Hitna stanja u otorinolaringologiji

Video: Hitna stanja u djece

sadržaj

Video: hitna stanja u djece

Razlog za poziv u nuždi liječnika mogu biti sljedeće bolesti orl organe:

Akutne upalne bolesti organa ent

Furunkul vanjski slušni meatus
Akutna upala srednjeg uha
Akutna upala krajnika (angina krajnici)
Paratonzillit - upala okolomindalikovoy vlakana
Grlobolja jezik mandula
Furunkul vanjskog nosa
Čir nosne septuma

Krvarenja iz nosa
Ozljede ent
Ozljede uha

Trauma uha
Ozljede vanjskog slušnog meatus
Ozljede srednjeg i unutarnjeg uha
Trauma nosa i paranazalnih sinusa
Slomljene kosti lica koje tvore zidove paranazalnih sinusa

Razlog za poziv u nuždi liječnika mogu biti sljedeće bolesti ORL organe:

1. Akutne upalne bolesti ent organa.
2. nosni krvarenje.
3. Ozljede ENT.
4. Strana tijela Ent.

Akutne upalne bolesti organa ent

Furunkul vanjski slušni meatus

Kuhati ovo mjesto karakterizira intenzivan bol u uhu, međutim, povećava s vuče uha, žvakanja i pritiskom na tragus. To uključuje pronalaženje kuhati u zoni kože i hrskavice slušnog meatus, dok gore opružno djelovanje.

Imajte na umu da je kuhati nije uvijek vidljiv kad se gleda iz vanjskog uha. U onim slučajevima kada je furunkul nalazi neposredno na ulazu vanjskog slušnog kanala, ona ima oblik konusnog hiperemije oteklina kože, oštro bolne na dodir.

Uz intenzivne boli i groznice povezane s furunkul slušne meatus, morate smjer u bolnici na dužnost ORL santransportom za određivanje indikacije za kirurške rehabilitacije.

Medicinska Upravljanje furunkul vanjskog slušnog meatus kad malo bolni sindrom, te izostanak groznica je upotreba opojnih broj analgetika i smjeru obrade na ORL liječnika okrug klinici.

Akutna upala srednjeg uha

Obično postoje prethodni opći ili lokalni hipotermija katara bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Glavni prigovor je bol u uhu, obično se javlja nakon razdoblja od svojih temelja, često vrlo intenzivan, stalan, povećanje gutanje. Može zračiti do vilice, vrata i glave. Bol prati gubitak sluha u tom uhu. Akutne upale srednjeg virusnog moguće iscjedak iz slušnog meatus krvavog pražnjenja.

Često je obilježen opća slabost, glavobolja, groznica.

obrada: intramuskularno 2 ml 50% -tne otopine Analgin. Preporučeni vazokonstriktivnih kapi za nos, zagrijavanje poluspirtovye obloge za uši u tabletama antibakterijske - sulfonamida i antibiotika u konvencionalnim dozama.

Na kompliciran tijek akutne upale srednjeg uha predlaže osnivanje gnojne komplikacija meningitisa, labirintitis, mastoiditis, septičkim uvjetima.

Ako ne postoji sumnja na komplikacije i zadovoljavajuće opće stanje bez znakova otrovanja mogu smjer pacijent na recepciji da otorinolaringologa klinikama.

Ako postoje komplikacije zahtijevaju hitne konzultacije otorinolaringologa klinike ili u okrugu bolnice ENT da odluči o prijemu.

proces transporta ako postoje naznake morbiditeta akutne ili kronične upale srednjeg uha se određuje prema vrsti patologije i općeg stanja pacijenta.

Prisutnost meningealni simptoma, znakova labirintitis i prijetnje zarazne-toksičnog šoka naznake za pozivanje hitne pomoći. Prije dolaska hitne pomoći medicinske prednosti su u skladu sa sindromom, dominantna u ukupnom zdravlju pacijenta.

Akutna upala krajnika (angina krajnici)

Klinika angina krajnika obično dominantna vrijednost ima bolove u grlu pri gutanju.

Uvećana i bolno palpacija prednjim površnih limfnih čvorova. Hiperemije krajnika, oticanje, infiltrirovanii s festering folikula ili gnojni iscjedak praznine i fibrozni, lako odvojiv upada. Pacijenti prijaviti umor, zimica, visoku temperaturu.

Paratonzillit - upala okolomindalikovoy vlakana

Pacijenti se žale na opću umor, zimica, groznica, nemogućnost gutanja zbog boli. Paratonzillit obično razvija u 2.-3. Dan nakon subakutnoj razdoblje angina krajnika. Međutim, to se može dogoditi bez prethodne akutne upale ili izravno na pozadinu grlobolja.

