Postporođajna. Involucije maternice i lochia.

Postpartum (babinju) period - 6 tjedana period nakon rođenja, tijekom koje su reproduktivna način na koji žene vratiti u normalne, pre-natalni države. Mnogi fizioloških parametara koji se mijenjaju tijekom trudnoće, povrat na početne vrijednosti u roku od 1-2 tjedna, dok su drugi - za mnogo dulje razdoblje. Primarna nakon poroda pregled, koji se tradicionalno održava na kraju 6-tjednog perioda vremena, sada je često učinio prije.
To je zbog činjenice da su mnogi pacijent povratak na punu prenatalno aktivnost prije od 6 tjedana.

Video: Trudnoća i porod

Postporođajna maternica Ima masu od oko 1000 g i volumen od 5000 ml, u usporedbi s masom nisu trudne maternice 70 g i volumen od 5 ml. Odmah nakon rođenja fundusa maternice određuje palpacija pola puta između vagine i pupka. Instant smanjenje veličine maternice - je rezultat fetusa protjerivanja, placente i amnionske tekućine, kao i prestanak hormonske stimulacije.

dalje involucije maternice To se događa zbog unutarstanični lize proteina miometrija, što dovodi do smanjenja veličine, ali ne i broj mišićnih stanica. Kao rezultat tih promjena u dva tjedna maternice natrag u prsni šupljine, a normalne veličine i do šest tjedana nakon rođenja. iz maternice da se zaustavi krvarenje odmah nakon rođenja zbog kontrakcije glatkih mišića arterije i vaskularne kompresije maternice same muskulature.

Uz smanjenje vlakana miometrija Krvni ugrušci su protjerani iz maternice i krvni ugrušci javljaju organizaciju velikih žila posteljice krevet. Tijekom prva tri dana poslije poroda perioda preostalo detsitualnaya ljuska je podijeljena u površinski sloj, koji nekrozom i otrgnuta, a bazalni sloj (uz miometrija i sadrži bazalnu dio endometrijskih žlijezda), koji služi kao izvor novog endotela.

Dakle, jajovoda puštanje (Lochia) sastoje od krvi, površinski sloj, decidua ostataka i nekrotične ostataka membrane. Tijekom prvih 2-3 dana lochia su crvene (lochia rubra). Kada je konačno postavljen hemostazu, sadržaj krvi u lochia smanjuje i povećava u odnosu seroznog sekreta. Kao rezultat toga, lochia promijeniti boju u smeđu, a kraj prve postnatalne tjedna su ozbiljan (lochia serosa). U ovom trenutku lochia sadrže uglavnom decidualni ostatke materijala i bakterije, dajući mu žutu boju.

U prva Dan nakon poroda obilježen obilnom vaginalni iscjedak, ali u narednih 2-3 dana, njihov volumen naglo opada. Iscjedak može trajati nekoliko tjedana. U žena, dojenje, lochia zaustavlja brže, možda zbog bržeg involucije maternice uzrokovana kontrakcijama miometrija, povezane s bolnim bradavicama. Neke žene imaju obilniji lochia primijetio 1-2 tjedna nakon poroda, zbog odbacivanja kraste razvija na mjestu vezanja posteljice. Do kraja trećeg tjedna nakon rođenja Većina pacijenata endometrij je potpuno obnovljena.

odmah nakon porođaja cerviks To se počinje mijenjati i kraj prvom tjednu cervikalni kanal prolazi samo jedan prst (m. E. Ima oko 1 cm u promjeru). Zaobljeni vanjski os vrata maternice u prvorotkonja žena obično dobiva razrez-kao oblik nalik „ribe usta”, što je posljedica traume vrata maternice za vrijeme rada. Tkiva vulve i vagine povratka u normalu tijekom prvih nekoliko dana, iako će se vaginalna sluznica odražavaju hypoestrogenic stanje tijekom dojenja, jer funkcija jajnika je potisnut tijekom dojenja.

himen Sada će se predstaviti nekoliko procesa tkanine, myltiform caruncles.

Ako žena ne doje, Prva ovulacija se događa ne ranije od 4-5 tjedna nakon poroda. U prosjeku, ovulacija se događa u ne-dojenja žena nakon 10 tjedana nakon poroda, 50% - do 90-og dana nakon rođenja. Menstruacija može prethoditi ovulaciju, u ovom slučaju, prvo pretvara anovulacijsko menstrualni ciklus. Na početku dojenja prvi ovulaciju to ovisi o tome koliko dugo žena hrani. Kad ovulacija potisnuta dojenju, povišene razine prolaktina.

U dojilja razina prolaktina ostati povišen za 6 tjedana, dok je u ne-dojenja razine prolaktina vratio na početne vrijednosti do kraja trećeg tjedna nakon rođenja. Koncentracija estrogena opada u svih bolesnika odmah nakon rođenja, ali počinje rasti nakon otprilike dva tjedna nakon rođenja u nedostatku dojenja.