Rad pankreatitis, operacija (kirurško) liječenje gušterače

Povijest bolesti pankreatitis može započeti želuca, žučnog mjehura i dvanaesnika, kao i grč sfinktera raka gušterače, njezin tumora, reverse lijevanje sok kanal opstrukcije, poremećaj cirkulacije u prostati. Ova bolest može izazvati trauma, infekcija, toksina i alergena. Ponekad akutni napad nastaje kao reakcija na alkohol, masnoća i proteina hrane u velikim količinama.

Pankreatitis - opasna bolest za cijeli život pacijenta, tako da je zadatak liječnika - ne samo olakšanje boli u pacijenta, ali i prevenciju ozbiljnih komplikacija. Prema tome, u nekim slučajevima zahtijevaju kirurško liječenje, odnosno operacije. No, rad na ovu bolest liječnici posezala za samo u ekstremnim slučajevima, jer bilo operacije, uključujući tako značajnom tijelu kao gušterača, ne mogu bez posljedica.

Ako s „akutnog pankreatitisa” dijagnoza, pacijent je primljen u kirurškom odjelu, gdje je imenovan potrebno liječenje. To uzima u obzir povijest bolesti, prisutnost komplikacija i drugih čimbenika bolesti.

Kada nekrotično i intersticijski oblik bolesti najčešće se postavlja konzervativnu terapiju, tj, bez operacije. No, u nekim slučajevima intersticijska upala gušterače kirurgija je metoda prioritet liječenja. U slučaju gnojnim nekrotizirajućeg pankreatitisa, kirurško liječenje se ne može izbjeći, budući da je rad u isto vrijeme - jedini način da se osloboditi pacijenta problema.

Gušterače kirurgija - Potrebna metoda liječenja koje se mogu primijeniti u skladu s određenim parametrima još u ranoj razdoblja odgode za neko razdoblje. Indikacije za kirurške intervencije može biti ekstremno bol, progresija bolesti, žutica, kamenaca u žučnog mjehura i žučnih vodova.

Ako liječnik odluči na operaciju na gušterači, što se vrši na drugi dan nakon intenzivnih priprema za operaciju. Cilj kirurškog liječenja pankreatitisa - otklanjanje boli, očuvanje prirodnih funkcija pankreasa, osloboditi tijelo od toksičnih otpadaka i prevenciji komplikacija (fistule, pseudocista, suppurative komplikacija pankreasa pleuralnog izljeva i ascitesa).

Kirurška operacija čini stabilnu patološki proces, tj usporava napredovanje bolesti, ali je, na žalost, ne može u potpunosti eliminirati upalu gušterače. Dobar rezultat operacije pankreatitis smatra da se smanji bol za 2-3 dana nakon operacije, povećanje količine urina, poboljšanje protoka krvi.

Kada je lokalizacija upale tijekom operacije provode resekcija (uklanjanje dijela) gušterače. U nekim slučajevima, uklanja i slezena. Ako pankreatitis melkoochagovyj dodatno uklanja nekrotično žarišta. Uz opsežne lezije tkiva prostate je uklonjen najviše zahvaćena područja kako bi se smanjila toksičnost organizma i enzima proizvodi raspada.

Kirurško liječenje pankreatitisa kontraindicirana u progresivnom smanjenju krvnog tlaka, na pacijenta, ne isključuje šok, nema urina, povećati razinu enzima, visoka razina glukoze u urinu (više od 140 mg%), nemogućnost da se nadoknadi volumen krvi u tijelu.

Pankreatitis: Kirurški povijest bolesti

Standardni pristup liječenju ove bolesti uključuje konzervativnu taktiku, što obično ispada da je jako učinkovit. Međutim, 15-20% bolesnika s akutnim pankreatitisom može uočiti znakove gnojne-destruktivne bolesti gušterače, što ukazuje na potrebu za kirurškom intervencijom. Ti simptomi obično se javljaju 7-14 dana nakon akutne bolesti.

Dijagnostički znakovi gnojni pankreatitisa:

• pogoršanje općeg stanja pacijenta, očuvanje ili povećanje groznice;
• palpacija detektirati u gusto infiltracije parapancreatic području;
• lijevo pomak leukocita formuli;
• hiperglikemije;
• na Roentgena - šupljine sa plina;
• u US - šupljinu koja sadrži tekućinu.

Indikacije za operaciju u pankreatitisa

Na temelju povijesti bolesti, revidirana sve parapancreatic područje i maksimalno sanitarije - drenaža apscesa. Ako je potrebno, moguće je provesti ograničeno nekrosekvestrektomii. U slučaju nestanka žuči u 12 tiperstnoj crijeva, anamneza ukazuje na potrebu, neposredno tijekom operacije, kako bi se utvrdilo izvedivost cholecystostomy. U ovom radikalne operacije je najbolje izbjegavati zbog teškog općeg stanja pacijenta, kirurško liječenje kolelitijaza i drugih bolesti žučnog mjehura je najbolje odgoditi za kasnije. Ne treba tražiti na jednu otvaranja čira gušterače, zbog rizika od teških krvarenja.

U većine bolesnika postoji postupno sazrijevanje gnojne šupljine u retroperitonealnog prostoru, koji mogu zahtijevati bursostomii, planirane sanacije gušterače tijekom vremena. To ostaje kontroverzno pitanje uskoj šivanja trbušne šupljine za fiksiranje bursostomy. povijest Postoperativni pacijenta uključuje redovito pranje u retroperitonealnog prostora. Ako je potrebno, nakon 1-2 dana proizvedeno je ponovio rebalans rutina žarišta gnojenja. Opsežna gnojni lezija u težim slučajevima može potrajati i do 8-10 ponavljanja izbornih kirurških zahvata ove vrste. Drenaža oko tkivo pankreasa se ostvaruje lumbalne regije.

Smrtnost u akutnoj gnojni pankreatitisa oko 9-10%. Tipični konzervativne strategije u većini slučajeva, vrlo je učinkovit. Rad je potrebno u 15-20%. Gotovo 50% od akutnog oblika bolesti propada u kronična.