Za paratonzillita karakterističnom asimetrije grlobolje - više na jednoj strani. Na ovoj strani, proširene i bolne na palpaciju Submandibularne limfne čvorove. Na pregledu otkrio Pomanjkanje otvaranje usta zbog tetanus žvačnih mišića ždrijela i asimetriju paratonsillar regijama.

Grlobolja jezik mandula

Za grlobolju jezik krajnika, zajedno sa simptomima trovanja i bolova u grlu pri gutanju karakteriziraju poteškoće s gutanjem, vanjske senzacije tijela u grlu i bol s virila jezikom.

Medicinska liječenje angine krajnika određuje težinu i opće stanje pacijenta životnim uvjetima. Hospitalizacija bolesnika podvrgnuti žive u domovima.

Septička stanje, znakovi srčanih bolesti ili visokog stupnja stenoze larinksa su osnova za poziv hitne pomoći.

Bolesnici s paratonzillitom i grlobolja jezik krajnika zbog opasnosti od akutne grkljana stenoza zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u ORL odjelu na dužnosti.

Prehospitalnom pacijentu se 1,2 ml 1% otopine dimedrola ili intramuskularno 1 ml suprastina- 10,0 ml 2,4% otopine aminofilin vnutrivenno- 1.0-2,0 ml 1% otopine Lasix intravensku ili intramuskularnu 10,0 ml 10 % kalcij glukonat otopina.

Pacijent se transportira u položaj polusjedeći, u pratnji liječnika.

Furunkul vanjskog nosa

Uzavre nos primijetio ograničen zagušenja, oteklina, infiltracija, bol u nosu i boli na palpaciju njega. Najčešća lokalizacija furunkul nosa - vrh krila. Često se vidi u konusnih infiltrata nosne predvorje. Potpunu sliku simptoma trovanja.

Zbroji to mjesto može proizvesti ozbiljne komplikacije u širenju zaraze preko kutnih vena lica u vezoznye moždanih sinusa. Te komplikacije uključuju lica vena tromboflebitisa, kavernoznog sinusa trombozu, crvenog vjetra, flegmona u orbitu, meningitis, encefalitis, moždanog apscesa, sepse Ovi bolesnici zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u ORL bolnici polaznik.

Čir nosne septuma

Za čir nosne septum karakterizira bol u nosu, oštra bol pri palpacija, oslabljeno disanje, simptomi opijenosti. Bolesnici s apscesa i čireve nosni pregrađene hospitalizirana santransportom pratnji hitne kuća ORL odjelu. Položaj pacijenta prilikom transporta - polu-sjedenja.

Znakovi intrakranijski komplikacija je osnova za pozivanje hitne pomoći posadi.

krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa podijeljena na prednji i stražnji, ovisno o području krvarenja, kao i traumatično, idiopatska i simptomatska ovisno o planiranoj etiologije.

Krvarenje iz nosa svibanj pokazuju znakove prednje nosne krovotecheniem- krvi ulaze u grlo pacijenta su: pljuvanje i kašljanje u krvi, krvavo povraćanje. Mogu razviti znakove akutnog gubitka krvi: bljedilo, slabost, smanjen sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg. Umjetnost, promjene u pulsu -. Tachy-i bradikardija.

U idiopatskim epistaksa zahtijeva sljedeće taktiku Liječenje: služi vysmorkatsja snažno 3-4 puta (nosna šupljina otpušta iz sgustkov- krv prisilnog proteka kroz nos popraćeno refleksna vazokonstrikcije nosne sluznice, što doprinosi prestanka menstruacije) - s neučinkovitosti primanje u nosne prolaze slobodno položen pamuk obrisak natopljena 3% otopina vodikovog peroksida ili otopine vazokonstriktore (0,1% otopina Adrena 2% otopina naftizina) i samog prst pritiskom na krilima nosa 4-5 min.

Imajte na umu da djeca mlađa od 5 godina treba koristiti kao vazokonstriktor ephedrine otopinom ili 0,2% -tnom otopinom naftizina. Na području nosni most i zatiljak led pakete primjenjuje. Intravenski injicirani s 10,0 ml 10% otopine kalcij glukonat intramuskularno - 2,0 ml Dicynonum.

U prisutnosti simptomatske nazalne krvarenja koji je povezan s povećanom sistolički krvni tlak, prije mjera za zaustavljanje krvarenja vrši korekciju nazalne krvnog tlaka lijeka.

