Prva pomoć i postupak za praćenje djece s giardijaza

Video: Origami. Jednostavna Origami za djecu. DIY CAM

sadržaj

Video: origami. jednostavna origami za djecu. diy cam
Dijagnoza giardijaza

Među svim slučajevima infekcijom protozoa djece primat pripada giardijaza. U nekim regijama učestalosti Rusija doseže 40-60% djece.

Uzročnik lamblia intestinalis postoji u prirodi u vegetativnom obliku te u obliku spora. Intermedijer faza razvoja - ciste. Oni nastaju u debelom crijevu prije uvođenja u okoliš. Ciste su vrlo invazivne oblik za ljude. Oni su prilično stabilni, tako da su pohranjeni u praonici do 2 dana, u izmet - do 3 tjedna u vlažnom tlu - do 70 dana u vodi - do 3 mjeseca.

Glavni domaćin Giardia je osoba koja odabire lamblia ciste od fekalija u iznosu do 1 do 18 milijarde. Giardia su parazitske u crijevima pasa, mačaka, dabrova, vjerojatno u miševa.

Mehanizam prijenosa - fekalno oralnim, glavni prijenos put - voda, može se provoditi i kontakt hrane. Djeca imaju štetne navike (palac sisa, gnawing nokte, ručke, itd.), Giardia upasti u 100% slučajeva. Može povrijediti ljude bilo koje dobi, ali 80% bolesnika - djeca predškolske i rane školske dobi.

Glavni lokalizacija parazita u gornjem gastrointestinalnom traktu - 12 dvanaesniku ijejunumu.

Sposobnost njihovog postojanja u bilijarnog trakta u nedoumici. Glavni učinak parazita je citopatogeni štete enterociti četka granica, koja je u pratnji povrede membrane probavu, razvoj sekundarnog disaharidaza neuspjeha, osmotski proljev.

Natjecanje s domaćinom za hranjivim tvarima dovodi do manje proizvodnje enzima sekretorni IgA, lizozim, žučne kiseline i t. D., što je popraćeno smanjenjem lokalnog imuniteta, probavnog uvučeni povrede, razvoj dysbiosis. U crijevnom lumenu nagomilanih metaboličkih produkata koji tijekom apsorpcije trovanja sindroma formirana.

Inkubacija je 1-3 tjedna. U većini slučajeva je bolest latentna, barem - u akutnim. Akutni oblik obično traje 5-7 dana i često postaje kronična, uz razdoblja pogoršanje.

U akutnoj enteritis prati giardijaza zaraze. Kada latentna tijek bolesti - su karakteristične manifestacije dječjeg nemir, smanjiti emocionalni ton, naizmjenična nadutosti, bolova u epigastričan i desnom gornjem kvadrantu zbog istodobne bilijarnog diskinezije, nestabilne stolice, loše debljanje. U dugoj giardijaza u djece često formiraju hipertrofične, ponekad erozivni gastritis sekundarnom, često popraćena duodeno-želučani refluks.

Najčešći simptomi giardijaza:
- obložene jezik;
- nadutost, hukovima;
- bol u trbuhu na palpaciju preko desnom gornjem kvadrantu;
- povećanje jetre;
- bol na mjestu Kerala.

bolesti oblici:
- E .;
- hepatobilijarni;
- astenonevroticheskih;
- toksični-alergijski;
- anemic;

- reumatoidnog;
- pomiješani;
- asimptomatski.

Većina djece prevladavaju prva tri klinička oblika.

Crijevni oblik očituje u akutnoj izvedbi uglavnom u obliku ili abdominalnih dispeptičkih sindroma. U školske dobi karakterizira pritužbi opća slabost, umor, razdražljivost, lošeg sna, umjerena bol u desnom gornjem kvadrantu, oko pupka, podrigivanje, punoće i težine u želucu, nadutost javlja povremeno, nestabilnu stolicu - izmjenična zatvor i proljev.

U dojenčadi dominira simptome probavnih smetnji u obliku multiple sentimentalan stolici, alergijski dermatitis, perleches, heilitis puknut i piling usana.

Vanjski manifestacije giardijaza može biti različita bljedilo (u normalnim uvjetima „crveni” u krvi), plavo ispod očiju, smeđe-žuta boja za kožu na vratu, ispod pazuha (s uporni zatvor), suha koža i folikularna hiperkeratoza, stvarajući dojam „guska bumps” na nogama, da su bočne površine tijela, simptom Povich na nogama i dlanovima, prstima periodično piling, stanjivanje kose i usporavanja njihova rasta. U djece s giardijaza često osip u kombinaciji s angioedema.

Za hepatobilijarne oblika giardijaza, što češće u starije djece, najtipičniji simptomi bilijarnog diskinezije s kolestaza sindrom povremeno javljaju, kronični gastritis i pankreatitis.

Giardijaza oblik astenovegetativnogo prikazano u osnovi zajedničko astenija (umor), razdražljivost, glavobolje, manifestacije neuro distonija. Postoji fenomen i crijevna dysbiosis fermentopathy.

dijagnoza giardijaza

Kliničke indikacije za ispitivanje djece na Giardia može biti:
- prisutnost kronične bolesti probavnog s čestim egzacerbacije, prisutnost hipertrofične antralnog gastritisa;
- neurocirculatory disfunkcije, posebno u kombinaciji s gastrointestinalnim poremećajima;
- uporni krv eozinofilija i alergijske reakcije.

Općenito, analiza krvi u djece s giardijaza nema karakteristične manifestacije, ali povremeno se može vidjeti blagi leukocitoza, ESR eozinofiliya- obično normalan. Dijagnostički važno otkriće na scatoscopy lamblia ciste. Za analizu je bolje da se tekući dio izmetu, izmet i istraživati više ogrebotina sa perianalnog nabora. Giardia može detektirati mikroskopije duodenalnog sadržaja (dijelovi A i B). Serološka ELISA test može detektirati antitijela za Giardia u 2-4 tjedna nakon infekcije, titar djeteta traje 4-6 mjeseci.

Izdvojiti 3 faze liječenja pacijenata s giardijaza:
1) prva faza (2-4 tjedana) dodjeljuje ograničeni dijeta ugljikohidrata proizvode se doda da djeluju kao Sorbents (jabuke, kruške, brusnica, sušenog voća, povrća, salate i biljno ulje) - imenovani žučne sredstva (holekinetiki: 5-10% sulfata magnezijev oksid, ksilitol, sorbitol, tyubazh po Dem'yanov) u kombinaciji s (antispazmatici, Nospanum platifilin, ekstrakt Belladonna, žutika) enterosorbents (Polyphepanum, smektita, reaban, Bilignin, polysorb MP et al.), pripravci enzima (Festalum, enznstal , kreon et al.), prebiotici (hilak PHO oni Normase itd) .;

2) druga faza se provodi terapija imidazol: imenovani metronidazol (Trichopolum, zastavice Clione itd) pri dozi od 5 mg / kg, 3 puta na dan (do 300 mg / dan), oralno kroz 5 dana, tinidazol (fazizhin) -. 50 mg / kg jednom ili niridazole (ambilar) - 25 mg / kg u podijeljenim dozama za 3 5-7 dana, a također i u dozama dobi furazolidon (10 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze) za 5-7 može days- nifurangela aplikacija (15 mg / kg dva puta dnevno tijekom 5-7 dana), tnberala (djeca s MTX do 35 kg - 40 mg / kg 1 vremena, više od 35 kg - Tablica 3 500 mg x 1 vremena.) - 7-10 dana za vrijeme terapije potrebno torit- za sprečavanje alergijske reakcije kod razgradnje Giardia se istodobna primjena antigista moje preparatov- postoje i prijedlozi za korištenje albendazole, ali je doza za liječenje djece nisu razvijene;

3) osiguranje uvjeta koji sprječavaju konsolidacija lamblia u probavnom traktu - s prevlast vlakno dijeta (repa, mrkva), oznaka pire suhe šljive, marelice, jabuke kompot, zrelih rajčica voće yagod- za poticanje obranu dodjeljuju status natrij nucleinate, pentoksi metiluratsila. Korisni status juhe PLANIKE breza pupova i sjeme svaka 2 tjedna liječenja pojave dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Promatranje području. U slučaju dugotrajnog tijeka giardijaza preporuča se gledati djecu od 6 mjeseci sa 2-3 puta pregled stolice (mikroskopije) i kliničkog pregleda.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan