Fizički postupci tretiranja djece s bolestima dišnog sustava

Najjednostavniji postupak je općenito toplinski vruće (pri temperaturi od 39 ° C) vanna- njegove učinke na tijelo, prvenstveno zbog smanjenja prijenosa topline kroz kožu. Do kraja kupelji (trajanje ne smije prelaziti 5-7 minuta) do djeteta treba nositi pamučne gaćice i stavio ga u krevet ispod pokrivača.

Vruća kupka je prikazan na početku bolesti, s vrućicom, ali to ne bi trebalo biti učinjeno nakon što je tjelesna temperatura je porasla. Pacijent s upalom pluća vruće kadica može uzrokovati kolaps - brzi pad krvnog tlaka.

Dijatermija, mikrovalna i UHF terapija, kao i primjena parafina ozokerit i prsa provodi samo tijekom perioda oporavka. Iskustvo posljednjih godina pokazuje da su ti postupci su često propisane bez dovoljno dokaza, kao u većini slučajeva upale pluća i bronhitisa su potpuno bez dodatnih efekata. Tečaj fizikalne terapije zateže boravak bolesnika u bolnici (ili zahtijeva česte ordinacija), što povećava rizik od novog infekcije.

To je nemoguće ne razmišljati o pitanju korištenja „dosadnih” fondova (banke, senf, itd). Ta sredstva, iako ne značajno utječu na tijek SARS, imaju mnogo pristaša među odraslih bolesnika koji su primali njihove primjene ugodan i subjektivni olakšanje. Nametanje tih sredstava za djecu, međutim, teško može biti pozvan etički - jer ne tražimo svoje dijete o njegovom ugovoru, a očekuju da će raditi s pacijentom bolnim i često zastrašujući postupaka.

U našoj zemlji uobičajeno je posegnuti za inscenacije limenke i senfa žbuke. Iz tih sredstava (i drugim gori trljanje i zakrpe) treba biti napušten u prvom redu zbog svoje nježnosti za dijete. Osim toga, potrebno je vidjeti opekotine od limenki, razvoj alergijskih reakcija na senf.

Značenje svih ovih postupaka, uključujući i oblozi, protrlja se masnoće spaljivanja ili hlapljive tvari, kako bi se poboljšala protok krvi u žilama kože. Još NF Gamaleya primijetio da se koža - snažan imunitet tijela, u stanju neutralizirati patogeni i njihovih toksina. To znači da pri odabiru određeno sredstvo je poželjno u prvom redu staviti subjektivni prihvatljivost i rizik pacijenta od nuspojava. Dakle, ja visoko preporučiti kadu kao najprimjereniji toplinske procedure za dijete i čaj s maline džem ili boje limete kao diaphoretic. Može se koristiti diaphoretic čaj № 1 (Linden cvijeće i malina) ili № 2 (maline, list majka konjsko kopito, origano) u obliku decoctions.

Ne manje zajedničko korištenje lokalnih toplinskih postupaka s porazom od gornjeg respiratornog trakta. Njihova učinkovitost u ovih bolesnika je mnogo izraženije nego kada se primjenjuju na prsima.

Kada uporni rinitis, obično je povezan s povećanjem u adenoida i stagnacije paranazalnih sluzi, nosni sinusa, primjena energije zračenja (mikrovalni terapija) smanjuje oticanje sluznice, poboljšati i sinusa drenažu i propusnost nazalne. Zračenje područje krajnika i limfnih čvorova na kronični tonzilitis (mikrovalna terapija, ultrazvuk) u mnogim slučajevima, daje značajan napredak.

U početnom dijelu uvjeta zagrijavanja maksilarnog sinusa može se izvesti pomoću vrećice s toplom pijesku ili soli, za jednokratnu upotrebu s obje strane nosa. U tu svrhu, još lakše koristiti 2 kuhana jaja, malo ostuzhennoy nakon kuhanja. Učinkovito zagrijavanje lampa, lampa, svjetlo plava (važno je ne toliko žarulja u boji, kao reflektor). Trajanje tih postupaka ne bi trebala prelaziti 10 minuta, ako je potrebno pažljivo pratiti reakciju djeteta (mogućnost opekotina!).
Stisnuti na uho ili grlo (o njima detaljnije gore) - također dobar tematska toplinske tretmane.

Zaključna odjeljak o toplinskih postupaka, valja reći da nitko od njih nije u stanju radikalno promijeniti tijek bolesti, oni samo pomažu tijelu da ubrza ili pojačati neke reakcije protiv patoloških procesa. Dakle, njihov izbor, snaga, trajanje i učestalost treba biti takva da ne uzrokuje negativne emocije u djetetu, ne ometaju brigu i obavljanje drugih medicinskih postupaka koji ne krše uspostavljenu ritam obiteljskog života.

aerosol za inhaliranje

Ideja o uvođenju lijekova direktno u pluća je vrlo primamljivo, no slučaj je mnogo složeniji nego što se čini. Uređaj za raspršivanje otopine aerosola koji ima kompresor, daje velike veličine kapljica (više od 10 mikrona) deponirani su uglavnom u ždrijelo, dušniku i bronhima veliki. Ultrazvučni uređaji omogućuju manji kapi prodire u malom bronhija i alveola čak u većim količinama, ali količina isporučena uz njihovu pomoć malim lijekova. Zahvaćeno područje obično se slabo provjetrava pluća, pa su lijekovi za prskanje pada uglavnom u zdravstvenom sektoru i apsorbira u krvotok, što također smanjuje učinkovitost liječenja.

Ozbiljan nedostatak aparata aerosola je mogućnost prijenosa s „check” svojim zračnim kanalima patogena.
Sve to dovelo je do činjenice da je aerosol za inhaliranje koristi na prilično uske indikacije. Prvenstveno su pokazala da djeca s cističnom fibrozom (inhaliranje otopina N-acetilcisteina rastopiti gusta sluz). Ovi bolesnici inhalacija se održavaju nekoliko puta dnevno nekoliko mjeseci (što im je potrebno da imaju stroj kod kuće).
Inhalacija aerosola vodene otopine sode bikarbone i soli (2-3%), ponekad uz dodatak određenih lijekova preporuča za opstruktivnog bronhitisa i bronhitisa.

Udisanje lijekova putem aerosola uređaja je moguće provoditi u teškim bronhijalne opstrukcije u djece od 6 mjeseci - 2 godine preko maske, za djecu do 6 mjeseci - u šatoru kisika. S ovom metodom, teško je precizno otpuštaju lijek, tako često pribjegavaju drugim metodama primjene. Za stariju djecu to je više prikladan korištenje tih sredstava u odmjerenom dozom aerosolnih raspršivača.

Antibiotici aerosoli napušten gotovo u cijelosti zbog alergijske učinak.
Mnogi liječnici naselja su naširoko koristi za inhalaciju otopinom sode bikarbone, razne preparata od ljekovitog bilja za djecu s periodičan bolesti dišnog sustava.
Za inhalaciju (za 15-40 kapi) može se koristiti decoctions od kamilice, nevena, paprena metvica, eukaliptus, kadulja, gospina trava, ružmarin ili gotove tinkture metvice, eukaliptusa, nevena, trputac sok, kolanhoe.

To je odavno korišten za prehlade parne udisanjem. Ovaj postupak stvara vlažnu toplu atmosferu u gornjem respiratornom traktu (dušnika i bronha pare ne teče). Stoga, koristite parnu inhalaciju treba biti s ždrijela, laringitah- mnoga djeca su spremni prihvatiti te procedure jer 3-4 godina. Bolje disati kroz kartonsku cijev da parovi imali nekoliko cool. Takva udisanje (5-10 min) i omekšati kašalj sirovost osjećaj u grlu, pogotovo kad je suho „laje” kašlja. Kao izvor pare je bolje ne koristiti vrelu vodu (moguće spaliti!), I, na primjer, svježe krumpir. Lakše i manje opasno za obavljanje udisanje u kupaonici sa vruće tuš uključuje: nakon 2-3 minuta zrak zasićen pare dovoljno visokoj temperaturi.

Posturalna drenaža i masaža vibracije

Poboljšati rezultate liječenja ovih bolesnika je postignut tek nakon puštanja u metodama praksa posturalne drenaže i masaže vibracija.
Što sprječava bronhi rehabilitacija u tih bolesnika? To je prisutnost viskozne sluzi, a ne ukloniti kašljem, a ožiljak i neprozračenim dijelovima pluća s bronchiectasis, uključujući ispljuvak kašljanjem „ne odvlače pažnju." Teško je reći tko je prvi došao na ideju primjene metode za čišćenje težinu bronhija - jednostavno, upotrijebite situaciju naopako kako bi se poboljšala odvodnja sluzi. Razgovarali smo o gotovo čudotvoran lijek od teškog bronchiectasis perzijski (iz nekog razloga perzijski, a ne iranski) princeze, što je jedan liječnik učio dugo stajati i hodati na rukama. Ova priča i često se koristi uvjeriti roditelje i liječnike u primjeni takvog liječenja.
U cilju poboljšanja sputum odljev po gravitacije, posturalna (m. E. Positioner) spojeni na drenažni vibracija masaža, tj. E. prsa utjecaja vibracija generirana mazite i dokolachivaniem površina prsa i leđa. Učinkovitost ove metode (zapravo 2 načina) je nadmašio sva očekivanja. Pogotovo vizualno je rezultate u liječenju pacijenata s cističnom fibrozom. Povećanje životnog vijeka tih pacijenata u posljednjih nekoliko desetljeća, u velikoj mjeri povezana s uporabom metode opisane u bolnici i kod kuće. Trenutno, vibracijska masaža ponudio električne uređaje. Adolescenti se preporučuje jahanje i motocikle (smatra se kao izvrstan način liječenja koji promiče sputum iscjedak). U bolesnika s kroničnom upalom pluća, ove metode su smanjili nekoliko puta potrebu za kirurško liječenje.

Najjednostavniji oblik posturalne drenaže je položaj u krevetu na kat sa sveshennoy gornjoj polovici tijela i prestati oružja na podu. Korištenje ovog držanje ujutro (to je bolje ne sjedi na krevetu nakon buđenja) pomaže iskašljavanje flegma nakupila tijekom noći. U tom položaju treba ostati za nekoliko minuta. Pat je stavio ruku preko leđa ubrzava iskašljavanje.

Za malo dijete naopačke položaju (pod različitim kutovima - 20 ° ili više) može lako biti kreirana u krilu majčinu. U spuštenom položaju gornji dio djetetova tijela da se rotira natrag, strana, želuca svakih 1-2 min. Dijete se može staviti naopako na jastuk na krevetu. U tim pozicijama ruka tapkanje na leđa, a najsitnije dokolachivanie prstiju će vam pomoći da očiste bronhija. Na kraju postupka preporučljivo je uzrok kašlja pritisak na dušnik, jugularnoj šupljine (iznad prsne kosti).

Navedene metode su najlakši. Posebne tehnike omogućuju namjerno ispuštena doslovno svaki od 19 segmenata pluća. Stoga, roditelji djece kojima je potrebna dugoročnog održavanja posturalne drenaže, vibracijskom masažom, mora naučiti njihove tehnike s liječnikom. Prema našem iskustvu, dosta lekcija koje roditelji su savladali tehniku ​​tih postupaka.

Djeca školske dobi lako su obučeni za provođenje odvodnje - headstand na zid ili čak na rukama bez podrške. Oni se vrlo brzo osjetiti prednosti tih tretmana i rado ih obavljati bez podsjetnika. Za adolescenata s cističnom fibrozom, metode posegmentarnogo vibromassage da oni mogu obaviti sami nekoliko puta dnevno, bez ovisna o svojim roditeljima ili masera.

terapijska vježba

Za stariju djecu, brzi način širenje, nastavak šetnje (uz postupno povećanje opterećenja), jutarnja gimnastika u većini blage respiratorne bolesti je dovoljno. Međutim, djeca trebaju dodatnu vježbu, jer borave u krevetu ne stvara poticaje za povećanje tjelesne aktivnosti. Stoga, roditelji moraju savladati složene jednostavne tehnike fizikalnu terapiju, opću masažu. Početak fizikalna terapija sjednice s bolesnom djetetu čim prije, poželjno je (za 2-3-og dana bolesti, sa smanjenjem tjelesne temperature do 38 ° C), u dogovoru s liječnika. Kontraindikacije za masažu i terapijskih vježbi su teške stanje djeteta, visoka temperatura, otežano disanje. U drugim slučajevima, na nju se provode dnevno između obroka (1 sat nakon jela i 30 minuta prije njega), ponajprije u jutarnjim satima (10-12 h) na unaprijed ventilacijom prostoru na temperaturi zraka od oko 20 ° C, na stol prekriven pokrivačem , Ruke su mu provođenje vježbe moraju biti oprana čistom, toplom, nokti prekinuta. Nanesite puder i masaža ne preporučuje. Trajanje radnog odnosa za 5-7 minuta, postupno povećanje na 10-15 minuta. Svaka vježba se ponavlja 4-6 puta. Tijekom masaže uglavnom primjenjuje milovati, svjetlo trljanje, effleurage ili vibracijama.

tjelovježba

U djece, prva 3 mjeseca života je označena napetost mišića - flexor ruke i noge, tako pasivni pokret je najbolje obaviti nakon što postojeće aktivno kretanje djeteta, na primjer, smanjenje i širenja oružja bez savijanja koljena. Kasnije, u dobi od 3-4 mjeseci fiziološki stres pregibač mišića se smanjuje, a količina vježbanja postupno širi.

Terapijski vježbe je potrebno za djecu u mnogim kroničnim bolestima, a ne samo kao sredstvo cirkulacije, sluzi, ali i za poboljšanje dišnih funkcija. Istraživanja pokazuju da se pod utjecajem tjelesnog zasićenja aktivnost kisika je poboljšanje za poboljšanje funkcije pluća segmenata oko zahvaćena područja pluća. Ova opterećenja svakako individualna i treba biti izabrani od strane stručnjaka.

U praksi, vrlo često se moramo nositi s izdavanjem djece od nastave tjelesnog odgoja u školi. Takav prigovor 1-2 mjeseci je poželjno za djecu koji su imali tešku bolest ili pogoršanje. Međutim, potpuni oduzimanje djeteta kontakt s djecom u razredu za strah od štete za fizičke vježbe neprimjereno. Действительно, отдельных детей можно освобождать от некоторых видов занятий (например, от занятий в зале — детей с астмой, от соревнований — детей со значительным отклонением функций внешнего дыхания), но и они хотя бы часть времени должны заниматься со всем классом.

Mislim da je dokaz o blagotvornim učincima tjelesne aktivnosti u okviru ovlasti čak i vrlo teško bolesne djece - veliki uspjeh suvremene medicine u uvjetima terapeutskih efekata, te u smislu poboljšanja kvalitete života tih bolesnika.