Daljnji cilj medicinske skrbi, savjetovanja hitnost, način prijevoza utvrđuje opće stanje pacijenta.

ozljede ENT

Ozljede ENT su izolirani, kao jedna od komponenti višestrukom.

Dijagnoza i politika liječenja određuje lokalizaciju oštećenja, općeg stanja pacijenta, prirodu glavnih ozljeda i natječu.

ozljede uha

Trauma uha

Trauma uha - uglavnom ravno i rezultat je borbe i bušiti. Dijagnoza u tim slučajevima nije teško. politika Liječenje određuje težini oštećenja.

U površne lezije s oštećenjem integritet kože primjenjuje na pacijenta pritiskom antiseptički zavoj, a on odlazi u stanje hitne stanice za toaletu za sprječavanje tetanusa.

U slučaju ozljede uha hrskavice u povredu integriteta tjeskobu školjke, rub dijela ili svih žrtve na dužnosti ORL bolnice. Način prijevoza utvrđuje se stanje žrtve.

Pomoć na prehospitalnom fazi nametnuti sterilnom zavoj. Kada je izolacija dio uho komadići smještene u plastičnoj vrećici, koji je izvan obkladyvayut led i isporučen zajedno s pacijentom.

Uz veliku štetu na uhu pacijent se prevozi u ležećem položaju i pratnji liječnika.

Ozljede vanjskog slušnog meatus

Kada manje ozljede nakon WC meatus prihvatljiv pacijenta upućivanje na ORL liječnika.

Kada akustična trauma ili barotrauma bubnjić pacijent prevezen u bolnicu na dužnosti ORL u ležećem položaju i uz bolničar.

Sumnja fraktura temporalne kosti je razlog za pozivanje hitne pomoći posadi.

Smatra nepraktično drži WC gledaoci meatus i zavijanje, uvođenje tamponi i m. P. sprečavanja slobode evakuaciju krvi iz vanjskog slušnog meatus.

Medicinska taktika je u neposrednoj upućivanje na stalak ORL bolnice za kirurško liječenje i mjere za sprječavanje tetanusa. Tijekom transporta uha aseptički zavoj se nanosi lokalno poput stipse (hemostatičnog spužve ili otopine 5% aminokaproinska kiselina).

Ozljede srednjeg i unutarnjeg uha

Uzroci ozljeda tih organa može biti WC u uho kanal, frakturu temporalne kosti, i baro akutravma, ozlijeđeno područje temporalne kosti. Za ovaj tip ozljede karakteriziraju sljedećih simptoma: gubitak krvarenje iz uha prohoda- izbor likera od njega-sluh, zujanje u zahvaćenom uhu, vestibularni poremećaji, pareze facijalnog živca.

Medicinska njega u prehospitalnom fazi je nametnuti sterilnom povez na uhu u prisutnosti otorrhea.

WC od uha se ne preporučuje. Kada vrtoglavica i smanjene rasprava mogu uvesti 10 ml 40% -tne otopine glukoze intravenozno. 10 ml 10% otopine kalcij glukonat intravenozno, 2 ml 0,5% -tne otopine relanium intramuskularno.

Žrtve je potrebna hitna savjet o postolja ORL bolnice. Pacijent se prevozi medicinsku prijevoz pratnji bolničara i sumnja frakture lubanje baze - ambulanta za pomoćnike u neurokirurški bolnici.

Trauma nosa i paranazalnih sinusa

Povijest i karakteristični simptomi u tipičnom ozljede mekog tkiva nosa i (ili) da su nosne kosti ne uzrokuju sumnje u dijagnozu. Označena oticanje mekog tkiva, abrazije kože i potkožne hematoma, mobilnost kostiju i crepitus u nosnoj mosta, bol aksijalnim opterećenjem.

Pacijent treba hitnu savjetovanje ENT dežurnim liječnikom ili okrug Poliklinike ORL bolnice.

Slomljene kosti lica koje tvore zidove paranazalnih sinusa

Ove lezije su otkrivene uglavnom tijekom rendgenskog pregleda. Na pregledu, frakture kostiju lica može se pretpostaviti na temelju sljedećih simptoma: simptom „korak” u obliku oštrog pada na površinu kosti, većina točno otkriti rubove orbity- pucketanje mekih tkiva, definirane prvenstveno u medijalni kut putanje i na području donjeg kapka - to je obilježje fraktura rešetnica. Istek cerebrospinalnog likvora iz nosa također pokazuje prijelom rešetnica.

Ako sumnjate na prijelom kosti lica potreban hitan konzultacije žrtve u stanju ORL bolnici.

Žrtva je prevezena santransportom pratnji bolničara u nekom ORL bolnici.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan