Indikacije i kontraindikacije za obrezivanje frenum (frenotomii)

definirati:
1. jezik frenuluma - fold oralnu sluznicu povezuje središnji donju plohu jezika sa dna usne šupljine. Ova tanka, membranski struktura bez krvnih žila obično je u novorođenčadi.
2. ankyloglossia, ili Jezik Feed (S grčkim agkylos -. «Oblikovane» i glossa - «jezik") - kongenitalne malformacije usne šupljine, naznačen time, što je nenormalno Ukratko, fino i / ili se jezik-kravatu. Opisuje brojne realizacije vrpce jezik različit ozbiljnosti. To može biti ograničena pokretljivost vrh jezika.
3. Frenotomiya (obrezivanje) jezik - mali kirurški postupak u liječenju teških ankyloglossia u novorozhdennyh- može biti izvedena izravno u odjelu ili u ambulantnim uvjetima.

4. Frenuloplastika, ili frenectomy, - složeniji kirurški postupak, naznačen time, da Z proizvoditi u obliku plastičnih ili uklanjanje tkiva:
a. Izvođenje u starije djece, odraslih i djece s kompliciranijim slučajevima mane uzde (npr obložen uzda sadrži brada-jezični mišića).
b. Provodi u operacijskoj sali pod općom anestezijom ili umirenje.

Ciljevi izrezivanje frenum (frenotomii):
1. Jezik Frenotomiyu djeluju protivno čin sisanja. Najčešće provodi u dojenčadi su dojene, barem - na umjetne.

2. Za stariju djecu i odrasle, druga pitanja vezana za jezik-kravata:
a. Mehanički problemi: smanjenje u visini zubnog mesa, mandibule dijasteme, malokluzija, prognatizmom, teškoće u oralne higijene (lizanje usana, uklanjanje hrane komada iz zuba).
b. Povrede artikulacije.
u. Socijalni problemi:
(1) kod reprodukcije To Puhački, liže sladoled sa vafla konusa ili bombona, itd
(2) Socijalni problemi mogu dovesti do potrebe za složenije frenuloplastiki u starijoj dobi.

Problemi frenum procjene

1. Neki aspekti definicije i kliničke značajnosti ankyloglossia ostaje sporan.
a. definirati:
(1) Definicije se razlikuju od opisa nejasni funkciji jezika (neznatno smanjene) u specifičnim opisima uzda (kratko, masnoće, mišića ili fibrozirovana).
(2) predlažu razne metode za opisivanje i kvantificiranje vrpce jezika, uključujući i metode mjerenja anatomske razlike kvantificirati uočenih slučajeva.

Video: Plastika kratko frenuluma penisa

b. Klinički značaj:
(1) prije uvođenja i raširenim nadomjestaka majčinom mlijeku početkom XX. dojenje je bilo potrebno za opstanak:
(A) Operacija je izvedena češće babice tijekom poroda.
(B) Jezik-vrpca ne sprječava hranjenja na bočicu (više pasivna metoda hranjenja).
(C) za smanjivanje učestalosti dojenja dovela do nedostatka potrebne frenotomii.
(2) U vezi s tijeku oživljavanja tradicije dojenja i povećati znanje o rizicima nadomjestaka za majčino mlijeko, ankyloglossia ponovno postati uvjet koji utječe na uspješnost dojenja.
(3) U nedavno objavljenom istraživanju podataka od više od 1.500 pedijatri, Otorinolaringolozi, dojenje konzultanti i logopeda pokazao nedostatak konsenzusa o važnosti liječenje jezik-kravatu.

u. potreba za kirurške intervencije:
(1) Neke bebe uspijevaju uspješno dojiti bez operacije.
(2) Svaki čin dojenja je jedinstvena kombinacija mnogim čimbenicima, uključujući novorođenčad intraoralne strukture djeluju sisanče vrijednosti i veličine, oblika i elastičnosti majke bradavice.
(3) U većini literature pokazuje da je za one koji su u par majka-dijete ima poteškoća dojenja, u kombinaciji s prisutnosti vrpce jezika frenotomiya je siguran, učinkovit i najbrži način da se eliminiraju simptome i olakšava dojenje.

grad kirurška intervencija. Kako bi se olakšalo dojenje se može obaviti u prvim danima života, ili u bilo koje vrijeme nakon toga, ako se problem ne riješi.

2. Prevalencija jeziku traka To je u rasponu od 0,02 do 4,8%, u skladu s raznim istraživanjima:
a. U nekim obiteljima, tu je i genetska predispozicija.
b. Većina studija izvijestio spolni odnos oko 2: 1 u korist dječaka.

Video: Plastični frenuluma Video članova

3. U nedavnom istraživanju 22% od 425 sjevernoameričkih pedijatara naznačeno da su izveli frenotomiyu, ali samo 10% izjavilo da su učili tu tehniku ​​u rezidenciji.

Indikacije za rezanje (frenum frenotomii)

1. Ankyloglossia u novorođenčadi, dojena, izaziva jedno ili više sljedećih posljedica:
a. Trauma majka bradavica boli.
b. Loše fiksiranje.
u. Neučinkoviti, produženo dojenje.
gubitka ili lošeg debljanje.
d. Rana odvikavanje.

Kontraindikacija za rezanje frenum (frenotomii):
1. genioglossal mišićno tkivo ili vaskularne u odsutnosti dostupnih uzda lezije membranske tkiva. Usmjeren na odgovarajući kirurg odlučiti frenuloplastike.

ograničenja. Ako poteškoća s dojenjem nije uzrokovana jezik-tape rada ne dovodi do poboljšanja.
Čak i kada je jezik-traka je uzrok, treba dati sisa i hranjenje nakon operacije kako bi se osiguralo povoljan ishod.