Gastro refluks jednjaka u djece, simptomi, liječenje

Kao rezultat toga, u svima njima postoji gastroezofagealna refluksna bolest (jer povraćanje je upravo to: bacanje sadržaj želuca natrag u jednjak). To ide negdje u godini.

Neka djeca imaju gastroezofagealni refluks bolest - pravi bolest koja uzrokuje ezofagitis ili respiratorne probleme. U tim slučajevima, dojenje je posebno naznačeno jer mlijeko smanjuje trajanje emisije refluksa.

Za razliku od ljudskog mlijeka, više guste hrane (kao antireflux mješavine s zgušnjavanje) protiv refluksa praktički ne pomaže.

Što će se raspravljati? 

Činjenica da se ponekad hrana natrag iz želuca kroz jednjak natrag u djetetovom usta. U prvim mjesecima djetetova života je mlijeko, a kasnije - i guste hrane. Drugim riječima, postoji obrnuti proces prirodno. Tipično, proizvod, koji ste dali svoje dijete kroz usta, ulazi u jednjak, želudac ispadne, nakon čega slijedi njegov put kroz crijevo, gdje se završava probava. Ali kad gastroezofagealni refluks je bačena natrag nije sve što je beba pojela: neka hrana još uvijek se apsorbira i probavlja.

Ako je dijete u prvim mjesecima života nesmykanie kardija (rupa koja razdvaja jednjak od želuca), gastro-ezofagealni refluks bolest se najčešće javlja, a njegove manifestacije su raznolike. Ponekad se nađe u izobilju regurgitation, više kao povraćanje: dijete tek počinje bič iz usta, on bi trebao početi tamo, a to će se dogoditi da neko vrijeme nakon toga. A ponekad to izgleda gotovo neprimjetan: vraća hrana dolazi samo do trećine ili do sredine jednjaka u visinu, i da znaju da dijete ima gastroezofagealni refluks, može biti samo način na koji on je plakao od boli uzrokovane prodorom u ne-zaštićene kiseline jednjaka kiselog sadržaja želuca.

Osim povraćanje, povraćanje i plače, gastro-ezofagealni refluks može dogoditi i teškoća s kojima se klinac koji želi podrignuti, a ne u mogućnosti to učiniti, ili obratno, u zvučan i prečesto podrigivanje kao za vrijeme hranjenja, a nakon njega.

Konačno, ponekad manifestacija refluks može biti suha, lagano promukao kašalj. Kašalj beba počinje odmah nakon obroka ili nakon nekog vremena poslije, uglavnom kad se stavi u kolica ili krevetić

U tom slučaju je moguće posumnjati da dijete ima gastro-ezofagealni refluks? Kada su nekoliko puta dijete dnevno ili regurgitacije gorki plač nakon hranjenja. A ipak - kad se probudi nakon četvrt sata ili pola sata nakon hranjenja i počne plakati ili podrigivanje. Osim toga, prisutnost refluksa u beba se može posumnjati ako se probudite noću, povraća ili čak često budi noću, i osjetio da je doživljava neki nemir. Kada refluks dijete kašlje često noću, te suhi kašalj javljaju uvijek u istim sati.

Ako je dijete u prvim mjesecima života, napadaji se javljaju sasvim očite bolesti kao što su mučnina, čini jedan mislite da je gastroezofagealni refluks. Koji su simptomi dječje bolesti? Obično, beba se okreće blijeda, prestala micati rukama i nogama, oči su mu se činilo da se zaustavi ili zamagljena. Ovaj tip bolesti su vrlo zabrinuti roditelji koji se osjećaju kao je to manifestacija vrlo ozbiljne bolesti.

Ako laže dijete počne kašljati i kašlja koji je također popraćeno laganim regurgitacije, opet, moramo provjeriti da li je gastroezofagealni refluks. Isto - u slučaju noćnog kašlja.

Ako u prvim mjesecima života bebe se redovito budi plačući noću, a to se događa u 23-24 sati i 3-4 sata, to vrijedi s obzirom da li dijete ima GERB.

Često se ponavlja otitis medija, kao i određene vrste bronhitisa sugerira da je uzrok gastroezofagealni refluks.

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa

Nema potrebe za liječenje djeteta, ako je to mala regurgitacija, koja se ne pojavljuju stalno, ali samo ponekad i dobro se podnosi, bez plače. Kada je dijete jede sa zadovoljstvom, sasvim normalno ponaša, on nema nikakvih povreda ili probavu ili u trajanje i sna kvalitete, o čemu brinuti. Isto tako, ako dijete povraća često (pa čak i više - stalno) i bogat, ako je to osjetio poteškoće s podrigivanje, odmah treba poduzeti. Prije svega, to bi trebao biti zamijenjen normalan kondenzirano mlijeko, koje će vam preporučiti liječnik, a glavna stvar - da bi gornji dio djetetova tijela podigli: za to treba nešto staviti pod madrac na glavu, tako da je veći na 20-30 stupnjeva (to će spriječiti povrat mlijeka iz želuca u usta). Ako imate dovoljno sredstava, čak možete kupiti posebne anti-refluks madraca, omogućavajući vaše dijete spavati u gotovo vertikalnom položaju.

Ako povraćanje i povraćanje pratnji plačući, bez oklijevanja, pokazuju djeteta liječniku. Ako je dijagnoza „gastroezofagealni refluks” za potvrdu, pedijatar će vam ne samo savjetovati podići glavu madraca, idite na kondenzirano mlijeko i primijeniti nakon hranjenja poseban povez na trbuh (zahvaljujući svom djetetu neće osjetiti bol, ako je kiselina ide iz želuca u jednjak), ali i može propisati lijekove koji će ubrzati prolazak hrane kroz jednjak u želudac i doći do crijeva. Naravno, sve gore navedeno se odnosi na simptomatsko liječenje, jer refluks - nije bolest, već je posljedica manjih mehaničkih anomalija (hrana, umjesto tone prema dolje, ide gore).

Tu može biti drugačija situacija, koja vrijedi posebna pozornost. Zamislite slučaj gdje simptomatsko liječenje nije dovoljno za poboljšanje stanja djeteta te ga vratiti u normalan zdravlje, a time i - i ponašanje. Ako dijete, unatoč svim poduzetim mjerama, još uvijek plače, ne spava (ili ne spava uopće), shvatit ćete da je on u boli. Takva situacija može navesti misli: i da li dijete ima upalu jednjaka (ezofagitis)? Upala može pokrenuti konstantnim prodiranja u jednjak, zidovi koji su vrlo nježni i ne zaštićene kiselinske sadržaj želuca.

U tom slučaju, liječnik će zahtijevati daljnje ispitivanje pogledati u jednjak. To se zove fiberscopes ili endoskopiju jednjaka. Ona leži u činjenici da je jednjak kroz usta s posebnim sonde umeće, posebnu napravu na kraju koji vam omogućuje da prođe na informacijskom zaslonu o stanju zida jednjaka. S drugim vrlo tankim sonde proučavao kiselost u jednjak lumen. Sonda, spustio na razinu od želuca, omogućava da se registrirate up kiselosti za nekoliko sati ili čak dana. Ako kao rezultat tih istraživanja je potvrdio dijagnozu upale jednjaka zbog refluksa, zatim s visokom vjerojatnošću može se pretpostaviti da će se daljnja terapija, dizajniran kako bi se smanjila razina kiselosti, tj. E. smanjiti negativan utjecaj na želučani jednjak.

X-zrakama prolaz hrane iz jednjaka kroz želudac u duodenum, što je učinjeno tek nakon dugog bezuspješnih liječenja bolesti gastroezofagealnog refluksa, čini moguće identificirati značajne ulaz anomalije u želudac. To onda može ići oko hiatal kila, t. E. kila, koja se nalazi u gornjem dijelu trbuha, koji je postavljen u prsa.

Gastroezofagealna refluksna je često nestaju s uvođenjem dopunske hrane kad se beba hrana postaje sve raznolikiji, ili 6-8 mjeseci kad se beba početi hraniti u sjedećem položaju. No, češće gastroezofagealni refluks nestane do kraja prve godine djetetova života.

Ako je karakteristika refluksa simptoma u drugoj godini bebina života, treba uzeti u obzir, a ako on ima ozbiljne kongenitalne malformacije ili u kojem dijelu trbuha je unutar prsnog koša. U tom slučaju, najčešće ponudio operaciju.

Ono što treba izbjegavati ..

...Vjerujem da, ako se dijete i dalje povratiti čak i kada je već bio antireflux terapija, liječenje je neučinkovito.   

Simptomatsko liječenje provodi se samo kroz zavoje i obloge. Oni smanjuju učinke jakosti kiseline, diže iz želuca u jednjak zida, dopustiti djetetu lako nositi refluks i ubrzati „iskrcavanje” u želucu. Štoviše, ako se liječenje prati prijelaz na zgusnutog hranu, hrana za bebe je lakše progutati.

...previše „izliječiti” dijete kada se dobro podnose simptome refluksa i praktički nepostojeće.

...zahtijevati liječnika kako bi bili sigurni je imenovao više istraživanja.

To ne mijenja ništa u razvoju gastroezofagealnog refluksa bolest, naprotiv, može samo zakomplicirati život djetetu, jer je njegovo stanje postaje sve teže. Indikacije za daljnja istraživanja može dogoditi samo s malo učinka od terapije, osobito ako postoji bol, kašalj, i tako dalje. D.

...naglo se zaustavi antireflux tretman (bez obzira na to liječničkoj mišljenju), kada postoji dovoljno ozbiljni simptomi.

...tvrdio da dijete ima refluks gastro-hrane vode ako je dan suza.

Vrlo vjerojatno, to je manifestacija sasvim drugu bolest, tako da je najbolje da se odmah obratite liječniku.

Gastroezofagealni refluks - nije bolest, i mehanički poremećaj prolaza hrane kroz probavni trakt. Tipično, refluks prolazi (prilagođen postupak potvrde hrane u želucu) na kraju prve godine života. Kao što će uskoro biti učinjeno daleko sa refluks, ovisno o težini bolesti, te o tome je li povezan s nekim anatomskim anomalijama.

Obično jednostavan refluksa nestaje kada je 4-5-mjesečna beba početi davati razne uglavnom guste, hrana. Ako u ovom trenutku neće biti uzaludan refluks fenomen, to je nada da će se to dogoditi kada dijete uči da sjedi dobro, t. E. 6-8 mjeseci.

Suženje vratara (stenoza pylori)

Vratar se naziva kanal kroz koji se hrane pada iz želuca u tanko crijevo, početak tankog crijeva. Suženje piloms (liječnici to zovu patologije stenoza pylori) - zadebljanja mišića, „služeći” izlaz iz želuca. Pod normalnim uvjetima omogućuje hrane da prođe kroz želudac u crijeva, gdje se nastavlja na probavu i apsorpciju, te suziti (sužene) ove tranzicije teško.

To malformacije (i tamo je uglavnom dječaka, a uglavnom u previše „mišićav”) izražava se u činjenici da je progresivno sužavanje piloms više sprječava prolaz hrane iz želuca u crijeva, kao posljedica hrane u želucu stagnira, a to uzrokuje povraćanje napadaje (hrana ide u suprotnom smjeru).

Simptomi pyloric suženje može pojaviti oko 15. dana života djeteta, ali češće se javljaju krajem prvog mjeseca: primijetite da dijete želi jesti, ali ne mogu, jer je to odmah daje pojede natrag da on gubi na težini svih vremena plače od gladi i udario zatvor. Klinac doslovno pounces na mlijeko, ali nakon prvih nekoliko gutljaja odmah počne povraćanje.

Dijagnoza je po simptomima i liječnik potvrdio ultrazvuk trbuha (ehografija) ili radiološka studija probavnog trakta. Zatim trebate operaciju. Operacija se da je jednostavan: samo mišić rez koji omogućuje širenje utičnice želuca na normalnu veličinu.