno u pogoršanje, a on
morate se cijepiti, a zatim u prevenciji, provedeno u zdrave djece, dodao je preliminarnu istragu. Pitanje potrebe za imenovanje različitih lijekova za 3-4 dana prije inokulacije i za cijelo razdoblje nakon suđenja: 3-5 dana nakon primjene neživih kemijskih cjepiva, itd, i 14 dana kada se koriste živa cjepiva.

U svojim ranijim publikacijama, ukazali smo na mogućnost komplikacija nakon cijepljenja. Njihov prevencija uključuje cijeli niz mjera, koje uključuju poštivanje umjetnosti cijepljenja, imenovanje u velikom broju slučajeva prije cijepljenja i nakon lijekova, kako bi se izbjegle komplikacije, određeni način i nutrition dijete, dojenje (poseban slučaj) nakon cijepljenja. Zdravstveni radnici posjetite imuniziran dijete kod kuće ili saznali više o stanju svog zdravlja preko telefona, tako da ne propustite komplikacija situacije koja se razvila nakon cijepljenja.

Što znakovi mogu ukazivati ​​neurološke probleme u djeteta tijekom pregleda prije cijepljenja?

U male djece - napon ispupčen veliki fontanelle u uspravnom položaju, širenje potkožnog žilama glave, čestog povraćanja, pretjeranim pokretima jezika, povećan tonus mišića ruke i noge, drhtanje (manji trese), bradu i ruke na počinak, poremećaja spavanja, itd popisu. simptomi mogu biti pokazatelj povećanog intrakranijalnog tlaka.

Bujanje glave, veliki porast u veličini Fontanelle, umjesto smanjivanja ga, i drugih znakova može ukazivati ​​na hydrocephalic sindrom - prekomjerno nakupljanje likvora u klijetki mozga i drugih intrakranijskog prostora.

Ti i drugi živčani sustav bolesti identificira i opisuje s planiranom pregledu djece do 3 mjeseca neurologa. Za potvrdu ili isključiti patologija provesti dodatna istraživanja, kao što je ultrazvučni pregled mozga - lubanje ultrazvuka, kada je uređaj senzor montiran na velikom Fontanelle a zaslon prikazuje sliku strukture mozga.

Mnogi pedijatri, neurolozi imaju tendenciju da budu oprezni od cijepljenja djece s neurološkim problemima zbog straha od pogoršati tijekom bolesti nakon imunizacije. To nije točno, jer je infekcija koja se provodi cijepljenje, mnogo je opasna za dijete s živčanog sustava. Na primjer, hripavac u djece, osobito one mlađe od godinu dana može uzrokovati ozbiljne štete na mozgu, napadaje i više.

Nažalost, ponekad poraz živčanog sustava početi razmišljati nakon cijepljenja, što je izazvalo privremenu pogoršanje u sustavu. Stoga, primarni sredstvo prevenciju komplikacija povezanih cjepiva u živčanom sustavu je pravovremeno otkrivanje neuroloških bolesti novorođenčadi, te njeno liječenje izvođenje cijepljenje protiv pozadini terapije lijekovima, ili na kraju.

Koje lijekove najčešće se koriste u pripremi za imunizaciju djece s neurološkim problemima? jak>

Djeca s povećanim intrakranijski tlak i hydrocephalic sindrom propisati diuretike (uključujući travu), lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i izmjenu tvari u tkivu mozga. tečajevi terapija se ponavlja 2-3 puta godišnje, u istoj periodi djeteta imunizacije može provesti. Ako su cjepiva daje nakon završetka tretmana, poželjno je u vrijeme cijepljenja ponovno održati kratki tečaj prethodno korištenih sredstava (diuretici, sedativi i slično).

Ako dijete ima napadaje uzrokovane groznicom, cijepljenje se može provesti ne ranije od 1 mjeseca nakon napada. Prije i nakon cijepljenja propisanih antikonvulzivi, diuretici i ponekad lijekove. Bebe koje su podvrgnuti grčeve uzrokovane temperaturom iznad 38.0 stupnjeva C, u daljnjem tekstu može učiniti sve vakcine. Ukoliko su se napadaji manje pozadine temperaturu 38.0 ° C, to se ne primjenjuje pertusis cjepivo koja je dio kompleksa cjepiva protiv hripavca, Difterija, tetanus (DPT). Drugi cjepivo
Oni se mogu koristiti. Sva djeca koja su prethodno imali napadaje ili predispozicija za njih nakon cijepljenja imenuje i antipiruvetici, kao cjepiva može uzrokovati visoku temperaturu i napadaji ponovno izazvati.

Ako postoji dječja epilepsija, kao cijepljenje provodi se najranije jedan mjesec nakon napada, bez pertusis cjepiva, na pozadini protiv grčeva terapije. U težim oblicima epilepsije pitanju cijepljenja riješen individualno s liječnikom neurologa.

Djeca s neprogresivnom lezija živčanog sustava (kromosom, genetskih bolesti, kongenitalnih malformacija, cerebralna paraliza, itd), mentalnih bolesti, akutna period kod mentalne retardacije i podvrgnuti upalne živčanog sustava nemaju kontraindikacija za cijepljenje. Su cijepljene sa simptomatskom (koristi se u liječenju određene bolesti), terapija ili propisati lijek zajedno.

Cijepljenje i alergijskih bolesti

Dosta česta patologija u prvoj godini života u starijoj dobi su alergije: alergije na hranu, astme, itd Cijepljenje u ovom slučaju provodi se najranije jedan mjesec nakon završetka pogoršanja. Glavni principi prevencije komplikacija nakon cijepljenja u ovoj skupini djece - dijeta (posebno za djecu s alergijama na hranu), bez uvođenja novih proizvoda za 5-7 dana prije i nakon cijepljenja. Na novom hranom može imati alergijsku reakciju, koja su roditelji i liječnik će biti pogrešno tumačiti kao reakcija na cjepivo. Samo isključeni alergena na koje je dijete zna da bi alergijske reakcije. Na primjer, dijete s alergijom na pelud nekih biljaka ne uči, kad cvjeta. Prije i nakon cijepljenja mogu se primijeniti antialergijska narkotike, lijekove koji sadrže bifidobakterije i laktobacili. Imaju blagotvoran učinak na crijevne mikroflore, kao i alergijskih bolesti često javlja
povreda.

Djeca s astmom stalno prima inhalatore, uključujući hormonalne, ovaj tretman nije prekinuta i nastavlja.

Cijepljenje bolesnih djece

Kada imunizaciju djece s čestim dišnih bolesti, kroničnih bolesti ORL - organa (uha, grla, nosa), bronhitis, upale pluća, najčešći problem je razvoj respiratornih i drugih bolesti u razdoblju nakon cijepljenja.

Pogodovati nastanku uobičajenih bolesti posebno bebina imunološkog sustava. Nisu sva djeca u jednom trenutku „zrele” imuni odgovor, tako da su neki više, drugi - manje osjetljiv na infekcije. To doprinosi bolesti i stresne situacije, kao kada dijete ne osjeća ugodno u skrbi za djecu te je u stanju kroničnog stresa. Do neke mjere stresa može se pripisati cjepivu.

Za prevenciju tih bolesti prije i nakon vakcinacije primijeniti ukrućivanje (vitamini, biljnih i homeopatskih sredstava) ili antivirusni pripravke na temelju ljudske krvi (interferona) ili sintetskog interferon (viferon) itd, kao lijekovi koji mogu simulirati imunološkog sustava ( Ribomunyl, polioksidony et al.).

Kako se pripremiti za cijepljenje starije predškolske djece s kroničnim bolestima?

U starije djece nakon cijepljenja može pogoršati već dijagnosticiran kronični endokrini bolesti, vezivnog tkiva, krvi i organa krvotvornih, bubrege, jetru, srce, itd Osnovni princip imunizacije djece. - cijepiti ne ranije od 1 mjeseca nakon pogoršanje i provoditi sprječavanje recidiva nakon inokulacije.

Djeca s kroničnim bolestima provodi minimalno laboratorijsko ispitivanje (na primjer, urin kod bolesti bubrega). Ako testovi su normalni, a onda je dijete cijepljeno protiv pozadina preventivno liječenje, koji je propisan za 3-5 dana prije i
7-14 dana nakon cijepljenja. Preporučuje se kontrolirati laboratorijske testove nakon 7, 14 i 30 dana nakon cijepljenja (urina, krvi, itd.) Ovo istraživanje može biti uvjeren u opravdanost terapije lijekovima, koji prima dijete u vrijeme cijepljenja. Ako je analiza pokazuje promjene karakteristične za akutne egzacerbacije kronične bolesti, zatim cijepljenje se provodi nakon normalizacije stanja na pozadini intenzivnijeg liječenja.

To je tako teško slijed kombinacija potrebnih za presađivanje očito nezdravi dijete. Ipak, ne smije se zaboraviti da je infekcija u smislu egzacerbacije kroničnih bolesti mnogo opasniji nego mogućnost minimalne, izuzetno rijetka, kontrolira recidiva nakon cijepljenja.

Osim toga, djeca s bilo kronične bolesti preporuča dodatno cijepljenje (osim planirani) protiv bakterije Haemophilus influenzae tip B, meningokokalne infekcije, pneumokoka, gripe.

Nakon cijepljenja, a sljedećih dana, roditelji bi trebali obratiti pozornost na stanje djeteta. Prva tri dana preporuča za mjerenje temperature, posebice nakon vakcinacije protiv difterije, pertusis i tetanus (DPT, Tetrakok). Ako država nije promijenila i nije pogoršala, to jest, beba vesela i dobro raspoložena, on ima dobar apetit i miran san, itd, nema potrebe mijenjati svoj način života. Nastavite kao i obično hraniti, kupati bebu u šetnju s njim. Jedina stvar - treba ograničiti kontakt s kihanja, kašljanja ljude i djecu da dijete nije imalo šanse zaraze. S ove točke gledišta nije preporučljivo putovati s djetetom odmah nakon cijepljenja. Ako roditelji trebaju negdje ići sa svojim djetetom, trebali razmišljati o cijepljenju unaprijed, za 1-2 tjedna prije polaska. Za to vrijeme će imati vremena da se razvije protutijela na cjepivo i imati vremena da se očituje štetne posljedice od cijepljenja, ako su suđeno da bude. Na putu ili u stranom gradu može biti teže pružiti medicinsku pomoć za dijete.

Što učiniti ako se nakon cijepljenja groznice, njeno opće stanje se pogoršalo dijete?

To bi trebao suzdržati od plivanja i hodanja. Prijavite sve povrede državne sestra djeteta koja provodi pokroviteljstvo nakon cijepljenja ili liječnika. Dajte antipiretici u dobnoj Doziranje: za djecu koji su prethodno konvulzije - odmah u bilo povišenoj temperaturi (čak i ako je 37,1 stupnjeva C) za druge - na temperaturi iznad 38,5 ° C.

Pravovremeni pristup liječniku će omogućiti da saznate što je povezano s temperaturom - zajedničke reakcije na cjepivo, slučajnog bolesti ili bilo što drugo. Ispravna dijagnoza - ključ za sigurnost daljnjeg cijepljenja.

Sjeti se da je na mjestu svih cjepiva mogu se pojaviti eritem i otvrdnuće, koja bi se trebala održati u 1-3 dana. Ako je brtva, crvenilo traje više od 4 dana ili više veličina 5-8 cm, to je imperativ da se obratite liječniku.

Je li moguće da se cijepiti u centru?

Svako dijete, a kamoli pate od bilo koje bolesti mogu se cijepiti u specijaliziranim centrima za imunizaciju (grane takvi centri mogu postojati u dijelu klinikama), pod nadzorom liječnika imunolozi. Oni će napraviti individualni raspored cijepljenja, vrsta cjepiva će odabrati najbolje za pojedino dijete i tako dalje. Te mjere pomoći će da se smanji rizik od komplikacija cjepiva vezanih i uspostaviti učinkovitu zaštitu tijela od teških i opasnih infekcija.

Izuzetak od pravila

Poznato je da djeca tijekom akutne bolesti ili pogoršanja kroničnog, rutinsko cijepljenje nije provedeno. Cijepljenje treba odgoditi do završetka oporavka ili pogoršanje kronične procesa. Međutim, ako postoji hitna, kada je potrebno uliti nezdrave dijete, to se može učiniti (cijepljenje za hitne indikacije). Na primjer, dijete je bolesno SARS, ili su pogoršani kroničnih bolesti, a istovremeno je razgovarao s
bolesnike difterije ili ugrizla psa, itd U takvim slučajevima, kontraindikacije za cijepljenje može zanemariti, tako da je važno usaditi u hitnim slučajevima djeteta.

Kontraindikacije za cijepljenje

Rutinsko cijepljenje treba odgoditi do isteka i akutne egzacerbacije kroničnih bolesti. Cijepljenje provedeno odmah nakon oporavka ili remisiji.
Prenesena infekcije (ospice, zaušnjaci, rubeola) nije kontraindikacija za cijepljenje trostrukog cjepiva. Ako je dijete bolesno s dva od tih infekcija, mladica jedino protiv ove infekcije, što još nije bolestan beba.

Kontraindikacije za cijepljenje

Koji je odlučio o zahtjevu za izuzeće samo da će prihvatiti imunolog, vaccinologist, a ako nema takve specijalista - pedijatra koji na temelju mišljenja stručnjaka može napraviti bolju ideju o stanju djeteta. Osim toga, ako se dijete oslobodi od cijepljenja, to je bolestan od bolesti, imunitet na koji je stekla kao rezultat cijepljenja, liječnik je donijela odluku o izazovu, to je zakonski odgovoran. Posebna komisija razumije kako legitimno je to njegova odluka.

Kontraindikacije za preventivno cijepljenje su najčešće privremena. Pitanje trajanja izuzeće od imunizacije odluči pedijatra, posebnu medicinsku komisiju. U nekim slučajevima, kada se dijete pati od alergija ili bilo kronične bolesti, pitanje obavljanje preventivno cijepljenje riješiti liječnik-imunolog.

Preventivno cijepljenje se provodi ne ranije od mjesec dana nakon akutne bolesti. No, neka djeca su rijetko u potpunosti zdravi. Ako beba ima malo kašalj ili curenje iz nosa dovoljno čekati 3-5 dana nakon oporavka, ako se i kašalj, a curenje iz nosa - 7-10 dana, ako se ista dijete ima visoku temperaturu, nakon što je njegov oporavak bi trebao ići 2-4 tjedna ovisno o tome je li račun će se cijepiti. Na primjer, prije prvog i drugog cijepljenja DTP imunitet difterije, tetanusa i pertusisa to još, opasnost od „uhvatiti” bolesti je visoka, tako da bi trebao požuriti. I prije trećeg cijepljenja kada je imunološki sustav, iako nepotpuno, je, možete dati djetetu od mjesec dana kako bi se osiguralo da u potpunosti povratio svoju snagu.